- 速尿在先心病体外循环中的应用
- 1992年
- 体外循环是施行心内直视手术的可靠方法,血液稀释作为体外循环的一种方法已被广泛应用,而其主要缺点是停止转流时体内液体较多,不利于心功能的恢复和血液动力学的稳定,因此短时间内大量排尿显得十分必要。本文着重讨论速尿在先心病体外循环中的使用方法。
- 杨新卫尹建红李大奇孙长恩郭林静秦太昌高晓枫
- 关键词：呋喃苯胺酸先天性心脏病体外循环
- 完全性肺静脉异位引流的外科治疗及疗效被引量：1
- 1998年
- １９８８年１１月至１９９５年１２月外科治疗１１例完全性肺静脉异位引流（ＴＡＰＶＣ）病人，其中心上型７例，心内型４例。术后死亡１例。术后１０例生存者心功能较术前明显恢复，无远期吻合口狭窄和肺静脉梗阻发生。ＵＣＧ检查发现右房、右室内径较术前明显缩小（Ｐ≤０．０００１），左室舒张末期内径明显增大（Ｐ＜０．００２），心脏指数和射血分数较术前明显提高（Ｐ＜０．０００１）；左房内径略有增大但无统计学意义，共同肺静脉干术后无明显变化。结论：ＴＡＰＶＣ外科治疗成功的关键取决于术前左心室发育及其顺应性；
- 张顺业梁法禹秦太昌李大奇
- 关键词：TAPVC肺静脉异位引流外科手术
- 心上分流先天性心脏病的诊断与治疗
- 1996年
- 本文介绍主肺动脉窗１例，主动脉窦瘤破裂４例，冠状动脉右室瘘２例诊断及手术治疗经验。作者主张心上分流先天性心脏病一旦确诊即手术治疗。
- 梁智星李大奇郭林静郭林静张顺业张勇
- 关键词：心脏缺损先天性心脏病主肺动脉窗
- 心脏瓣膜替换术早期并发症的防治
- 1993年
- 心脏瓣膜替换术早期并发症的防治山西医学院第一附属医院（０３０００１）李大奇，梁智星瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病变已广泛应用，且效果满意，但术后并发症较多，有的很严重，影响手术效果。本文就我院从１９８９～１９９３年初治疗的１１６例瓣膜置换术后早期并发症报告如下。临床资料一、一般情况：本组男５４例、女６２例，年龄１７岁～６４岁，平均３６．４岁。诊断：二尖瓣病变９２例，主动脉病变４例，多瓣膜病变２０例。病程７月～２７年。术前心功能Ⅱ级者１８例，Ⅲ级者５６例，Ⅳ级者４２例。二、手术情况：采用静脉复合麻醉、气管插管，体外循环全身中度低温，手术操作和心肌保护标准方法进行。二尖瓣置换者阻断升主动脉后于主动脉根部插针灌注冷停跳液，心脏表面放置冰屑，局部深低温进行心肌保护。除１０例经房间沟后切开进入左心房，其余均经右房切开房间隔进入左房，二尖瓣环间断褥式缝合１２例，其余均采用连续缝合人工瓣膜。主动脉瓣膜置换切开升主动脉后于冠状动脉口插管，间歇灌注冷停跳液保护心肌，主动脉瓣替换作间断褥式缝合人工瓣膜。双瓣置换者先行二尖瓣置换。本组共用人工瓣膜１３６个，其中Ｂｅｊｏｒｋ－ｓｈｉｌｅｙ３个，其余均为国产机械瓣１３３个。
- 李大奇梁智星
- 关键词：心脏瓣膜置换外科手术并发症
- 体外循环心脏直视手术后并发中枢神经系统损害19例报告被引量：2
- 1996年
- 总结了４２０例体外循环心脏直视手术后并发严重中枢神经系统并发症１９例，发生率为４．５２％，死亡７例。１９例中包括精神障碍９例（２．１４％，均为女性），术后昏迷７例（１．６７％，３例为术后即未清醒，４例为后期产生），癫痫样发作２例（０．４８％）．惊厥样肢体和面部抽搐１例（０．２４％）。精神障碍主要表现有躁狂、妄想、谵妄和抑郁。本文着重就体外循环心脏直视手术后产生中枢神经系统损害的有关因素及其防治措施进行讨论。
- 张顺业于颖丽奏太昌郭建军李大奇孙长恩
- 关键词：中枢神经损害体外循环心脏直视手术
- 食管癌和贲门癌切除术后早期胃梗阻7例报告
- 1991年
- 食管癌和贲门癌切除食管胃吻合术后早期胃梗阻是少见的并发症之一,作者经治7例,6例成功,报道如下。例1 男性,56岁,食管下段癌切除食管胃吻合术后5天起频繁呕吐。术后7天行胃肠造影显示胸内胃膨胀,有胃梗阻,钡剂不能通过。经腹部手术探查,幽门未见异常。术后病人持续呕吐。1周后,再次经切口手术探查。
- 孙长恩周世民李家成祝庆华李大奇
- 关键词：食管癌胃肿瘤切除胃梗阻
- 先心病室缺右心耳切除对心钠素在扩容状态下分泌的影响被引量：2
- 1996年
- 先心病室缺右心耳切除对心钠素在扩容状态下分泌的影响王志刚，孙长恩，李大奇，梁法禹，秦太昌，张顺业心钠素（ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｆａｃｔｏｒ，ＡＮＦ）是由哺乳类动物心房肌细胞产生的一种具有强大利尿利钠和舒张血管特性的多肽［１］。右心房含量最...
- 王志刚孙长恩李大奇梁法禹秦太昌张顺业
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损外科手术
- 人工瓣膜置换术治疗风湿性二尖瓣病变
- 1992年
- 我院从1989年12月至1991年8月共施行心脏人工机械瓣膜置换术66例,其中单纯二尖瓣置换术53例,现报告如下。临床资料本组男20例,女33例;年龄16岁～64岁,其中31岁～50岁占74.2％。心功能:(NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级27例,Ⅳ级15例。临床表现:心慌气短占100％,心衰病史占64％;房颤和/或血栓史占70％。心胸比例0.52～0.92。手术方法:全部病例均在全麻中度低温(30℃～28℃)体外循环下进行手术。阻断循环后主动脉根部灌注4℃冷停跳液,心脏表面置冰屑进行心肌保护。左心房疑有血栓可能的病例在切开左心房后再放置左心引流管,其余均先经右上肺静脉插入左心引流管,如经右上肺静脉插左心引流管有困难。
- 李大奇孙长恩高南翔梁智星泰太昌张顺业郭林静李俊杨新■张勇
- 关键词：人工心瓣膜术二尖瓣
- 保留后瓣及瓣下结构二尖瓣替换术28例报告
- 1993年
- 保留后瓣及瓣下结构二尖瓣替换术２８例报告山西医学院第一附属医院（０３０００１）梁智星，李大奇，孙长恩，高南翔，郭建军，梁法禹洪洞县人民医院范建平二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构不仅有利于术后心功能恢复，而且可避免心肌破裂这一致命性并发症。我们从１９９０年１２月至１９９２年９月期间连续行保留后瓣及腱索乳头肌二尖瓣替换术２８例，现报告如下。临床资料本组２８例病人中，男１１例，女１７例。年龄３１～５４岁。病史１～２７年。全部有心衰病史。心电图房颤心律１１例。胸心比率０．５４～０．８。超声心电图均显示不同程度的瓣叶增厚，纤维化交界融合活动僵硬。舒张期开放幅度受限，前后瓣同向运动呈“城墙样”改变。腱索增粗，短缩与粘连。瓣口不同程度狭窄伴（或）关闭不全。左室舒张末内径（ｍｍ）４８．１５±６．９０。收缩末内径（ｍｍ）３４．７１±９．３４。瓣环直径（ｍｍ）４８．８２±９．４２。二尖瓣关闭不全为主１６例，二尖瓣狭窄为主１２例。合并三尖瓣中度或重度关闭不全１１例，全部行三尖瓣成形术。１例合并主动脉瓣关闭不全，同期行主动脉瓣替换术。２８例二尖瓣区采用２５ｍｍ倾侧碟瓣１０例，２７ｍｍ１８例。手术方法采用前正中切口，中度低温体外循环，
- 梁智星李大奇孙长恩高南翔郭建军梁法禹范建平
- 关键词：二尖瓣置换术心脏外科手术
- 二尖瓣替换术保留瓣叶及瓣下结构37例被引量：5
- 1994年
- 二尖瓣替换术保留瓣叶及瓣下结构３７例梁智星，李大奇，孙长恩，高南翔，郭建军，梁法禹行二尖瓣替换术时保留瓣叶和瓣下结构对维护左室张力环、维持心肌收缩功能和防止左心室破裂有重要作用［１～３］。我们自１９９０年１２月至１９９２年１０月连续行保留瓣叶及瓣下结...
- 梁智星李大奇孙长恩高南翔郭建军梁法禹
- 关键词：二尖瓣置换术瓣叶瓣下结构
