李学民
- 作品数：116 被引量：389H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 结膜下注射贝伐单抗:治疗伴发球结膜充血的干眼的临床观察
- 目的：干眼是由多种因素引起的一种眼表慢性炎症性疾病，其临床治疗方法种类繁多，但是缺乏全面性。本研究的目的是探究一种新型干眼治疗方法——结膜下注射100uL 25mg/mL贝伐单抗治疗伴有球结膜充血的干眼的安全性和有效性。
- 江晓丹吕会斌张明洲胡晓丹李学民王薇
- 重视聚维酮碘在白内障手术中的应用与研究
- 2024年
- 聚维酮碘(PVI)作为白内障术前消毒的常规选择,因其高效广谱的抗菌特性而广泛应用于眼科手术中。PVI通过氧化作用和直接损伤微生物细胞结构发挥抗菌效果,对多种细菌、真菌及病毒具有杀灭作用,但PVI在眼内具有潜在毒性,需要关注其药物浓度、时间选择及患者耐受性等问题。既往的研究结果表明,适当浓度和作用时间的PVI对角膜上皮和角膜内皮细胞损伤较小,但高浓度PVI可能对眼部组织产生不良影响。此外,PVI在前房内的药代动力学特性对于评估其预防术后眼内炎效果至关重要,但相关机制尚不完全明确。未来的研究将聚焦于优化PVI的使用浓度和剂量、开发新配方、探索替代或联合使用的抗菌剂,并更新临床实践指南以提升PVI使用的安全性和有效性。本文中笔者对PVI的抗菌特性、在白内障术前消毒中的应用规范、不同浓度PVI的应用效果、潜在毒性及未来研究的方向进行评述。
- 赵天瑶孙英娟江晓丹李学民
- 关键词：聚维酮碘白内障手术术前消毒药代动力学
- 干眼与驾驶行为及驾驶安全的相关性分析
- 吕会斌王颖李学民
- 免疫介导炎症在干眼发病机制中的作用被引量：2
- 2022年
- 干眼是一种泪膜稳定性降低和眼表功能损害的多因素疾病,可伴有泪液渗透压升高及眼表炎症反应。最新研究认为,眼表保护性免疫调节机制破坏及过度炎症反应在干眼发病中起着关键作用。免疫介导炎症相关机制已成为近年研究的热点。炎症和干眼可互为因果,相互促进,最终形成恶性循环,造成眼表结构和功能的持续性损害。控制眼表炎症及打破炎性循环是干眼治疗的重要环节。本文主要归纳总结了眼表的免疫调节机制,并针对免疫介导炎症在干眼发病中的最新研究进展进行综述,包括自然杀伤细胞激活、Toll样受体激活、促炎细胞因子和趋化因子分泌、角膜抗原呈递细胞活化和成熟、T细胞介导的免疫炎症反应等。此外,本文列举了干眼炎症通路中的重要环节和关键机制,以期为减轻炎症所致眼表损害及改善干眼症状提供潜在的治疗靶点。
- 万雨(综述)李学民
- 关键词：干眼免疫炎症眼表
- 年龄相关性白内障患者手术治疗后动态视觉获益与对比敏感度获益的对比研究
- 敖明昕王薇李学民邱伟强
- 端粒通过抗氧化应激作用影响年龄相关性白内障的发病过程被引量：2
- 2020年
- 目前认为氧化应激可能与年龄相关性白内障发病机制有关。端粒长度缩短与细胞衰老有关,氧化应激可加速端粒损伤及缩短。端粒酶具有维持端粒长度、提高细胞抗氧化应激及促进细胞增殖的作用。晶状体上皮细胞是少数几种具有端粒酶活性的成熟体细胞,端粒酶在其中主要起到抗氧化应激的细胞保护作用,而非促进细胞增殖。而端粒长度与白内障之间的关系存在种属特异性。总结氧化应激与端粒系统间的相互作用及其对年龄相关性白内障发生发展的影响,有助于理解年龄相关性白内障的发病机制并为其防治提供新思路。
- 王银浩刘子源李学民
- 关键词：年龄相关性白内障氧化应激端粒长度端粒酶
- 纯全氟丙烷填充联合玻璃体切割术治疗视网膜脱离的临床疗效观察
- 2023年
- 目的:探讨纯全氟丙烷(C3F8)填充联合玻璃体切割术(PPV)治疗视网膜脱离(RD)的疗效。方法:选择2022年3月至2022年11月于北京大学第三医院眼科行23G PPV联合C3F8填充治疗RD患者97例(97只眼)作为研究对象。其中,男性45例(45只眼),女性52例(52只眼);年龄41~71岁,平均(56.5±15.2)岁。依据术中气体填充方式将患者分为纯气组33例(33只眼)和混合气组64例(64只眼)。全部患者实施气体填充联合PPV治疗,纯气组术中给予适量100%C3F8,混合气组给予非膨胀浓度C3F8与无菌空气的混合气体。检查并记录患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴长度、术后视网膜末次复位率及术后眼部炎症情况。BCVA、眼压及眼轴长度符合正态分布,以±s表示,组间比较采用独立样本t检验,组内手术前后比较采用配对样本t检验。两组眼压范围和术后眼部炎症情况采用例数和百分比描述,组间比较采用秩和检验;术后视网膜末次复位率采用Fisher精确检验。多时间点重复测量数据采用重复测量方差分析。结果:纯气组患者术中配置眼内气体用时、注入气体用时及C3F8用量分别为(2.48±0.51)s、(5.09±1.21)s及(0.64±0.20)ml;混合气组分别为(16.62±6.20)s、(180.34±34.30)s及(4.69±2.59)ml,两组差异均有统计学意义(t=-18.207,-40.836,-12.41;P<0.05)。纯气组和混合气组患者术后6个月时的视网膜末次复位率分别为97.0%和98.4%,其差异无统计学意义(P>0.05)。经重复测量方差分析,两组患者术前、术后即刻、术后1 d及术后1个月时的眼压组别效应无统计学意义(F组别=0.032,P>0.05);时间效应有统计学意义(F时间=23.215,P<0.05);交互效应无统计学意义(F交互=1.735,P>0.05)。纯气组术后最高眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、>21 mmHg且<30 mmHg及≥30 mmHg者分别为8例(8只眼)、14例(14只眼)及11例(11只眼),分别占24.2%、42.4%及33.3%;混合气组分别为18例(18只眼)、32例(32只眼)及14例(14只眼),�
- 吴瑟菲苗金红谭舒眉李学民韩亮次仁琼达央珍胡晋平
- 关键词：玻璃体切割术视网膜脱离全氟丙烷气体填充
- 干燥综合征血清微量元素变化及其与疾病严重程度的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨干燥综合征(SS)患者血清微量元素水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:收集2022年10月至2023年8月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的干眼患者65例(65只眼)。其中,男性5例(5只眼),女性60例(60只眼),年龄39~75岁,平均(54.3±18.4)岁。根据美国风湿病学会和欧洲风湿病联盟(ACR-EULAR)分类标准分为SS组和对照组。全部患者均进行眼表疾病指数(OSDI)评分和ACR-EULAR评分,检测下睑中央泪河高度(TMH)和泪膜破裂时间(TBUT),化学试验检测铜、锌、铁、钙及镁等血清微量元素。年龄、OSDI评分、TMH、TBUT、泪液分泌试验(ST)、眼表染色评分(OSS)及血清微量元素浓度等均服从正态分布,采用±s进行描述,组间比较采用独立样本t检验。性别采用例数描述,组间比较采用卡方检验。血清微量元素浓度与OSDI评分、TMH、TBUT、ST及OSS之间的相关性采用Pearson分析,与抗干燥综合征A抗体、抗干燥综合征B抗体、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、唇腺活检及唾液腺流率之间的相关性采用Spearman分析。结果:SS组和对照组患者血清铜水平分别为(1.67±0.32)μg/ml和(1.12±0.51)μg/ml,SS组血清铜浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,P<0.05)。SS组和对照组患者血清锌水平分别为(0.88±0.15)μg/ml和(0.99±0.13)μg/ml,SS组血清锌浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.245,P<0.05)。SS组和对照组患者血清铁水平分别为(0.87±0.12)μg/ml和(1.04±0.24)μg/ml,SS组血清铁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.087,P<0.05)。SS组和对照组患者血清钙水平分别为(77.22±12.15)μg/ml和(92.07±15.42)μg/ml,SS组血清钙浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.312,P<0.05)。SS组和对照组患者血清镁水平分别为(17.33±2.12)μg/ml和(20.51±3.14)μg/ml,SS组血清镁浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.507,P<0.05)。血清铜与唇腺活检及OSDI呈正相关
- 郝然魏姗珊吴倩如李学民翟长斌
- 关键词：干燥综合征微量元素免疫炎症
- 统筹式轮转与按学科轮转在眼科住院医师规范化培训中的效果初探被引量：6
- 2018年
- 目的研究统筹式轮转与按学科轮转在眼科住院医师规范化培训中的效果差别，为进一步完善我国眼科住院医师规范化培训提供参考。方法选择北京大学第三医院规范化培训人员纳入本研究。记录住院医师的轮转方式、专业组数量、管理病种数量和手术例数。从住院医师、带教教师和患者感受三方面来进行比较。结果统筹式轮转中，住院医师轮转的专业组数量、管理病种数量均高于按学科轮转，差异具有统计学意义（均P〈0．05），而手术例数差异无统计学意义（P〉0．05）。住院医师自评问卷结果显示，在轮转总效果、学习兴趣、临床能力、临床思维、医患沟通能力方面，两种轮转方式的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。统筹式轮转医师的教师反馈和患者体验优于按学科轮转医师。结论统筹式轮转中，住院医师学习的病种更多，更有利于学习兴趣、临床能力、临床思维和医患沟通能力的培养；教师反馈学习效果更好，患者体验较好。统筹式轮转使受培训的住院医师可以由浅人深地学习专科知识，有助于青年医师的快速成长。
- 洪颖刘子源李学民王薇
- 关键词：轮转眼科
- 白内障患者手术前后立体觉的变化被引量：3
- 2003年
- 目的 :研究白内障患者手术前后立体觉的变化。方法 :分别对 31例正常人 (对照组 1)、30例轻度老年性白内障患者 (对照组 2 )及 93例白内障术后患者 (实验组 )检查立体觉。结果 :对照组 1的立体觉检查结果明显优于对照组 2(P <0 .0 5 ) ,对照组 2的立体觉检查结果明显优于实验组 (P<0 .0 5 )。结论 :白内障明显影响患者的立体觉。目前白内障手术时机选择较晚 ,患者术后立体觉短期内难以重建。早期行白内障手术有利于患者获得满意的立体视觉。
- 李学民梅明王薇
- 关键词：白内障手术治疗手术时机立体视觉
