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李大奇: 作品数：23 被引量：138H指数：8; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：重庆市科委基金美国中华医学基金重庆市卫生局科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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MECT合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的对照研究被引量：8: 2010年; 目的:探讨无抽搐电休克(Modified electroconvulsive therapy,MECT)合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的疗效效果。方法:将150例中重度抑郁症患者随机分为MECT合并SSRIs组(研究组)75例和单用SSRIs类药物组(对照组)75例,分别在治疗前、第1周、第2周、第4周、第6周后,完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)用以评估症状及疗效。结果:根据HAMD评分,MECT合并SSRIs组分别在第1、2、4、6周后评分明显小于单用药物组(P<0.01)。MECT合并SSRIs组在第6周后显效,有效率均明显高于单用药物组(P<0.05)。结论:在治疗中重度抑郁症时,临床医生可更多地考虑选用MECT合并SSRIs治疗方案。; 陈建梅楼丹丹甘窈李大奇艾明况利; 关键词：无抽搐电休克 SSRIS

重庆市92例自杀未遂大学生危机干预的研究: 2009年; 目的:了解危机干预对自杀未遂大学生的效果。方法:筛查出自杀未遂大学生92人,随机分为实验组和对照组。对实验组实施快速、主动危机干预工作。实施干预前后采用精神卫生自评量表(Symptomchick-List,SCL-90)分别对两组学生进行测试。结果:实验组学生SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖多个因子分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组干预后与干预前相比,SCL-90总分除强迫因子外各因子分均比干预前减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:危机干预对自杀未遂大学生十分必要。; 赵正中况利艾明李大奇高新学刘婉婷楼丹丹; 关键词：自杀未遂大学生危机干预

暴力犯罪者人格障碍研究被引量：14: 2008年; 目的:研究暴力犯罪者的人格障碍。方法:随机抽取在重庆市女子监狱服刑的女性暴力罪犯204名,在重庆市监狱服刑的男性暴力罪犯294名,用人格诊断问卷(PDQ-R)、艾森克个性问卷(EPQ)进行测查。结果:男性在反社会型因子上得分高于女性(2+4/0±0,P=0.008);女性在偏执型、分裂样、回避型因子上得分均高于男性(4±2/3±2、3±2/2±2、3±3/3±2,P=0.044、0.041、0.047)。结论:暴力犯罪者存在不同类型、不同程度的人格障碍。; 黎雪梅况利艾明陈建梅李大奇高新学; 关键词：暴力犯罪人格障碍

自杀未遂与5-羟色胺转运体基因多态性的关系: 目的：探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因启动子区多态性(5-HTTLPR)与自杀未遂的相关性研究.方法：运用聚合酶链反应技术(PCR)检测71例自杀未遂患者(患者组)和80名健康对照者(对照组)5-HTTLPR的三种...; 艾明况利陈建梅李大奇高新学黎雪梅; 关键词：自杀未遂基因多态现象 5-羟色胺转运体; 文献传递

震后青少年创伤后应激障碍病例分析被引量：1: 2009年; 随着社会应激事件的增多和自然灾害的频发，创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder，PTSD）已成为影响创伤救治整体水平的重要因素之一。5·12汶川地震不仅造成严重伤亡，也给劫后余生带来了难以愈合的精神创伤；此时如何对存在异质性的群体开展心理援助显得尤为重要。本文通过分析病例，对这类群体的心理状况及干预方法提出自己的思考。; 楼丹丹况利艾明李大奇高新学刘婉婷赵正中; 关键词：创伤后应激障碍病例分析创伤救治精神创伤心理援助

抑郁症患者无抽搐电休克治疗的疗效与脑源性神经营养因子基因多态性被引量：11: 2011年; 目的：探讨抑郁症患者脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）基因两个单核苷酸多态性位点的多态性与无抽搐电休克治疗（ modified electroconvulsive therapy, MECT）疗效的关系。方法：采用病例对照研究，研究组为110例符合美国精神障碍诊断统计手册第4版（ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, DSM-IV ）抑郁症诊断标准的门诊及住院患者，对照组为100名正常人。患者入组后连续接受MECT8次，使用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scalefor Depression，HRSD）进行抑郁严重程度及疗效评估。运用PCR扩增及测序的方法，分析BD—NF基因rs6265、rs7103411单核苷酸多态性的分布，分析rs6265、rs7103411基因型及等位基因频率分布与MECT疗效的关系。结果：BDNF基因rs6265、rs7103411位点基因型及等位基因频率在对照组与患者组间的差异无统计学意义，MECT后2个位点基因型及rs7103411等位基因频率在不同疗效组间的差异无统计学意义。rs6265位点A等位基因频率和G等位基因频率在减分率／〉50％组分别为47．9％、52．1％；在减分率〈25％组分别为27．5％、72．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），且A等位基因对MECT反应好于G等位基因（OR=1．740，95％CI：1．022～2．963）。结论：病情严重的抑郁症患者BDNF基因rs6265位点A等位基因可能与无抽搐电休克治疗效果有关，A等位基因携带者接受MECT的疗效较G等位基因携带者好。; 楼丹丹况利李大奇甘窈艾明高新学; 关键词：抑郁症脑源性神经营养因子无抽搐电休克治疗单核苷酸多态性病例对照研究

cAMP反应元件结合蛋白基因与抑郁症及自杀行为的关联研究: 2011年; 目的:探讨cAMP反应元件结合蛋白(Cyclic adenosine monophosphate response element binding protein,CREB)基因多态性与抑郁症及自杀行为的相关性。方法:运用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)及限制性片段长度多态性(Re-striction fragment length polymorphism,RFLP)的方法检测50例抑郁症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)的CREB基因上单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)rs10932201、rs6740584-、835 C→A的等位基因和基因型分布情况,确定其与抑郁症及自杀行为是否相关。结果:3个SNP位点符合Hardy-Weinberg遗传平衡度检验。rs10932201和rs6740584位点的基因型和等位基因在抑郁患者和正常对照组中差异无统计学意义。-835 C→A位点在病人组和对照组之间差异无统计学意义;但将病人分层后,其C/A基因型在有自杀行为的抑郁患者组和对照组中差异有统计学意义(χ2=5.1409,P=0.023 4)。结论:汉族人群中CREB基因启动子区域-835C→A多态性可能与有自杀行为的抑郁症存在相关性。; 王我艾明李大奇况利楼丹丹陈建梅; 关键词：CAMP反应元件结合蛋白抑郁症自杀基因多态性聚合酶链反应

5-羟色胺转运体基因第二内含子多态性与自杀未遂的关联分析被引量：4: 2007年; 目的探讨5-羟色胺转运体（5-HTT）基因第二内含子多态性（5-HTFVNTR）与自杀未遂的相关性。方法运用聚合酶链反应技术（PCR）检测71例自杀未遂患者（患者组）和80名健康对照者（对照组）5-HTTVNTR的三种基因型及等位基因分布频率。结果自杀未遂组第二内含子基因型及等位基因分布频率与正常对照组之间（基因型10／10：5 VS 7；基因型10／12：29 VS 31；基因型12／12：37 VS 42；等位基因10：39 VS 45；等位基因12：103 VS 115）差异无显著性（X^2=0．181，P=0．914；X^2=0．016，P=0．898）。结论汉族人群中5-HTT基因第二内含子多态性与自杀未遂没有明显相关性。; 艾明况利陈建梅李大奇高新学黎雪梅; 关键词：自杀未遂基因多态现象 5-羟色胺转运体

不同电休克方法对抑郁模型大鼠海马干扰素-γ受体表达的影响被引量：2: 2007年; 目的观察干扰素-γ受体(IFN-γR)在抑郁模型大鼠海马神经元及胶质细胞中的再生。方法采用慢性轻度不可预见性的应激(chronic unpredicped mild stress,CUMS)和孤养建立大鼠抑郁模型,开场分析(open-field test)进行行为学观察。对模型大鼠行电休克(electro-convulsive treatment,ECT)及丙泊酚无抽搐电休克(modified electric convulsivetherapy,MECT)疗法,免疫荧光及原位杂交方法观察海马结构中神经元和胶质细胞上IFN-γR的表达情况。结果应激+ECT组、应激+MECT组与应激+假电击组比较,开场分析、免疫荧光及原位杂交实验均有显著差异。结论MECT治疗和ECT治疗均能减少抑郁模型大鼠海马神经元及胶质细胞上IFN-γR的表达,细胞因子(cytokine,CK)可能参与抑郁症的病理机制,MECT治疗疗效可能较ECT治疗为优。; 李大奇况利王敏建; 关键词：海马电休克干扰素-Γ

重庆市大学生自杀未遂及相关因素分析被引量：14: 2008年; 目的了解重庆市大学生自杀未遂的特征、发生率及其危险因素。方法采用北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心提供的《自杀态度与心理健康状况问卷(大学版-Ⅳ)》在重庆市随机抽取的11所大学中调查了9808名大学生,了解自杀未遂发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型分析其危险因素。结果大学生自杀未遂报告率为1.7%(169/9808),男女性别构成比为1∶1.8;多因素logistic回归分析显示,其危险因素排列为:近一年感到绝望的频率高(OR=4.2,95%CI:3.1～5.9)、一级亲属有过自杀行为(OR=2.8,95%CI:1.7～4.7)、认识的人有过自杀行为(OR=2.8,95%CI:2.1～3.9)、已发生性行为(OR=2.7,95%CI:1.9～3.9)、近1个月心理问题对学习及日常生活的影响(OR=2.5,95%CI:1.8～3.6)、女性(OR=2.5,95%CI:1.8～3.5)、其他血缘关系亲属有自杀行为(OR=2.4,95%CI:1.6～3.4),P值均小于0.001。结论大学生自杀现象并不罕见,应在高校制定和执行有针对性的自杀预防计划。; 艾明况利王敏建沈岩李大奇高新学陈建梅黎雪梅牛雅娟费立鹏; 关键词：大学生自杀未遂

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