朱海涛 作品数:43 被引量:109 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属儿科医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 国家自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 社会学 轻工技术与工程 更多>>
PI3K/Akt信号通路与小儿恶性实体肿瘤研究进展 被引量:3 2009年 小儿恶性实体肿瘤包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤等,是严重危害儿童健康的重要疾病之一。目前研究表明,细胞的存活、凋亡、分化或信号传导异常可能导致恶性肿瘤发生发展,其中以细胞信号传导异常尤为重要。已发现多条信号通路(如PI3K/Akt、MAPK通路,Ras途径等)与肿瘤关系密切, 朱海涛 肖现民关键词:AKT信号通路 PI3K/AKT 恶性实体肿瘤 小儿 肾母细胞瘤 肝母细胞瘤 产前多学科会诊模式优化对结构畸形胎儿结局的影响 2024年 目的探讨产前多学科会诊模式优化对结构畸形胎儿结局的影响。方法回顾性分析2004年1月至2019年12月复旦大学附属妇产科医院和复旦大学附属儿科医院联合开展的产前多学科会诊中心接诊的孕妇的临床资料。2014年,本中心优化了多学科会诊模式。在更加精准的影像学诊断基础上,强调了个体化的遗传学检测方案,以及产科与儿科团队更深入的合作。采用χ^(2)检验比较会诊模式改进后(优化后组)和前10年(优化前组)病例数、病种结构、遗传学检测情况、转归及预后等的差异。结果(1)纳入研究的孕妇共5977例,其中优化前组3424例,优化后组2553例。参加会诊孕妇以胎儿因素为主要会诊指征[97.2%(5812/5977)],其中77.5%(4503/5812)为胎儿先天性结构畸形。2组先天性结构畸形的系统分布差异有统计学意义(χ^(2)=141.31,P<0.001),但中枢神经系统、心血管系统和泌尿系统畸形在2组中的占比均排在前3位。(2)优化后组遗传学检查率高于优化前组[26.7%(682/2553)与15.9%(546/3424),χ^(2)=103.87,P<0.001],遗传学检测阳性率也高于优化前组[19.9%(136/682)与9.9%(54/546),χ^(2)=23.42,P<0.001]。(3)5977例孕妇中,418例(7.0%)失访,1741例(29.1%)选择主动引产,123例(2.2%)胎儿宫内死亡,3695例(61.8%)活产。优化后组主动引产率低于优化前组[27.7%(707/2553)与30.2%(1034/3424),χ^(2)=4.45,P=0.035]。(4)1741例主动引产病例以致死性的严重心血管系统畸形(413例,23.7%)、中枢神经系统畸形(377例,21.7%)、多发畸形(258例,14.8%)和染色体异常(162例,9.3%)为主。主动引产率最高的前5种疾病为唇腭裂[59.0%(46/78)]、脑膜膨出(5/9)、腹裂/脐膨出[49.3%(33/67)]、膈疝[46.5%(33/71)]和骨骼畸形[40.9%(83/203)]。优化后组腹裂/脐膨出、膈疝和骨骼畸形的主动引产率低于优化前组[分别为57.4%(27/47)与30.0%(6/20),χ^(2)=4.23;59.0%(23/39)与31.3%(10/32),χ^(2)=5.43;51.8%(72/139)与17.2%(11/64),χ^(2)=21.72; 何炜婧 朱海涛 董岿然 郑珊 李笑天 熊钰 沈淳关键词:产前诊断 胎儿 环境内分泌干扰物对神经母细胞瘤细胞多药耐药性的影响 背景/目的神经母细胞瘤是最常见的小儿恶性实体肿瘤之一。多药耐药性(MDR)是影响NB患者预后的主要因素之一,目前相关机制不明。环境内分泌干扰物(EED)是诱发包括恶性肿瘤在内的众多人类疾病的重要因素之一。已发现EED可促... 朱海涛 郑继翠 郑珊 肖现民文献传递 一种肠造瘘封堵器 本发明提供了一种肠造瘘封堵器,包括底座塞、中心塞,所述底座塞的上端部为底座本体,底座本体的上端表面的中部向下设有一体成型于所述底座本体的柱体塞,所述柱体塞内部设有穿孔;所述中心塞的上端部为塞基座,所述塞基座的中部向下设有... 沈淳 马丽丽 朱海涛文献传递 儿童梨状隐窝瘘伴甲状软骨下角发育异常的临床观察 被引量:1 2017年 目的 探讨儿童梨状隐窝瘘伴甲状软骨下角(ICTC)发育异常患者ICTC的形态学改变.方法 回顾分析1999年7月—2016年12月,复旦大学附属儿科医院采用胃镜辅助手术治疗的171例梨状隐窝瘘患儿的临床资料,其中8例(4.68%)于手术中发现瘘管周围结构异常,主要表现为ICTC发育异常.其中男7例,女1例;发病年龄为1天~15.4岁,平均5.8岁;手术年龄为23个月~15.5岁,平均8.6岁;瘘管均位于左侧.对8例患儿临床资料及手术记录进行回顾性分析,详细记录了瘘管与ICTC的关系,依据异常发育的ICTC形态对其进行分型研究,并根据分型不同进行相应的手术处理.结果 171例梨状隐窝瘘患儿术中伴有ICTC的发育异常者占4.68%(8/171).其中ICTCⅠ型发育不良者(ICTC短而小)1例,瘘管远离下角穿出;Ⅱ型(ICTC与环状软骨融合)3例,瘘管自下角前或后穿出;Ⅲ型(下角圆钝型)4例,瘘管自下角尖端中心穿出.Ⅰ型患儿仅需将瘘管向近端分离,结扎切断即可;Ⅱ型者需剪开部分ICTC,并将其向内上方牵拉,以暴露瘘管,游离结扎;Ⅲ型亦需剪开部分下角,充分暴露瘘管并游离.8例患儿术后随访4~105个月,均无明显术后并发症,未见瘘管复发.结论 梨状隐窝瘘患儿可能伴有ICTC的发育异常.了解此解剖变异有助于术中识别瘘管及完整切除瘘管,并可减少手术创伤. 郑继翠 肖现民 郑珊 董岿然 李凯 朱海涛 杨少波关键词:梨状隐窝 儿童 甲状软骨 发育异常 6例H型食管气管瘘的诊治体会 朱海涛 沈淳 肖现民 陈功 郑珊邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯对人神经母细胞瘤细胞增殖的影响 被引量:7 2009年 目的探讨环境内分泌干扰物邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯(di-2-ethylhexyl phthalate,DEHP)对人神经母细胞瘤细胞增殖的影响及机制。方法体外培养人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞,分为5组:不加干预药物(对照组)、加17β-雌二醇(17β-estradiol,E2组)、加DEHP(DEHP组)、同时加E2和磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinases,PI3K)抑制剂LY294002(E2+LY294002组)、同时加DEHP和LY294002(DEHP+LY294002组)。检测各组细胞0、2、5d时光吸收度值(absorbance value,AV),5d时DNA增殖指数(proliferation index,PI),凋亡指数(apoptotic index,AI)、Capase-3蛋白、蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(protein-serine-threonine kinase,Akt)以及磷酸化Akt(phosphor-AktSer473,p-AktSer473)蛋白表达。结果E2和DEHP组2、5d时AV值及5d时PI值均较对照组明显增高(P<0.01),而E2+LY294002和DEHP+LY294002组则较E2和DEHP组明显降低(P<0.01),各组AI及Caspase-3蛋白表达无明显变化。5d时p-AktSer473蛋白表达,E2和DEHP组较对照组增加(P<0.01),而E2+LY294002和DEHP+LY294002组则较E2和DEHP组明显减少(P<0.01),各组Akt蛋白表达无明显变化。结论DEHP可促进人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞体外增殖,作用与雌激素相仿。该促增殖效应可能通过PI3K/Akt信号通路起作用,与细胞凋亡途径无关。 朱海涛 肖现民 郑继翠 周国民 汪洋关键词:雌激素 神经母细胞瘤 PI3K/AKT信号通路 外源性小肠类器官对坏死性小肠结肠炎新生小鼠肠道损伤的保护作用 被引量:1 2023年 目的 探讨外源性小肠类器官(intestinal organoid,IO)肠道内灌注对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生小鼠肠道损伤的影响及相关机制,为探索NEC新型防治方法及临床转化提供依据。方法 取9日龄健康C57BL/6新生小鼠末端回肠组织体外培养IO,培养7 d后鉴定IO并将其重悬于磷酸盐缓冲溶液用于干预实验。选用5日龄C57BL/6新生小鼠,按照随机数字法随机分成4组:正常对照组(control组,仅母鼠母乳喂养,无其他干预措施)、实验对照组(control+IO组,母鼠母乳喂养,于生后第6天进行类器官干预)、NEC组(于生后第5至9天之间,诱导新生鼠NEC发生)、实验干预组(NEC+IO组,诱导NEC同时于生后第6天进行类器官干预),每组5只小鼠。生后第9天收集各组新生小鼠末端回肠组织,分析比较各组小鼠肠道损伤程度,肠道炎症反应,肠道干细胞活性、肠上皮细胞增殖能力变化并进一步比较各组Wnt/β-catenin通路活性。计量资料多组间比较采用ANOVA检验,单因素方差分析后进一步两两比较使用LSD检验;计数资料多组比较采用Kruskal-Wallis非参数检验;生存分析采用Log-rank(Mantel-cox)检验。结果 与control组相比,NEC组小鼠累积存活率显著降低(NEC组比control组:100.00%比42.42%,P<0.001),肠道组织病理评分[NEC组比control组:3(2.5~3)比0(0~0.5),P<0.01]与IL-6 mRNA表达水平[NEC组比control组:(4.52±0.82)比(1.01±0.23),P<0.001]均明显升高,而Lgr5 mRNA表达水平[NEC组比control组:(0.02±0.01)比(1.03±0.40),P<0.001]、Ki-67 mRNA表达水平[NEC组比control组:(0.18±0.06)比(1.00±0.15),P<0.001]显著下降,单个隐窝内Ki-67+细胞个数[NEC组比control组:(3.17±2.04)比(9.17±1.47),P<0.001]明显减少,β-catenin mRNA表达水平[NEC组比control组:(0.01±0.01)比(1.23±0.42),P<0.05]及β-catenin蛋白活化水平(即非磷酸化β-catenin)[NEC组比control组:(0.14±0.04)比(0.92±0.41),P<0.001]明显降低。而相较于NEC组,NEC+IO组小鼠累� 田钰欣 彭雪妮 高润楠 朱海涛 沈淳关键词:新生小鼠 WNT/Β-CATENIN信号通路 先天性高位肛门直肠畸形不同结肠造瘘方式的对比研究 被引量:9 2019年 目的比较先天性高位肛门直肠畸形新生儿期结肠袢式造瘘术、乙状结肠分离式造瘘术及其改良术式的优缺点。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2007年6月至2017年6月收治的148例先天性高位肛门直肠畸形肠造瘘患儿的临床资料,其中男童115例,女童33例,平均出生体重为(3 240±572)g,平均胎龄(38.07±1.1)周,根据造瘘方式分为3组:A组采取结肠袢式造瘘(A1组:横结肠袢式造瘘术;A2组:乙状结肠袢式造瘘术);B组采取乙状结肠分离、远端缩窄式造瘘;C组采取单纯乙状结肠分离式造瘘。对各组手术时间、造瘘口脱垂、造瘘口内陷、远端粪石残留、Ⅱ期术前评估及手术难易等资料进行总结。结果3组患儿出生体重、胎龄、手术时间比较差异无统计学意义( P > 0.05 )。A1组术前行远端肠造影成功仅3例(20.0%),A2组术前远端造影成功4例(66.7%),B组术前行远端肠造影成功46例(79.3%),C组术前行远端肠造影成功20例(62.5%),差异有统计学意义(χ^ 2 =18.834, P <0.001)。B组出现远端造瘘口闭塞3例,A、C组未出现远端闭塞病例。所有患儿于二期肛门成形术中发现直肠盲端积粪扩张16例,其中A1组13例,A2组3例;B组和C组均未发现直肠盲端积粪扩张,3组远端肠管积粪扩张发生率比较差异有统计学意义(χ^ 2 =45.276, P < 0.05 )。A组中有5例发生腹壁伤口感染,而B、C组各有1例发生腹壁伤口感染,3组腹壁伤口感染率比较,差异有统计学意义(χ^2 =6.745, P <0.05)。A组有1例出现造瘘口肠管脱垂,该例无肠管内陷;B组有3例出现造瘘口肠管脱垂,脱垂肠管为近端;C组有2例出现造瘘口肠管脱垂,均为造瘘近端肠管。3组肠管脱垂发生率比较差异无统计学意义(χ^ 2 =0.426, P =0.808)。结论新生儿期先天性肛门闭锁单纯乙状结肠分离式造瘘效果优于结肠袢式造瘘及乙状结肠分离远端缩窄的造瘘方式。乙状结肠近降结肠处造瘘,可降低二期� 吴财威 杨少波 朱海涛 董岿然 郑珊 沈淳 黄焱磊 陈功关键词:消化系统畸形 第51届太平洋小儿外科医师协会年会会议纪要 2018年 51届太平洋小儿外科医师协会(Pacific Association of Pediatric Surgery,PAPS)年会于2018年5月13~17日在日本札幌举行。此次大会由美国Cynthia Reyes教授出任大会主席,地区主席Tatsuo Kuroda教授主持工作。共有来自20个国家和地区的408位小儿科医生参加。 李凯 陈功 沈桢 沈剑 朱海涛 杨少波 刘翔琪 杨一凡 韩祺蕾 郑珊关键词:医师协会 小儿外科 SURGERY 儿科医生