李志军 作品数:14 被引量:151 H指数:8 供职机构: 美国疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中美艾滋病防治合作项目 国家科技重大专项 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
天津市男性性工作者HIV感染危险因素分析 被引量:3 2018年 目的了解天津市男性性工作者(MSWs)艾滋病病毒(HIV)感染的危险因素,为开展针对性的有效干预提供依据。方法 2014年12月至2015年6月,依托艾滋病综合干预服务站,通过网络动员和干预现场动员招募MSWs,签署知情同意书,然后进行人口学、性行为、药物滥用等问卷调查及HIV抗体检测。对人口学及各种行为与HIV感染的关系进行单因素和多因素统计分析。结果共调查330名MSWs,平均年龄24.0岁(18~47岁);91.8%(303名)为未婚/离异/丧偶,96.4%(318名)为汉族,90.6%(299名)来自外省,66.9%(200/299)在天津生活的时间〈3个月。MSWs的HIV感染率为11.5%(38/330)。统计分析显示,少数民族[比值比(OR)=5.348,95%可信区间(CI):1.565~18.276]、使用伟哥/玛卡等助性剂(OR=2.288,95%CI:1.071~4.887)是HIV感染的危险因素。结论天津市MSWs年龄较小,流动性大,少数民族HIV感染率较高。滥用药物的比例较大,尤其是使用伟哥/玛卡等助性剂和HIV感染关系密切。今后在干预工作中要关注MSWs中的少数民族群体和助性剂的使用问题。 张辉 于茂河 李志军 陈韵 杨杰 郭川 徐杰关键词:男性性工作者 艾滋病病毒 2013年新疆维吾尔自治区男男性行为人群个人和社会身份认同状况及其与性相关行为的关系 被引量:12 2014年 目的:调查新疆维吾尔自治区(简称新疆自治区)男男性行为人群( MSM )个人和社会身份认同状况,及其与该人群性相关行为的关系,并分析影响个人和社会身份认同的因素。方法于2013年5—8月,采用方便抽样方法在新疆自治区的乌鲁木齐、喀什、阿克苏、伊宁市对MSM进行问卷调查。纳入≥16岁、自述有同性性行为者,共获取1475名对象。采用单因素χ^2=验分析个人和社会身份认同积极性差异及其分别与性相关行为的关系,并采用多因素logistic回归模型分析影响个人和社会身份认同的因素。结果个人身份认同积极者占44.7%(656/1467),社会身份认同积极者占29.1%(427/1467)。个人身份认同积极性:维吾尔族是汉族的0.43(0.32~0.58)倍,确定性倾向年龄>20岁组是≤20岁组的0.61(0.47~0.80)倍,同性恋组是双性恋组的1.98(1.50~2.61)倍。社会身份认同积极性:回族是汉族的0.61(0.42~0.88)倍,大专以上组是初中组的0.60(0.40~0.89)倍,农牧民是学生的4.17(2.13~8.17)倍,离婚或丧偶组是未婚组的2.40(1.34~4.29)倍,确认性取向年龄>20岁组是≤20岁组的0.59(0.44~0.81)倍。个人和社会身份认同消极者打算今后与异性结婚的比例分别为66.8%(267/400)、76.5%(306/400),均高于积极者[33.2%(133/400)、23.5%(94/400)](χ^2=分别为55.96、20.25,P值均<0.05),其希望生育后代的比例分别为62.0%(287/463)、73.4%(340/463),均高于积极者[38.0%(176/463)、26.6%(123/463)](χ^2=分别为39.61、7.90,P值均<0.05)社会身份认同消极者在公园或公厕[18.1%(188/1040)]、浴室或桑拿房[17.3%(180/1040)]、网络[82.0%(853/1040)]寻找同性性伴的比例高于积极者[8.9%(38/427)、9.8%(42/427)、61.6%(263/427)](χ^2=66.78,P<0.01)。� 倪明健 胡晓敏 李志军 马媛媛 陈学玲 胡晓远关键词:获得性免疫缺陷综合征 性行为 男男性行为者 艾滋病暴露前预防的研究进展 被引量:6 2010年 全球艾滋病新发感染依然严峻,干预策略仍然不能普遍有效,亟需新的高效的干预措施整合到生物医学预防-行为预防-社会结构预防的综合模式当中,如暴露前预防。猕猴和小鼠模型证明了它的有效性和安全性,但结果仅限于指导临床试验的设计,因为只有临床试验才能真正说明暴露前预防能否有效阻断艾滋病传播。该策略成功的关键因素有两点:一是个人风险决策;二是社会环境易感性。暴露前预防在艾滋病领域拥有巨大潜能,需要及早纳入计划并拟定相关的应急方案。 聂志强 林鹏 李艳 李志军关键词:性传播感染 天津市浴池男男性行为人群HIV新发感染队列研究 被引量:16 2016年 目的 通过队列研究分析天津市浴池MSM人群HIV新发感染状况及影响因素,为在MSM人群中开展HIV感染的预防和干预提供依据。方法 以经常光顾天津市某同性恋浴池、曾发生过男男性行为的MSM为研究对象,于2011年4月至2013年9月采用同伴推动法招募研究对象,建立MSM人群开放性队列,完成HIV检测和基线调查,并进行跟踪随访检测。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关行为情况等信息。以随访过程中"HIV阳转"为结局因变量,同时,将从研究对象进入队列到出现HIV阳转的时间为时间因变量,应用Cox比例风险模型进行浴池型MSM人群HIV新发感染影响因素的分析。结果 调查期间符合条件的研究对象733例,共新发HIV感染59例,队列随访累积观察时间为7 384.9人月,HIV新发感染率为9.59/100人年(95%CI:7.3/100人年~11.92/100人年)。多因素 Cox 回归分析显示,天津市浴池型MSM人群的危险因素包括:年龄较低者相比较年长者艾滋病知识知晓率低者(HR=1.82,95%CI:1.03~2.66)相比较知晓率高者,多性伴者(HR=1.74,95%CI:1.26~2.58)相比较固定性伴者,正在感染梅毒者(HR=2.36,95%CI:1.31~3.27),均易发生HIV的新发感染。结论 同性恋浴池MSM人群中年龄较低、艾滋病知识知晓率低、多性伴、梅毒感染为该人群HIV新发感染的危险因素,应针对危险因素加强浴池型MSM人群HIV新发感染的监测和干预。 于茂河 江国虹 斗智 李志军 郭燕 徐鹏 杨杰 徐杰关键词:男男性行为人群 队列 同性恋浴池MSM人群HIV感染状况及影响因素调查 被引量:27 2013年 目的了解同性恋浴池男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为在该人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法依托天津市在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2011年3-9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时进行HIV快速检测。结果在接受调查的601人中,在婚者占57.9%,艾滋病知识总知晓率高达85.8%,近6个月发生无保护肛交比例为66.0%(396人),HIV感染率为16.6%(100人)。多因素分析显示,与感染相关的因素有年龄[比值比(OR)=6.00,95%可信区间(CI):2.17~16.57]、最近6个月与同性发生肛交性行为(OR=3.16,95%CI:1.19~8.400)、参与群交(OR=11.08,95%CI:1.12~110.12)及向同性卖淫(OR=7.25,95%CI:3.17~16.67)。结论同性恋浴池浴客HIV感染率显著高于一般男男性行为者,年龄、与同性发生肛交性行为、参与群交以及向同性卖淫,是与HIV感染相关的主要因素。应加强对同性恋浴池MSM人群的干预工作。 吴丹 程绍辉 杨杰 于茂河 高永军 李志军 欧晋义 徐杰 吴尊友 天津同志浴池干预项目组关键词:男男性行为人群 高危性行为 新疆开展伴侣艾滋病咨询检测的接受状况及影响因素分析 2014年 目的了解新疆开展伴侣艾滋病咨询检测(CHCT)试点的接受程度,分析其影响因素。方法开展宣传动员及转介,针对求询者及其伴侣需求,提供相应的艾滋病病毒(HIV)咨询检测服务,并将求询者及其伴侣的信息进行统一个案记录。结果 2012年,共有1511名求询者及其伴侣接受HIV咨询检测服务,其中,HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)及其伴侣977对,高危行为者及其伴侣534对。求询者以汉族及维吾尔族为主,分别占15.8%(238人)和81.8%(1236人),伴侣民族构成与求询者基本一致。求询者平均年龄为(34±9.5)岁,伴侣平均年龄为(33±8.867)岁。求询者及其伴侣的性别为:男-男113对(7.5%),男-女1034对(68.43%),女-男364对(24.1%)。HIV感染状况为:双阳67对,双阴466对,单阳962对。求询者接受CHCT的比率为66.38%(1003对);汉族、年龄较轻、尚未共同生活以及HIV检测为阴性的求询者更容易接受CHCT。接受CHCT后性病抗结核转介、社会关爱救助转介的比率分别是7.9%和14.9%,高于未接受CHCT者。结论 CHCT可以被HIV/AIDS病人、高危人群及其性伴侣所接受。通过CHCT,可以为性伴侣双方提供更多的治疗和关怀服务。 倪明健 李志军 胡晓敏 吴云生 邓志红 马强关键词:影响因素 社区美沙酮维持治疗受治者焦虑和抑郁发生状况及其影响因素 被引量:23 2009年 目的了解社区美沙酮维持治疗受治者抑郁和焦虑的发生状况及其影响因素。方法随机抽取3省9个社区药物维持治疗门诊,对所有符合研究条件的1 301名受治者进行问卷调查,并分别采用抑郁和焦虑自评量表(SDS,SAS)对调查对象的抑郁和焦虑状况进行评分。以不同人口学特征、药物滥用和美沙酮维持治疗情况等作为分组变量,对不同组间的抑郁和焦虑评分进行方差分析,分别以抑郁和焦虑得分为应变量进行多元线性回归分析。结果美沙酮维持治疗受治者中抑郁和焦虑的发生率分别为38.3%(498/1 301)和18.4%(239/1 301)。多因素分析显示,在α=0.05水平时,影响抑郁评分的变量是性别和有无职业;影响焦虑评分的变量是性别、有无职业、文化程度、近期药物滥用(偷吸)和美沙酮维持治疗剂量。多因素与单因素分析结果基本一致。结论社区美沙酮维持治疗受治者中存在一定比例的抑郁和焦虑患者,门诊医务人员应高度关注受治者的心理问题、情感障碍和毒品偷吸间关系,加强对受治者的心理咨询干预和社会心理支持。 殷文渊 庞琳 曹晓斌 张从斌 李志军 肖永康 徐金水 王常合 张波 罗巍 柔克明 吴尊友关键词:美沙酮 抑郁 焦虑 HIV唾液快速检测在MSM浴池中的应用 被引量:7 2014年 目的探索依托男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)社区组织(community-based organizations,CBO)应用HIV口腔粘膜渗出液(唾液快检试剂)在以浴池作为主要活动场所的MSM人群中开展快速检测的可行性,为下一步推广提供基础依据。方法依托天津市某男同社区小组在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2013年1~9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时应用HIV唾液快检试剂进行检测。结果2013年1~9月共计开展HIV唾液快速检测调查854人,快速检测发现疑似阳性56人,唾液快速检测疑似阳性率6.6%(56/854),唾液检测疑似阳性的56人中有47人在小组志愿者转介下采集静脉血进行了确认检测,最终确认阳性43人,排除4人,唾液检测与确认检测阳性的一致性为91.5%(43/47)。结论依托社区组织建立贴近浴池型MSM的艾滋病预防服务站,并引入HIV唾液快检试剂,提高浴池浴客检测服务的可及性和接受度,从而扩大检测覆盖面、更多更早发现艾滋病感染者和病人,值得进一步推广。 于茂河 郭燕 周宁 董笑月 徐鹏 徐杰 高永军 李志军 杨杰关键词:性行为 同性恋 唾液 HIV 乌鲁木齐市MSM的HIV感染状况及影响因素 被引量:15 2014年 目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM)的性行为状况,艾滋病病毒(HIV)感染分布特征及其影响因素。方法通过场所和网络招募,对MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 2011年9月至2012年8月,共调查MSM 1 153人。近6个月均与同性有肛交行为,与同性发生商业性行为的比例为6.2%;与异性发生性行为的比例10.8%,三种性行为中每次使用安全套的比例分别为27.7%、36.1%和28.8%。HIV感染率为10.8%。多因素分析表明,年龄越大、肛交频次高、吸毒是HIV感染的危险因素。与文化程度为初小组比较,大专及以上组感染HIV风险降低(P<0.05)。结论无保护性行为在MSM中普遍存在,而该人群在HIV传播中的作用不容忽视,低龄低文化程度的MSM是干预工作的重点,少数民族和注射吸毒的MSM是干预工作的难点。 倪明健 赵小龙 李志军 胡晓敏 王吉亮关键词:男男性行为人群 艾滋病 影响因素 中国九城市1301名社区美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因及影响因素分析 被引量:22 2010年 目的了解社区美沙酮维持治疗患者治疗期问偷吸海洛闪的情况及其影响因素。方法在江苏、安徽、云南3省9个城市社区美沙酮维持治疗门诊中抽取1301名符合条件的患者进行问卷调查与随机尿吗啡定性检测。收集一般人口学、艾滋病/毒品滥用相关高危行为、参加美沙酮维持治疗情况、抑郁与焦虑及偷吸海洛因等信息。结果1301名调查对象中男性居多(76.2%),年龄(34.6±6.5)岁,受教育程度以初中及以下为主(71.7%)。平均维持治疗剂量(48.1±29.4)mg/d,目前治疗剂量自我满意度平均得分为8.6,尿吗啡检测阳性率为27.7%。有抑郁和焦虑症状者比例分别为38.3%和18.4%,抑郁合并焦虑症状的比例为14.2%。婚姻状况、治疗时间的长短、目前治疗剂量自我满意度及是否曾退出治疗对偷吸海洛因影响的差异有统计学意义,而性别、教育程度及治疗剂量对偷吸海洛因的影响差异无统计学意义。不同省份间影响偷吸海洛因的因素有所不同,但对当前剂量自我满意度是共同的影响因素。结论提高门诊服务质量及服药依从性、延长参加治疗的时间、提高患者对治疗剂量的满意度及避免脱失对减少治疗期间偷吸海洛因有重要意义。 曹晓斌 殷文渊 庞琳 张从斌 徐金水 肖永康 王常合 罗巍 张波 张锐敏 李志军 柔克明 吴尊友关键词:美沙酮维持治疗 海洛因 影响因素