李小娟
- 作品数：10 被引量：85H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TI-RADS联合SMI技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值被引量：15
- 2018年
- 目的探讨甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)联合超微血流成像技术(SMI)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取2016-05~2017-03河北北方学院附属第一医院收治的甲状腺结节患者81例,共92个结节(良性53个,恶性39个),对每个结节依次行二维灰阶超声、CDFI、SMI检查,并按照TI-RADS进行分级,与术后病理或超声引导下细针穿刺抽吸(FNA)对照。比较CDFI与SMI血流分级与分型对甲状腺良恶性结节的鉴别价值;比较单独TI-RADS、TIRADS+CDFI、TI-RADS+SMI对甲状腺结节的诊断价值。结果 (1)SMI对甲状腺结节内血流丰富程度的检出率高于CDFI(P<0.05),两者血流分级对甲状腺良、恶性结节鉴别的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)SMI血流分型对结节良恶性鉴别差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ型血流分布模式多以良性结节为主,Ⅳ型、Ⅴ型血流分布模式多以恶性结节为主。(3)与单独应用TI-RADS和TI-RADS+CDFI比较,TI-RADS+SMI技术对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度均提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TI-RADS联合SMI技术能够提高超声对甲状腺结节定性诊断的敏感度;SMI技术能够明显提高甲状腺结节内血流的检出率,清晰地显示出结节内血管的形态、走行等情况,对甲状腺良恶性结节的鉴别具有一定的价值。
- 李小娟温德惠张利英刘翔宇李月华武宇宏
- 关键词：甲状腺结节
- 综合营养干预对妊娠期糖尿病孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响被引量：23
- 2018年
- 目的探讨综合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇糖脂代谢与母婴结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2016年8月-2017年7月河北北方学院附属第一医院收治的GDM患者118例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组给予常规干预,观察组给予综合营养干预,两组均连续干预至分娩。比较两组患者干预前后血糖、血脂水平,统计两组母婴结局。结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(OGTT-1hPG)、餐后2h血糖(OGTT-2hPG)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组三酰甘油(TG)与观察组胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)水平均较干预前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoA-I)水平显著高于干预前及对照组(P<0.05);观察组孕产妇妊娠期高血压疾病、早产、产后出血、泌尿系统感染、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论综合营养干预可有效调控GDM孕产妇血糖、血脂紊乱,从而有效改善母婴结局,值得临床推广应用。
- 李小娟贾黎英
- 关键词：妊娠期糖尿病糖脂代谢
- 2015ATA超声模式与TI-RADS在甲状腺结节定性诊断中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的分析2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌分层诊断指南(2015 ATA)与甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015-12~2016-11河北北方学院附属第一医院收治的甲状腺结节患者425例共483个甲状腺结节术前超声检查资料。分别采用2015 ATA和TI-RADS分级标准,根据术前超声资料,对每个结节进行分级,以组织病理或细胞学为金标准,构建ROC曲线比较两种方法的诊断效能。结果根据2015 ATA分级标准,极低度、低度、中度、高度可疑恶性率分别为1.8%,18.8%,37.8%,87.5%;TI-RADS 1级、2级、3级、4级和5级的可疑恶性率分别为6.2%,22.8%,33.3%,87.0%,93.9%;2015 ATA模式的敏感度高于TI-RADS(97.6%vs 85.0%,P<0.001),而TI-RADS的特异度、准确率、阳性预测值高于2015ATA(P<0.001);2015 ATA未明确的结节类型恶性率为22.2%。结论两种分类标准对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的指导作用,但2015ATA标准较TI-RADS敏感性较高,且更加简易,更适用于临床,2015ATA标准未明确提及的结节类型的恶性率较高,应引起临床重视。
- 李小娟温德惠张利英李朝喜王月红武宇宏
- 关键词：甲状腺结节
- 放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的评价被引量：3
- 2011年
- 目的探讨放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法 60例宫颈癌患者随机分为综合组和对照组,根据WHO判断标准、CT、彩超的实际测量2组治疗后肿瘤的缩小程度进行比对,评价治疗效果。结果综合组总有效率(CR+PR)83.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效。
- 戴钰辉李小娟
- 关键词：宫颈肿瘤介入化疗
- STIC技术在孕晚期胎儿心脏圆锥动脉干检查中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨STIC技术在孕晚期胎儿心脏圆锥动脉干检查中的应用。方法选择2017年6~11月在我院进行超声产前检查的孕晚期孕妇150例,分别用超声二维和STIC技术采集胎儿心脏圆锥动脉干的信息。结果二维超声和STIC技术三血管切面显示率分别为80.7%、82.0%,二维超声和STIC技术三血管气管切面显示率分别为77.3%、80.0%,STIC技术对椎干系统三血管及三血管气管切面的显示率与二维成像技术差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声和STIC技术动脉导管弓冠状切面显示率分别为68.7%、82.7%,二维超声和STIC技术主动脉弓冠状切面显示率分别为57.3%、81.3%,STIC技术动脉导管弓及主动脉弓冠状切面的显示率均高于常规二维技术(P<0.01),有统计学意义。结论 STIC技术在孕晚期对胎儿心脏圆锥动脉干有较高的显示率,可用于孕晚期胎儿圆锥动脉干畸形的检查,应用前景广泛。
- 刘宏强王义成程志华李小娟赵彤焦桂青
- 关键词：胎儿心脏圆锥动脉干
- 剪切波弹性成像联合MicroPure成像技术对TI-RADS 3、4结节的鉴别诊断价值被引量：8
- 2018年
- 目的评价剪切波弹性成像技术(SWE)联合超声Micro Pure成像对甲状腺影像学报告及数据系统(TIRADS)中3、4级结节的鉴别诊断价值。方法运用常规二维超声观察甲状腺结节边界、纵横比、内部回声等情况筛选出TI-RADS 3、4级结节患者127例,共156例结节,并对每个结节依次行超声Micro Pure成像、SWE扫查,获得杨氏模量值,比较超声Micropure成像、SWE及其二者联合应用对TI-RADS 3、4级结节的诊断价值。所有结节均经术后病理及细针穿刺抽吸(FNA)证实。结果 (1)甲状腺良恶性结节平均杨氏模量值分别为(25.18±14.64)k Pa、(64.58±24.69)k Pa,二者间差异有统计学意义(P<0.05);(2)超声Micropure成像与常规二维超声检测结节内微钙化的ROC曲线下面积分别为0.870和0.577,差异有统计学意义(P<0.05);(3)超声Micropure成像与SWE联合应用对TI-RADS 3、4级结节鉴别诊断的敏感度(92.31%)和准确度(88.46%)均高于单独应用常规二维超声,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规二维超声的基础上联合应用SWE及超声Micro Pure成像技术能够提高对TI-RADS3、4级结节诊断的准确度,为指导临床治疗提供依据。
- 张利英温德惠李小娟王月红
- 2015年美国甲状腺学会指南超声模式联合超微血管成像技术在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值被引量：12
- 2017年
- 收集经超声检出并经细针穿刺细胞学（FNAC）或病理学证实的197个甲状腺结节作为研究对象，以美国甲状腺学会（ATA，2015）超声指南模型对所有甲状腺结节进行分级，用彩色多普勒血流成像（CDFI）和超微血管成像（SMI）对所有结节进行检查，采用Adler分级，比较不同技术对同一病灶的血流检出能力，通过SMI灰度图像（mSMI）观察甲状腺结节的微血管形态分布特征。使用受试者工作特征曲线计算单一模式和联合模式鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点。结果显示，mSMI对甲状腺结节的血流检测能力优于其他多普勒技术（P〈0.01）。良恶性甲状腺结节的微血管形态特征差异具有统计学意义（P〈0.01）。使用ATA超声模型、mSMI以及联合模式诊断甲状腺结节良恶性，得到的曲线下面积分别为0.745、0.740和0.834，说明联合模式的诊断效能高于单一模式。ATA超声模型、mSMI和联合诊断模式敏感度差异无统计学意义（P〉0.05）。ATA＋mSMI联合诊断模式的特异性和准确性明显高于其他单一诊断模式（P〈0.05）。
- 李月华温德惠刘翔宇李小娟王月红薛刚
- 关键词：甲状腺结节
- Ⅰ型糖尿病患者糖尿病肾病发生发展的危险因素的研究
- 李华何琨李小娟麻丽娟尹君
- 糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，已成为终末期肾功能衰竭即尿毒症的主要原因，主要依靠透析维持，这不仅严重影响患者的工作生活质量，缩短患者的寿命，亦给患者家属和社会带来沉重的经济负担。该课题通过对1型糖尿病肾病患者的相关...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病肾病糖尿病并发症
- 宫颈癌不同临床分期放疗抗拒与缺氧诱导血管新生的关系被引量：5
- 2011年
- 目的探讨不同临床分期的宫颈癌放疗抗拒与肿瘤缺氧诱导血管新生的关系及意义。方法选取91例不同临床分期的宫颈鳞癌放疗患者,采用免疫组织化学SP法检测乏氧细胞诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF),并用CD105标记新生微血管密度(MVD)。结果随着临床分期的加重,肿瘤的放疗抗拒增大。VEGF、HIF-1α在宫颈鳞癌Ⅱb～Ⅳ期放疗后抗拒的阳性表达率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α、VEGF与MVD在不同临床分期之间存在正相关,且随临床分期的加重,MVD的计数逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈鳞癌的临床分期加重,肿瘤的放疗抗拒加重,HIF-1α、VEGF、MVD的表达与之相关,可作为宫颈鳞癌放疗后判断预后的可靠依据。
- 戴钰辉李小娟
- 关键词：肿瘤血管新生VEGF
- 应变率成像技术监测化疗药物所致心脏毒性的研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨应变率成像(SRI)超声影像技术在评价化疗药物致乳腺癌患者左室心肌局部收缩及舒张功能影响中的优势。方法:选择90例经病理确诊的女性乳腺癌患者,经乳腺癌术后均采用辅助5-氟尿嘧啶+表阿霉素+环磷酰胺(FEC)方案化疗。采用自身对照研究对乳腺癌患者1~6周的6个化疗周期进行观察,分别于化疗前1 d及每周期化疗后第5 d行心肌酶学、常规超声心动图及应变率成像检测,并观察各指标变化情况。结果:随化疗药物累积量增加,应变率成像结果显示,第6个周期中部舒张压早起峰值应变率(SRe)、房缩期峰值应变率(SRa)、收缩期峰值应变率(SRs)与化疗前比较明显降低,差异有统计学意义(t=2.401,t=2.246,t=2.334;P<0.05)。化疗后第6个周期与化疗前各部位相比SRe显著性降低,差异有统计学意义(t=9.67,t=5.46,t=7.02,t=9.11,t=7.38,t=8.24;P<0.05);化疗后第6个周期与化疗前各部位相比SRa显著性降低,差异有统计学意义(t=7.21,t=6.21,t=9.48,t=8.72,t=5.47,t=7.39;P<0.05);第6个周期时SRs值明显降低(t=8.18,t=9.27,t=5.37,t=6.25,t=5.54,t=8.93;P<0.05)。常规超声心动图结果显示,化疗后与化疗前相比,第6周期时,患者的二尖瓣口舒张早期血流速度E峰与舒张晚期血流速度A峰比值(E/A)降低,差异有统计学意义(t=6.67;P<0.05);第6周期时谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)以及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平均显著升高(t=9.66,t=7.56,t=5.57,t=6.62,t=8.89;P<0.05)。结论:应变率成像技术能够早期较精确的反映化疗药物对乳腺癌患者左心功能的影响。
- 刘俊峰苏菁李朝喜李小娟
- 关键词：应变率成像化疗表阿霉素心脏毒性超声心动图
