朱明霞
- 作品数：38 被引量：108H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴NUP98基因重排急性髓系白血病5例
- 2023年
- 例1,男,63岁,因发热伴下肢关节疼痛就诊。血常规:WBC 169×109/L,HGB 91 g/L,PLT 61×109/L,外周血原始细胞80%;骨髓穿刺干抽,骨髓细胞形态学:粒系占92.0%,原始粒细胞占74.5%,过氧化物酶(POX)染色原始幼稚细胞阳性,酯酶染色阴性。外周血染色体核型:46,XY,t(5;15)(q31;q26.1),t(7;11)(p15;p15)[20]。荧光原位杂交(FISH)检测:NUP98基因双色分离探针重排阳性百分率为90%。NUP98-HOXA9融合基因定性阳性。
- 高锦洁董菲赵伟张朕豪王艳芳朱明霞王晶景红梅克晓燕
- 关键词：急性髓系白血病外周血染色体原始粒细胞骨髓细胞形态学原始细胞
- 共刺激分子B7-H1、B7-H3和B7-H4在血液系统恶性肿瘤细胞株中的表达水平和分布特征被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨3种共刺激分子B7-H1、B7-H3和B7-H4在人类血液系统恶性肿瘤细胞株中的表达及分布特征。方法:分别采用RT-PCR、q PCR、Western blot和流式细胞术检测13株血液肿瘤细胞中B7-H1、B7-H3和B7-H4的表达及亚细胞定位情况,设12例志愿者外周血单个核细胞(PB MNC)为对照。结果:3种共刺激分子的mRNA在12例志愿者PB MNC和13株血液肿瘤细胞中广泛表达,其中B7-H4表达水平相对偏低;3种共刺激分子分别在Maver、Z138和HL-60中表达最高,B7-H3和B7-H4在CZ1中不表达。3种共刺激分子的胞核及胞浆蛋白仅在恶性血液肿瘤细胞中异常高表达,分别在U937、Z138和Raji细胞中表达最高,B7-H3和B7-H4在CZ1细胞中不表达。在同一肿瘤来源的细胞株中,3种共刺激分子的mRNA和胞核及胞浆蛋白表达均存在差异,且差异不全一致。B7-H3膜蛋白在U937、M aver和Z138中表达丰度较高;B7-H1和B7-H4的膜蛋白在13株细胞中呈不表达或低表达。结论:共刺激分子B7-H1、B7-H3和B7-H4在mRNA水平均广泛表达,但蛋白水平仅在血液肿瘤细胞中异常高表达,且亚细胞定位多在胞核及胞浆,膜蛋白水平普遍低表达或不表达。同一肿瘤来源的细胞株中3种共刺激分子的表达可存在差异。
- 张巍王晶王艳芳朱明霞万文丽李海申仵菲斐闫新星克晓燕
- 关键词：共刺激分子B7-H1B7-H3B7-H4血液恶性肿瘤
- 造血干细胞移植后的早期免疫重建被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)和自体造血干细胞移植(autologous HSCT,auto-HSCT)患者早期免疫重建的异同。方法:收集2011年12月至2014年8月在北京大学第三医院血液科进行HSCT的恶性血液病患者31例,其中15例allo-HSCT,16例auto-HSCT;留取20名健康人外周血标本作为健康对照。采用四色流式细胞术检测两组患者移植后1年内外周血中淋巴细胞亚群的动态变化,并通过检测T细胞受体重排删除环(T cell receptor rearrangement excision circle,TREC)水平判断初始T细胞功能。结果:移植后12个月内allo-HSCT组和auto-HSCT组患者CD4+T细胞、CD8初始T细胞、效应记忆性T细胞、CD4中枢记忆性T细胞、中期活化性T细胞以及DC重建与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者间差异无统计学意义(P>0.05),CD8+T细胞和NK细胞迅速恢复正常水平。移植后前3个月内B细胞重建在两组患者间差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于健康对照组(P<0.01),但从第6个月起auto-HSCT组显著快于allo-HSCT组患者(P<0.05);移植后第6个月起allo-HSCT组晚期活化性T细胞表达显著高于auto-HSCT组(P<0.05),而auto-HSCT组CD4初始T细胞和CD8中枢记忆性T细胞的表达高于allo-HSCT组(P<0.05)。移植后12个月内allo-HSCT和auto-HSCT组患者外周血CD3+T细胞中TREC水平显著低于年龄相近的健康对照组(P<0.05),allo-HSCT组患者外周血CD3+T细胞中的TREC水平稍高于auto-HSCT组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:allo-HSCT和auto-HSCT患者早期免疫重建的速度和特点很相似,移植患者免疫重建主要不是由异源性移植物所决定,可能与胸腺功能受损后T细胞分化缓慢密切相关。
- 朱明霞万文丽李海申王晶王艳芳胡凯克晓燕
- 关键词：自体移植异基因移植淋巴细胞亚群免疫重建
- Treg／Th17细胞比例失衡在弥漫大B细胞淋巴瘤预后中的意义被引量：6
- 2018年
- 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）在我国约占所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）的35％-50％。DLBCL的发生、发展常伴有机体免疫功能的抑制和损害。Treg细胞具有抗炎性反应和维持自身免疫耐受的功能；分泌较高水平细胞因子IL-17的Th17细胞具有强大的促炎效应。两者从发育分化过程来看是相互排斥的，在调节自身免疫或细菌感染所致炎症的免疫应答过程中发挥着互相拮抗的功能。
- 朱明霞万文丽田磊胡凯王晶王艳芳高锦洁朱晓雯景红梅克晓燕
- 关键词：TH17细胞自身免疫耐受预后TREG细胞
- 调节性B细胞在血液病中的作用被引量：2
- 2015年
- 调节性B细胞（regulatory Bcell，Breg）是近年来研究较热的一类B细胞亚群，它通过产生抑制性细胞因子如白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子β（TGF—β）或分泌抑制性抗体影响其他免疫细胞，在免疫调节中发挥作用。目前对Breg细胞了解程度远不及调节性T细胞（regulatory Tcell，Treg），而其在血液系统疾病中的应用尚处于起步阶段，有待深入研究。
- 朱明霞克晓燕
- 关键词：调节性T细胞B细胞亚群血液病转化生长因子Β血液系统疾病
- 浅析医学的发展与人文精神的缺失被引量：13
- 2009年
- 科学技术的发展和商品经济活动的融入,造成了医学人文精神的缺失,重治疗轻关怀的现象愈来愈盛,医学已逐渐从解救病人躯体与精神的疾苦演变为单纯疾病的治疗,其趋利性不仅损害了医患关系,而且危害着医学的健康发展。提高医生的人文素养,正确处理疾病与技术的关系,纠正偏移的价值取向,才能重建医学人文精神。
- 朱明霞赵金垣
- 关键词：人文精神
- Shwachman-Diamond综合征合并急性双系列白血病1例
- 2023年
- 报道1例急性双系列白血病,因化疗后血象难以恢复伴胰腺重度脂肪化,行基因检测诊断Shwachman-Diamond综合征。该病临床特征表现为骨髓功能衰竭,胰腺外分泌功能障碍,骨骼异常,恶性肿瘤转化风险,是一种累及多系统的罕见遗传病,需临床医生提高对该病的认识。
- 郑东朱明霞马兰李其辉董菲王晶景红梅
- 关键词：TP53
- 60Coγ照射和环磷酰胺对小鼠造血及免疫功能影响的研究
- 2014年
- 目的 比较60Co γ射线照射及环磷酰胺对小鼠造血和免疫功能损伤的规律,为急性放射综合征（ARS）患者临床救治提供实验依据.方法 48只雌性BABL/c小鼠随机数字表法分为照射组、化疗组,每个剂量组6只.照射组接受60Co γ射线照射,吸收剂量为2、4、6和8 Gy;化疗组注射环磷酰胺,剂量为100、150、200和250 mg/kg.处理后采尾静脉血,进行血常规检测.选择白细胞（WBC）差异无统计学意义的2 Gy和200 mg/kg组,处理后流式细胞术检测T、B、NK及调节T细胞.结果 各组外周血WBC计数均先下降,4d后降至最低值.化疗组和2 Gy照射组WBC迅速回升,10 ～ 12 d基本恢复;而4 Gy照射组恢复较慢,6和8 Gy组不能自行恢复.2 Gy照射组与200mg/kg化疗组差异无统计学意义,其余照射组与200 mg/kg化疗组的差异有统计学意义（t=2.531,2.343,2.074,P＜0.05）.2 Gy照射组CD8＋T细胞数较200 mg/kg化疗组明显下降（F=5.026,P＜0.05）,2 Gy照射组调节T细胞在照射后升高,与200 mg/kg化疗组比较差异有统计学意义（F=4.848,P＜0.05）,但CD4＋T、B和NK细胞数两组之间差异无统计学意义.结论 电离辐射较化疗对造血、免疫功能的损伤较大,恢复较慢.因此,在ARS患者中可针对性延长造血刺激因子和集落刺激因子的使用,以起到预防感染、出血及败血症、帮助造血及免疫系统重建的作用.
- 王晶万文丽张巍董菲朱明霞汪整辉刘建香苏旭克晓燕
- 关键词：化疗造血功能免疫功能
- 45例多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能变化及其临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者细胞免疫功能变化及其临床意义.方法 45例MM患者分为初诊组（18例）、治疗后病情稳定期组（17例）和复发/难治组（10例）,以20名健康志愿者为正常对照组.采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群、NK细胞、树突细胞（DC）、辅助性T细胞（Th1和Th2）、调节性T细胞（Treg）和Th17细胞在CD4＋细胞中所占比率.结合患者血清β2微球蛋白（β2-MG）、LDH和HGB水平进行分析.结果 ①初诊组患者Treg、NK细胞比率及CD4＋/CD8＋细胞、DC1/DC2、Th1/Th2比值较正常对照组和病情稳定期组均降低,IL-17A/Treg比值显著升高（P值均＜0.05）;与病情稳定期组相比,复发/难治组患者CD4＋/CD8＋细胞、Th1/Th2比值显著下降,IL-17A/Treg比值显著升高（P值均＜0.05）.②随着临床ISS分期增高,CD4＋/CD8＋细胞、Th 1/Th2比值明显降低,IL-17A/Treg比值明显升高（P值均＜0.05）.③MM患者CD4＋/CD8＋细胞、Th 1/Th2、DC 1/DC2比值与血清β2-MG和LDH的表达水平呈显著负相关（P值均＜0.05）;IL-17A/Treg比值与两者呈显著正相关（P值均＜0.05）;各项免疫指标与HGB水平无明显相关性（P值均＞0.05）.结论 CD4＋/CD8＋细胞、Th 1/Th2、DC1/DC2以及IL-17A/Treg比值的异常与MM患者的病情分期、疗效、发展以及预后密切相关.
- 朱明霞万文丽王晶王艳芳李海申克晓燕
- 关键词：多发性骨髓瘤树突细胞白细胞介素17
- 流式细胞术在弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯诊断和预后评估中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨流式细胞术(FC)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯诊断和预后评估中的价值。方法回顾性分析2012年12月至2022年6月北京大学第三医院血液科412例初治DLBCL患者的临床资料,其中男243例,女169例,年龄64(28~92)岁。所有患者均进行骨髓活检(BMB)及FC检测,采用荧光原位杂交(FISH)对FC检出骨髓侵犯的患者进行基因分析。评估BMB及FC检出骨髓侵犯的阳性率以及一致性。根据BMB和FC检查结果将患者分为4组:(1)BMB^(+)FC^(+):115例;(2)BMB^(-)FC^(+):50例;(3)BMB^(+)FC^(-):8例(样本量较小,结果未纳入统计分析);(4)BMB^(-)FC^(-):239例。分析不同组别DLBCL骨髓侵犯患者的临床特征、治疗有效率、5年生存率以及流式免疫表型特点。结果BMB及FC检测骨髓侵犯的阳性率分别为29.9%(123/412)及40.0%(165/412),具有良好的一致性(Kappa=0.841,P=0.001)。BMB^(+)FC^(+)组结外受累数量多(≥2个)、脾肿大、巨大包块、较高增殖指数(Ki‑67>70%)、国际预后指数(IPI)高危评分(3~5分)、血小板减少、乳酸脱氢酶升高等临床特征均高于BMB^(-)FC^(+)组和BMB^(-)FC^(-)组(均P<0.05)。BMB^(+)FC^(+)组患者的治疗有效率为63.5%(73/115),低于BMB^(-)FC^(+)组和BMB^(-)FC^(-)组的88.0%(44/50,P=0.048)和90.0%(215/239,P=0.032)。3组患者5年生存率分别为(53.6±9.7)%、(72.5±8.6)%及(75.2±7.6)%,差异有统计学意义(P=0.037)。FISH基因检测结果显示,102例为非特指型(NOS),48例为双打击淋巴瘤(DHL),15例为三打击淋巴瘤(THL)。与NOS亚型相比,DHL、THL亚型肿瘤细胞侧向散射光(SSC)增大的比例更高,CD10表达、CD38强表达及CD56表达阳性率更高,表达胞膜免疫球蛋白限制性轻链比例更低(均P<0.05)。结论FC用于诊断DLBCL骨髓侵犯与BMB具有较好的一致性。结合FISH检测,有助于DHL、THL辅助诊断和危险分层,对预后评估具有指导意义。
- 洪韫万文丽李敏王化董菲景红梅克晓燕朱明霞
- 关键词：骨髓侵犯流式细胞术免疫表型
