李仕成
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枸橼酸钠置换液对凝血功能影响的实验研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨含枸橼酸钠的置换液在血液滤过中对凝血功能的影响，以及其使用的安全性。方法健康犬12只分为2组：枸橼酸钠组：使用含1．5mmol／L枸橼酸钠的置换液，在血滤管路静脉端持续补钙；肝素组：使用低分子肝素（20U／kg·h）持续泵入；记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、凝血功能（PT、PT％、PT／R、PTINR、APTT、AT3％及Fbg等）的变化。结果两组血浆的肌酐、尿素、血气分析等结果两组无明显差异（P〉0．05），血滤滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象；枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT％、PT／R、PTINR、APTT、AT3％均不延长，纤维蛋白原浓度（Fbg）没有明显下降；与之比较，肝素组体内的PT、PTINR、APTT均有延长（P〈0．01）。结论枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时，不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响，抗凝效果良好。
- 熊明媚罗冰周嘉敏李仕成唐新兴黄东健
- 关键词：血液滤过枸橼酸钠置换液
- 改良无抗凝HF对MODS凝血功能及细胞因子的影响
- 2010年
- 目的探讨改良后无抗凝血液滤过技术(HF)对多器官功能障碍(MODS)的凝血功能应用的效果,以及对血清细胞因子的影响。方法采用前瞻性临床研究,对MODS伴有凝血功能障碍需行血液滤过的患者30例采用无抗凝血液滤过(30min对血滤管道冲管1次),对照组22例用低分子肝素抗凝血液滤过方法进行治疗,记录血液滤过前后的血肌酐、尿素氮、血气分析、电解质、凝血功能(PT、PT%、PTINR、APTT及Fbg、血小板等)的变化,管路及血滤器的凝血情况和使用时间,比较治疗前后细胞因子INF-α、IL-6、IL-1β的水平的变化。结果 52例患者血液滤过治疗过程中无死亡,经过改良后无抗凝血液滤过的管路寿命与低分子肝素抗凝血液滤过无明显差异。两组血液滤过治疗后的PT、APTT、Fbg均无明显变化(P>0.05)。研究组治疗后PLT计数比对照组低(P<0.05)。两组血肌酐、尿素氮、pH值及氧合指数(OI)均有显著改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组的OI改善明显(P<0.05),血清INF-α、IL-1β、IL-6水平显著下降(P<0.05)。结论 MODS伴凝血功能障碍采用改良后无抗凝血液滤过技术能保证管路与滤器的使用寿命,对凝血指标影响较小,还对改善氧合有帮助,这可能与降低血清细胞因子水平有关。
- 罗冰熊明媚周嘉敏李仕成黄东健
- 关键词：血液滤过细胞因子多器官功能障碍
- 两种枸橼酸钠置换液配方的抗凝效果比较被引量：3
- 2012年
- 目的通过动物实验探讨两种不同剂量的枸橼酸钠置换液在血液滤过治疗过程中的抗凝效果。方法将建立急性肾功能衰竭模型的18只实验犬随机分为枸橼酸钠1组、枸橼酸钠2组与肝素组,每组6只。12h行血液滤过治疗,血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h。枸橼酸钠1组使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,枸橼酸钠2组使用含0.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,两组均在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组使用低分子肝素20U/(kg·h)持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2h的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血指标的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间。结果三组血滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬的电解质、血气分析、血肌酐、尿素结果三组无明显差异(P>0.05)。两组枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PTINR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)无明显下降。与两组枸橼酸钠组比较,肝素组在血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h时,体内的PT、PTINR、APTT均有延长(P<0.01)。结论枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,浓度在0.5～1.5mmol/L范围内枸橼酸钠置换液有良好的抗凝效果,对体内内环境影响较少。
- 罗冰熊明媚周嘉敏李仕成黄东健
- 关键词：枸橼酸钠置换液血液滤过
- 枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果评估被引量：3
- 2009年
- 目的评估枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果。方法随机对照的实验研究,每组健康犬6只。枸橼酸钠组:配制含1.5 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙对抗枸椽酸根;肝素组:使用低分子肝素(20 U/kg.h)持续泵入的抗凝方法。分别对急性肾功能衰竭的动物行血液滤过治疗,血流量为50 ml/min,置换液速度为500 ml/h。观察使用枸橼酸钠置换液后及补钙后血滤管道的凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化,记录血滤管路使用时间,以及血液滤过结束时的血清肌酐、尿素、电解质、酸碱平衡,血滤器前、以及体内凝血功能指标的变化。结果血液滤过治疗过程中,使用枸橼酸钠置换液后血滤管道中血液的凝血指标(PT、PT%、PT INR、APTT)延长,补钙后恢复正常水平,体内静脉血的凝血指标均恢复正常范围内;两组均未有血滤管路和血滤器堵塞现象,实验犬的血浆电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素等结果两组无明显差异(P<0.01),肝素组动物体内的部分凝血指标(PT、PT INR、APTT)延长(P<0.01)。结论经研究配制后的枸橼酸钠置换液应用血液滤过治疗时,通过血滤器时有良好的抗凝效果,而且对体内凝血功能及内环境无不良影响。
- 罗冰熊明媚周嘉敏李仕成唐新兴黄东健
- 关键词：枸橼酸钠置换液血液滤过
