李丽军 作品数:7 被引量:105 H指数:4 供职机构: 天津市中心妇产科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用 被引量:80 2017年 目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。 徐欣然 崔洪艳 程兰 李丽军关键词:前置胎盘 产后出血 宫腔纱条填塞术 Toll样受体和TNF-α在肥胖孕妇胎盘中的表达 目的:检测肥胖孕妇胎盘组织中细胞炎症因子TLR2、TLR4和TNF-a的表达,评估和分析肥胖与胎盘炎症因子两者的相关性。探讨合理的孕前和孕期体重控制对妊娠的影响。
材料与方法:收集自2011年1月至2012年5月在... 李丽军关键词:肥胖孕妇 TOLL样受体 肿瘤坏死因子-Α 胎盘组织 细胞炎症因子 晚期早产胎膜早破166例分析 被引量:5 2009年 未足月妊娠胎膜早破(late preterm premature rupture of the membrane,PPROM)指妊娠未满37周胎膜在临产前发生自发性破裂。在所有妊娠中PPROM发生率为2.0%~3.5%,是早产的最常见原因,占早产的30%~40%。晚期早产指妊娠34至36^+6周之间发生分娩。有报道早产(妊娠37周之前分娩)的发生率由1990年的10.9%增至2005年的12.7%。晚期早产儿(妊娠34至36^+6周之间分娩的新生儿)通常被错误地认为在生理上和新陈代谢上与足月儿一样成熟,但是经过比较,晚期早产儿发生内科并发症的风险、新生儿死亡率、初次住院期间的发病率以及生后1个月内的再入院率均高于足月儿。 李丽军关键词:早产 胎膜早破 HELLP综合征并发围生儿死亡危险因素分析 被引量:6 2011年 目的:探讨HELLP综合征并发围生儿死亡的危险因素。方法:回顾分析1991年1月至2010年12月天津市中心妇产科医院收治的76例HELLP综合征患者临床资料,按是否发生围生儿死亡分为死亡组和对照组,比较两组患者的一般临床资料和各项实验室指标。结果:围生儿死亡率为22.4%(17/76)。卡方检验结果显示:生产次数、早产情况、胎儿窘迫、收缩压、舒张压、血红蛋白、血小板计数、血清胆红素、24h尿蛋白定量为影响HELLP综合征并发围生儿死亡有统计学意义的因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:舒张压、血红蛋白、血小板计数、血清胆红素、24h尿蛋白定量是影响HELLP综合征中围生儿死亡有统计学意义的因素。结论:血红蛋白和血小板计数降低及血清胆红素、舒张压和24h蛋白尿升高是影响HELLP综合征围生儿死亡的危险因素。 李丽军 牛秀敏关键词:HELLP综合征 围生儿死亡 nesfatin-1和vaspin对妊娠期糖尿病的预测价值及与胰岛素抵抗的相关性 被引量:14 2021年 目的探讨nesfatin-1和vaspin对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值及与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年3月-2018年12月在天津市中心妇产科医院产检的54例GDM孕妇为GDM组,另选取同期在该院检查的56例健康孕妇为对照组。比较两组孕妇nesfatin-1和vaspin水平,应用ROC曲线分析其取不同cut-off值的诊断效能,采用Pearson相关性分析nesfatin-1、vaspin与胰岛素抵抗的相关性。结果GDM组孕妇孕前、采样时BMI,FPG,服糖后1h、2h血糖,空腹胰岛素及HOMA-IR显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕妇的nesfatin-1和vaspin水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,nesfatin-1、vaspin和联合检测的AUC分别为0.704、0.707和0.862,其中两者联合检测对GDM的预测效能高于nesfatin-1和vaspin(P<0.05)。Youden指数提示,nesfatin-1、vaspin和联合检测预测GDM发生的最佳截点分别为5.821 ng/ml、1.610 ng/ml和0.397;nesfatin-1和vaspin位于最佳截点时,两者预测GDM的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两者联合诊断的准确率、灵敏度和阴性预测值明显高于两种指标单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论nesfatin-1和vaspin联合检测对于GDM具有较高的预测效能,并与GDM患者胰岛素抵抗相关性良好。 李丽军关键词:NESFATIN-1 VASPIN 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 未足月妊娠胎膜早破147例分析 2009年 目的:探讨未足月妊娠胎膜早破处理、分娩方式选择对母儿结局的影响。方法:回顾性分析147例妊娠28~36+6周胎膜早破妊娠妇女。按破膜时妊娠周分为:28~34+6妊娠周和35~36+6妊娠周2组。分析不同妊娠周的分娩方式和新生儿结局,破膜至分娩的时间与宫内感染的关系。结果:2组妊娠周剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);28~34+6周组新生儿发生各种并发症的比例明显高于35~36+6周组(P<0.01);新生儿出生体质量和Apgar评分明显低于35~36+6周组(P<0.01);新生儿治愈出院的时间明显长于35~36+6周组(P<0.01);破水≥48h分娩新生儿诊断宫内感染的比例明显高于破水48h内分娩者(P<0.01);妊娠35~36+6周组延长孕龄对新生儿结局无明显改善(P>0.05)。结论:妊娠28~34+6周发生胎膜早破在排除感染且最大羊水池深度>2cm者采取期待治疗,妊娠35~36+6周发生胎膜早破者考虑终止妊娠;无明确剖宫产指征时应选择阴道试产,出现产科指征和感染征象选择剖宫产。 李丽军关键词:未足月妊娠胎膜早破 期待疗法 分娩方式 单绒毛膜双胎妊娠诊断及并发症预测可能性研究进展 2021年 随着辅助生殖技术的快速发展,双胎妊娠的发生率也大大增加。双胎妊娠中绒毛膜性的不同,其围生结局也不同,单绒毛膜双胎比双绒毛膜双胎有更高的围生儿发病率与死亡率,因此确定绒毛膜性是双胎妊娠产前诊断和妊娠监测的重要前提。超声评估绒毛膜性在早孕期有更高的敏感性,ISUOG关于超声在双胎妊娠中作用的实践指南指出应该在双胎妊娠孕13周前确定绒毛膜性与羊膜性。 李丽军关键词:单绒毛膜双胎 双胎输血综合征