李建宁 作品数:19 被引量:54 H指数:4 供职机构: 山东中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 山东省中医药科技发展计划项目 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值 被引量:1 2020年 目的探讨超声在痛风性关节炎诊断中的价值。方法选取2015年3月~2018年12月我院确诊为痛风性关节炎且膝关节受累患者20例,均进行超声检查及关节镜检查,观察患者超声及关节镜下表现。结果超声检查:声像图异常表现有滑膜增生、积液、尿酸结晶沉积、痛风石形成、“双轨征”、骨侵蚀,其中可见滑膜增生19例、积液15例、尿酸结晶沉积13例、痛风石形成5例、“双轨征”3例、骨侵蚀1例。关节镜检查:镜下可见大量白色尿酸盐结晶,沉积于关节腔内。结论超声检查能有效、全面的评估痛风性关节炎患者受累关节情况,能够实时动态对不同病程阶段的关节情况进行监测,其可作为痛风性关节诊断的重要影像学手段。 崔延军 梁学振 蒋雪梅 张文焕 张峰 李建宁关键词:痛风性关节炎 膝关节 术前直肠腔内超声联合会阴超声对直肠阴道瘘的诊断价值 被引量:1 2023年 目的探讨术前直肠腔内超声(EAUS)联合会阴超声(TPUS)对直肠阴道瘘(RVF)的诊断价值。方法选取疑诊RVF患者56例,术前采用EAUS联合TPUS检查瘘管位置及数量、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口情况,并均行手术探查。以手术结果为标准,分析EAUS联合TPUS诊断RVF的效果。结果56例疑诊RVF患者,术前EAUS联合TPUS诊断RVF患者43例;诊断阴道侧内瘘口39个、直肠侧内瘘口59个。手术探查确诊为RVF患者40例,确诊阴道侧内瘘口42个,直肠侧内瘘口60个。以手术确诊RVF患者为标准,EAUS联合TPUS诊断RVF的敏感度为95.00%(38/40)、特异度为68.75%(11/16)、阳性预测值为88.37%(38/43)、阴性预测值为84.61%(11/13)。EAUS联合TPUS诊断阴道侧内瘘口的敏感度为90.47%(38/42)、特异度为92.85%(13/14)、阳性预测值为97.34%(38/39)、阴性预测值为76.47%(13/17);EAUS联合TPUS诊断直肠侧内瘘口的敏感度为93.33%(56/60)、特异度为40.00%(2/5)、阳性预测值为94.91%(56/59)、阴性预测值为33.33%(2/6)。EAUS联合TPUS诊断RVF、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口与手术结果的一致性Kappa值分别为0.82、0.89、0.92,均大于0.8,表明二者一致性较强。手术确诊的40例RVF患者中,EAUS联合TPUS测量内瘘口直径、高度与手术测量结果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论EAUS联合TPUS诊断RVF准确率高,可显示瘘管解剖形态及分支瘘管,能精确测量直肠侧内瘘口及阴道侧内瘘口位置及大小。 于明秀 张文焕 吕文学 张峰 蒋雪梅 翟红丽 李建宁 谷超 王玉关键词:直肠阴道瘘 经直肠腔内超声 经会阴超声 手术探查 早期膝骨关节炎患者不同中医证型与高频超声下改变的关系 2023年 目的探讨早期膝骨关节炎(KOA)患者不同中医证型与高频超声下改变的关系。方法依照中医辨证分型标准将81例早期KOA患者分为肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证4型,应用超声检测双膝关节滑膜厚度、滑膜血流信号、关节积液、软骨改变、骨侵蚀程度及是否存在腘窝囊肿、半月板退行性变,并进行指标评分,分析早期KOA患者不同中医证型与高频超声下改变阳性率关系及与高频超声指标评分关系。结果(1)湿热痹阻证患者的滑膜增生阳性率高于肝肾亏虚证(χ2=10.13,P<0.05);肝肾亏虚证患者的软骨改变阳性率高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(χ2=25.22,P<0.01;χ2=12.83,P<0.01);不同中医证型间关节积液、骨侵蚀、滑膜血流信号、腘窝囊肿、半月板退行性变的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)湿热痹阻证患者的滑膜增生超声评分高于肝肾亏虚证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证(P<0.01);寒湿痹阻证患者的关节积液超声评分高于肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证(P<0.01);肝肾亏虚证患者的软骨改变超声评分高于寒湿痹阻证、湿热痹阻证(P<0.01);不同证型间的骨侵蚀超声评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期KOA患者的高频超声下改变与中医证型有一定的关系,高频超声可为早期KOA中医辨证分型提供一定的客观化依据。 孙洁 孙春林 蒋雪梅 张峰 翟红丽 李建宁 姜萍关键词:高频超声 中医证型 辨证 胎儿多囊性肾发育不良并输尿管囊肿1例报告 被引量:1 2013年 孕妇26岁,孕21^+5周,G1P1。于2012年6月3日来山东省交通医院常规产前检查,第1次例行超声筛查娩示:单活胎,胎儿双顶径51mm,股骨长36mm,胎心率149次/min,头面部、脊柱、腹壁及心脏、肺脏、叫肢结构均未见异常。 李建宁 陈瑞丽 王祥涛关键词:胎儿双顶径 多囊性肾发育不良 输尿管囊肿 超声筛查 股骨长 胎心率 二维斑点追踪成像技术评价亚临床甲状腺功能减退症患者左心室功能及收缩同步性变化 被引量:3 2022年 目的观察亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者采用左旋甲状腺素治疗前、后左心室功能及收缩同步性变化,探讨二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术对其的评价价值。方法SCH患者42例为SCH组,均应用左旋甲状腺素钠片治疗;体检健康者45例为对照组。对照组、SCH组治疗前及治疗3个月后均行常规超声心动图和2D-STI检查,记录常规超声参数,包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(mitral valve early diastolic blood flow velocity,E)、二尖瓣环室间隔侧舒张早期运动速度(early diastolic velocity of the septal mitral annulus,e'S)、二尖瓣环侧壁侧舒张早期运动速度(early diastolic velocity of the lateral mitral annulus,e'L),计算e'S与e'L平均值(mean value of e'S and e'L,e')、E/e';记录2D-STI参数,包括左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、17节段纵向应变达峰时间(time to peak longitudinal strain,TTPLS)、17节段长轴TTPLS标准差(TTPLS mechanical dispersion,TTPLS-MD)、左心室基底段TTPLS(basal segment of TTPLS,TTPLSbase)、左心室中间段TTPLS(middle segment of TTPLS,TTPLSmid)、左心室心尖段TTPLS(apical segment of TTPLS,TTPLSapex),经心动周期RR间期标准化后以TTPLS%、TTPLS-MD%、TTPLSbase%、TTPLSmid%、TTPLSapex%表示。比较对照组、SCH组治疗前、SCH组治疗后常规超声参数及2D-STI参数;采用Pearson相关法分析SCH患者治疗前血清促甲状腺激素水平与GLS、TTPLS%及TTPLS-MD%的相关性。结果SCH组治疗前及治疗后e'S[(6.8±0.4)、(7.2±0.4)cm/s]、e'L[(9.2±0.6)、(9.6±0.8)cm/s]、e'[(8.1±0.4)、(8.4±0.5)cm/s]均低于对照组[(7.5±0.5)、(9.8±0.6)、(8.7±0.4)cm/s](P<0.05),E/e'[9.2(8.6,10.3)、9.1(8.1,9.7)]、GLS[(-22.7±0.7)、(-23.1±0.6)%]、TTPLS%[(41.7±1.6)、(39.9±1.9)%]、TTPLS-MD%[(3.7±1.4)、(3.2±1.5)%]、TTPLSbase%[(41.5±3.8)、(39.6±3.4)%]、TTPLSmid%[(42.6� 冀威 李建宁 李颖 赵含章 丁明岩 朱芳关键词:亚临床甲状腺功能减退症 左心室 促甲状腺激素 直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值 被引量:3 2021年 目的探讨直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值。方法选择经X线排粪造影检查确诊的直肠前突患者38例,分别于直肠充盈前后经会阴和经直肠行多探头超声检查,测量直肠前突深度。分析多探头超声检查与X线排粪造影检查对直肠前突及其并发症的诊断一致性,比较两种检查方法测量的直肠前突深度。结果以X线排粪造影检查结果为金标准,38例直肠前突患者多探头超声检查确诊35例,准确率为92.11%,两种检查方法对直肠前突诊断的一致性较高(κ=0.736,P<0.05)。X线排粪造影检查发现并发症74例次,多探头超声检查发现98例次,X线排粪造影检查对直肠内套叠、直肠黏膜脱垂等盆腔脏器脱垂的检出率要优于多探头超声检查,而多探头超声检查对痔疮、尿道内口开放、阴道壁囊肿等软组织病变的检出率要优于X线排粪造影检查。在两种检查方法共同确诊的35例直肠前突患者中,直肠充盈后经会阴超声检查测量的直肠前突深度与X线排粪造影检查比较P>0.05,而直肠充盈前经会阴、经直肠以及直肠充盈后经直肠多探头超声检查测量的直肠前突深度与X线排粪造影检查比较P均<0.05。结论直肠充盈法多探头超声检查对直肠前突诊断的准确率较高,可作为直肠前突的筛查方法之一。 张文焕 张峰 崔延军 翟红丽 于明秀 王玉 李建宁 蒋雪梅关键词:直肠前突 健康成人肛门括约肌经直肠超声剪切波弹性成像的初步研究 2023年 目的:利用经直肠超声剪切波弹性成像(SWE)评估健康成人肛门括约肌的硬度,探讨其临床意义。方法:观察80例健康受试者肛门括约肌的层次,于静息期测量内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度,并使用SWE技术测量其弹性模量值。结果:80例受试者肛门括约肌层次结构显示良好。肛门内括约肌厚度(2.2±0.7)mm,男性(2.3±0.6)mm,女性(2.1±0.5)mm;内括约肌弹性模量值(40.17±8.71)kPa,男性(41.68±7.94)kPa,女性(39.29±8.54)kPa。肛门联合纵肌厚度(2.8±0.6)mm,男性(2.9±0.6)mm,女性(2.7±0.5)mm;联合纵肌弹性模量值(67.04±11.65)kPa,男性(71.73±9.33)kPa,女性(66.68±9.63)kPa。肛门外括约肌厚度(6.2±0.7)mm,男性(6.3±0.6)mm,女性(6.1±0.5)mm;外括约肌弹性模量值(15.18±8.71)kPa,男性(15.89±7.78)kPa,女性(15.09±8.36)kPa。不同性别间的内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度及弹性模量值差异均无统计学意义(均P>0.05)。肛门内括约肌、联合纵肌、外括约肌三者弹性模量值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合纵肌弹性模量值大于内外括约肌,是肛管的骨架,对肛管结构起支撑作用。结论:经直肠超声能较好地显示正常肛管的解剖结构,可为肛周病变的定位诊断及手术方式提供参考依据。SWE技术可定量评估肛门括约肌的硬度,为肛管功能的评定提供依据。 张文焕 翟红丽 于明秀 张峰 李建宁 冀威 杨雪 赵晓峰关键词:肛门括约肌 弹性模量 超声半定量评分在小儿肌性斜颈诊治中的应用 被引量:1 2014年 评价超声对先天肌性斜颈半定量分级评分诊断的价值。对SCM依据声像图特征进行分型及半定量分级评分。(1)Ⅰ型弥漫型4例;Ⅱ型结节型7例;Ⅲ型瘤样团块型27例。(2)三型在SCM粗细及血流方面存在显著差异。(3)随访观察,血流信号评分显著下降。超声对先天肌性斜颈分型诊断并半定量分级评分诊断,有利于临床有针对性设计治疗方案及客观评价疗效。 李建宁 蒋雪梅 张峰 张文焕 李栋 翟红丽 王力健关键词:斜颈 肌性 先天性 超声 高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值及疗效评估 被引量:8 2016年 目的探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估中的作用。方法对在我院就诊的97例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料进行整理、分析、总结。对同期来我院查体的50例健康儿童行腹部超声检查,观察并记录小儿肠系膜淋巴结的分布、数目、大小及血流情况,分析并总结肠系膜淋巴结肿大的超声表现。结果 97例患儿中肠系膜淋巴结多位于回盲部、脐周,多发,呈簇状堆积或呈串珠样分布,部分堆积呈团块状,淋巴结明显增大,呈椭圆形,血流信号较丰富,治疗后复查,肿大淋巴结减小,血流信号稀疏,纵径(L)、横径(S)及血流信号分级差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组肠系膜淋巴结的L、S及血流信号分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组肠系膜淋巴结的L、S及血流信号分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以S>7 mm作为诊断小儿肠系膜淋巴结炎性肿大的标准,敏感性90.7%,特异性94.0%。结论高频超声用于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及疗效观察,客观准确。 张文焕 何雁玲 蒋雪梅 张峰 李建宁 崔延军关键词:高频超声 小儿肠系膜淋巴结炎 急腹症 早孕期单绒毛膜囊双胎的超声诊断分析 被引量:2 2014年 临床研究发现,单绒毛膜囊双胎产后畸形率、围生期死亡率均较高。2008年7月~2014年3月,我们采用彩色多普勒超声诊断出单绒毛膜囊双胎妊娠69例,其中孕早期诊断出66例,及时进行了临床干预,避免了不良妊娠结局。
临床资料:本组单绒毛膜囊双胎妊娠孕妇69例,年龄20~37岁、平均28岁,其中自然受孕67例、人工受精2例,均无家族遗传病史。 孙英姿 蒋雪梅 吴丽萍 李建宁 陈瑞丽 米加 刘鸿玉关键词:绒毛膜囊 早孕期 家族遗传病史 孕早期诊断