李刚 作品数:46 被引量:209 H指数:9 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一种新型用于纤支镜引导插管的喉镜叶片 本实用新型涉及一种新型用于纤支镜引导插管的喉镜叶片,属于喉镜叶片技术领域,解决了现有技术中喉镜叶片只能辅助观察气管插管,不能引导气管插管的问题。一种新型用于纤支镜引导插管的喉镜叶片,喉镜叶片的压舌板上设有两侧带有U形槽的... 李刚 郭向阳 徐懋 魏滨文献传递 纤维支气管镜模拟器为主体气管插管培训系统的建立 被引量:5 2020年 纤维支气管镜(简称纤支镜)气管插管是麻醉医生重要的可视化操作技能,在解决困难气道气管插管中起到重大作用。ORSIM■模拟器常用于纤支镜检查训练,以解决临床实际问题为目标,借助ORSIM■模拟器建立麻醉学专业纤支镜气管插管培训系统,通过理论与操作培训提高学员纤支镜操作技能,增强困难气道胜任感。通过考核学员培训效果、学员信息反馈、建档分析为教师持续改进培训系统提供一手资料,进一步开发高效便捷的个体化路径模块,跟进系统建设,满足学员个体化需求,增强学员培训后的收获感和自信心,同时教师与学员在互动模式下相学见长,形成循环上升的良好局面。 李刚 李义 贺端端 邓莹 徐懋 郭向阳关键词:麻醉学 困难气道 临床思维 培训系统 精囊镜治疗巨大前列腺脓肿(精阜小凹脓肿)一例 57岁男性,超声/MRI检查示:前列腺内见类圆形等T1稍低T2信号影,其内物质分两层,DWI上层为低信号,下层为高信号,考虑为脓性物质,范围大小约5.6*8.0cm大小.行'精囊镜探查、精囊小凹脓肿冲洗引流、精阜小凹结石... 洪锴 李刚 姜辉用于腹腔镜手术的测量标记器械 本发明公开了一种用于腹腔镜手术的测量标记器械,包括:用于伸入腹腔镜操作通道的器械杆;与器械杆后端连接的用于外露于腹腔镜操作通道外的操作盒;安装在操作盒内且一部分可沿器械杆的长度方向往复移动的用于腹腔镜手术时测量待测物尺寸... 李刚 田茂霖 邴运韬 王行雁 原春辉 修典荣不同转流标准对颈动脉内膜切除术后脑梗死的影响 被引量:4 2021年 目的:颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的麻醉管理要点是颈动脉阻断期间维持足够的颅脑灌注,放置转流管是外科常用方法之一,分析CEA手术不同转流标准对术后脑梗死的影响。方法:回顾收集2年内全身麻醉下接受CEA手术的443例患者,根据不同转流标准分为影像组(以术前影像学资料作为是否转流的依据)和残端压组(以术中残端压作为是否转流的依据)。分析患者术前人口学资料、既往病史、颈部血管狭窄程度、围术期各时间点血压情况、血管阻断时间、是否放置转流管、术后住院时间、住院期间脑梗死和其他不良事件,进行组间对比,在此基础上对组间差异有统计学意义的术前、术中情况进行倾向性评分匹配,分析不同转流标准对术后发生脑梗死的影响。结果:影像组患者268例、残端压组患者175例均接受全身麻醉下CEA手术,两组间基本情况和各时间点血压差异有统计学意义。经倾向性评分匹配后,匹配出影像组和残端压组各105例患者,两组患者的术前基本情况、各时间点血压差异无统计学意义。两组患者术后脑梗死发生率差异无统计学意义(1.9%vs.1.0%,P>0.999),影像组术中转流率明显低于残端压组(0 vs.22.9%,P<0.001),影像组患者术后住院时间8(7,8)d明显长于残端压组5(4,6)d(P<0.001)。结论:依据术前影像学检查决定是否转流的患者组中,术中转流管使用率低于依据术中残端压决定是否转流的患者组,两组患者术后住院期间脑梗死的发生率差异无统计学意义,不同转流标准对患者脑梗死的影响有待于进一步深入研究。 白鹏 王涛 周阳 陶立元 李刚 李正迁 郭向阳关键词:颈动脉内膜切除术 脑梗死 脑血管循环 颈动脉狭窄 成人先天性胆总管囊肿的二次手术分析 被引量:13 2016年 目的探讨成人先天性胆总管囊肿二次手术的原因及治疗对策。方法回顾性分析2010年9月-2015年12月我科7例先天性胆总管囊肿接受二次手术的临床资料。3例第1次手术囊肿残留未处理,4例第1次手术行囊肿切除及胆肠吻合(其中1例囊肿部分残余伴结石,其余3例吻合口狭窄伴结石)。二次手术以囊肿完全切除、胆肠吻合口重建为首选手术方式,1例Ⅳ型囊肿加做左半肝切除。二次手术中1例选择腹腔镜手术。结果 7例手术顺利,手术时间203-466min,平均338.7 min;术中出血量50-500 ml,平均178.6 ml;术后住院时间7-20 d,平均10.7 d。1例二次手术后34个月复发肝内胆管结石,局麻下行盲襻切开、胆道镜取石;其余6例术后恢复顺利,无结石及胆管炎复发。结论成人先天性胆总管囊肿二次手术以首次手术术式选择不当[单纯改道和(或)囊肿切除不全]、胆管结石、吻合口狭窄等为常见原因,再次治疗以囊肿完整切除和(或)肝脏部分切除、胆管(肝管)-空肠Roux-en-Y吻合手术为首选;对于合并肝内胆管结石复发患者,二次手术可皮下埋置空肠盲襻,便于再次处理复发的胆道结石。 李刚 徐智 王立新 侯纯升 凌晓峰 田茂霖 付卫 修典荣关键词:先天性胆总管囊肿 二次手术 吸入麻醉对认知功能减退老年患者脑电双频谱指数的影响 被引量:10 2013年 目的:探讨吸入麻醉对认知选择功能减退老年患者意识消失、意识恢复以及麻醉加深过程中脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的影响。方法:选择北京大学第三医院2012年1~9月行择期手术的65岁以上老年患者,使用简易智能量表筛选出认知功能减退者60例和认知功能正常者60例。应用七氟醚实施全身麻醉,记录两组患者意识消失和意识恢复时的BIS,以及呼气末七氟醚体积分数(end-tidal concentration of sevoflurane,CETSev)变化于0.7%~2.8%过程中的BIS,采用独立样本t检验和重复测量数据的方差分析进行两组比较。结果:共117例患者完成了研究,认知功能减退组患者意识消失时的BIS高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P〈0.01),恢复时BIS的差异无统计学意义(P〉0.05),认知功能减退组患者的BIS在CETSev变化于0.7%~2.8%过程中低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P〈0.05),CETSev分别为0.7%、1.05%、1.4%和1.75%时,认知功能减退组患者的BIS低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P〈0.05),CETSev分别为2.1%、2.45%和2.8%时BIS的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:吸入麻醉期间,认知功能减退老年患者意识消失时的BIS水平高于正常患者,麻醉加深过程中的BIS水平低于正常患者,在浅麻醉时更为明显,其机制可能与认知功能减退相关的神经系统退行性变以及神经递质系统功能障碍有关。 倪诚 戎玉兰 贾东林 李刚 俞晨 李楠 王军 郭向阳关键词:老年人 普通外科急诊住院医师胜任力导向培训模式的建立与应用 被引量:2 2020年 北京大学第三医院普通外科急诊建立了胜任力导向的培训模式,包括对住院医师岗前培训、在岗培训和病例分析讲座等培训方式,以及基于疾病知识的理论培训和普通外科急诊实践技能培训、规范化救治流程培训和医患沟通能力培养;对住院医师培训前评估、培训后考核。同时,将该培训模式应用于54名普通外科急诊住院医师培训中。结果表明,胜任力导向培训模式有效地提高了普通外科急诊住院医师的工作胜任力,保证了急诊医疗工作的安全。 李刚 田茂霖 邴运韬 王行雁 冀晓旭 马朝来 原春辉 修典荣 宋世兵关键词:普通外科 急诊 住院医师 不同年龄段活体供肾者的安全性 被引量:4 2012年 近年来,活体肾移植在我国发展迅速,由2004年的76例增加到了2007年的2 000余例[1]。目前,移植物供需之间的巨大差异促使活体供肾仍在不断增长。活体供肾者各年龄段均有分布,比较各年龄段供者的安全性,有利于临床医生掌握不同年龄段供者供肾后恢复特点,进一步指导临床工作。 李刚 马潞林 黄毅 侯小飞 王国良 赵磊 肖春雷 刘亚丽 邱敏关键词:肾移植 活体供者 预后 活体供肾肾移植边缘供体应用安全性及有效性探讨 李刚 马潞林关键词:肾移植 活体供肾