- 2型糖尿病伴白蛋白尿患者血瘦素、IGF-1水平的初步观察
- 2003年
- 目的：拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-l(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响，探讨T2DM患者糖尿病肾病(DN)发生的机制。方法：收集绝经后女性T2DM病例74例，根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DN组(35例)，分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-l水平。结果：①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(P>0．05)。②血瘦素、IGF-l、TG水平DN组显著高于DM组(P<0．0l；P<0．05；P<0．05)。③瘦素分别与TG、IGF-l水平之间呈正相关(r=0．37，P<0．05；r=0．45，P<0．05)。④逐步回归分析表明，瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0．423，P<0．0l；R2=0．36l，P<0．0l；R2=0．938，P<0．01)。结论：绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-l、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关，提示血瘦素、IGF-1和TG水平的升高可能是DN发生的机制，但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现。
- 张雪涛庄海平孙国娣蔡晓莺朱文王渊铭
- 关键词：2型糖尿病白蛋白尿瘦素IGF-1
- 运用CONSORT 2010标准评价2012年国内主要期刊关于糖尿病随机对照试验文献报告的质量被引量：7
- 2014年
- 运用临床试验报告的统一标准（CONSORT 2010）声明评价2012年国内期刊发表的随机对照试验（RCT）文献的方法学质量.以“随机,糖尿病”为自由词,搜索2012年万方数据库中RCT期刊文献,依据CONSORT 2010声明,对文献质量进行综合评价,并选择中华系列杂志及中国糖尿病杂志,与其他杂志进行对比.共检索5 269篇文献,经筛选后共纳入RCT文献2 591篇,其中纳入中华系列和中国糖尿病杂志文献70篇,其他文献2 521篇.2 591篇文献中,19篇（0.7％）文题能识别随机临床试验,2 574篇（99.3％）有结构式摘要,2 510篇（96.9％）阐述背景,2 053篇（79.2％）描述试验设计,1 936篇（74.7％）有受试者合格标准,2 588篇（99.9％）描述干预措施,10篇（0.39％）预先设定主要和次要结局指标,120篇（4.6％）阐述产生随机序列方法,0篇（0.0％）描述分配隐藏,28篇（1.1％）实施盲法,308篇（1 1.9％）描述基线资料,941篇（36.3％）描述危害和意外效应,385篇（14.9％）描述偏倚和不确定原因,2 505篇（96.7％）解释结果.与其他杂志比较,中华系列和中国糖尿病杂志在描述试验设计（x2=16.348,P＜0.01）、受试者合格标准（x2 =21.667,P＜0.01）、预先设定主要和次要结局指标（x2=53.128,P＜0.01）、产生随机序列方法（x2=187.63,P＜0.01）、受试者流程（x2=16.969,P＜0.01）、描述招募期和随访期（x2=8.938,P＜0.01）、基线资料（x2=140.67,P＜0.01）、讨论局限性（x2=8.581,P＜0.01）、可推广性（x2=146.29,P＜0.01）等主要方面报告比例高.2012年国内发表的关于糖尿病方面RCT文献报告,中华系列和中国糖尿病杂志虽然在多个方面较其他杂志报道比例高,但与CONSORT 2010声明标准差距仍较大,还需在相关期刊推广并采用CONSORT声明.
- 王博刘珺宣淼周尊海宋晓敏顾蕾张玄娥唐文佳朱文蔡晓莺张秀珍
- 关键词：随机对照试验糖尿病CONSORT声明
- 老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床分析
- 2008年
- 目的探讨老年糖尿病患者低血糖昏迷的相关因素及预防。方法对近5年来本院内分泌科收治的老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床资料进行回顾性分析。结果36例糖尿病低血糖昏迷患者经治疗后34例痊愈,1例合并脑梗死而有神志改变和肢体活动障碍,1例有意识障碍。结论老年糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症,尤其是强化治疗时不可避免,在临床工作中应注意预防。
- 朱文宋晓敏李睿张玄娥顾蕾
- 关键词：老年糖尿病低血糖
- 瘦素水平与绝经后2型糖尿病患者骨密度的关系
- 2007年
- 目的:分析绝经后2型糖尿病患者瘦素水平与骨代谢变化的关系。方法:选取2004-01/2006-01上海市杨浦区中心医院收治的80例2型糖尿病住院患者,符合WHO1999年糖尿病诊断标准,均为绝经后女性,年龄60～80岁,对本实验知情同意。排除标准:雌激素替代治疗者、使用糖皮质激素及影响钙磷代谢药物者、有胃肠手术史者、其他内分泌疾病患者。记录患者年龄、糖尿病病程、绝经年限、体质量指数。氧化酶法测定空腹血糖,微柱亲和层析法测定糖化血红蛋白。ELISA法测定瘦素水平。采用法国UPIS3000型定量骨超声测定仪将专用探头置于被检者右足跟部,测定其跟骨超声传导速度、振幅衰减,计算骨硬度指数。骨硬度指数=0.67×振幅衰减+0.28×跟骨超声传导速度-383。对跟骨定量超声指标、一般指标、瘦素水平进行直线相关分析。结果:80例绝经后2型糖尿病患者全部进入结果分析。振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数与患者年龄(r=-0.342～-0.298,P均<0.01)、病程(r=-0.341～-0.309,P均<0.01)、绝经年限(r=-0.318～-0.289,P均<0.01)、糖化血红蛋白(r=-0.308～-0.273,P<0.05或0.01)呈显著负相关;与瘦素水平(r=0.336～0.528,P均<0.01)、体质量指数(r=0.302～0.353,P均<0.01)呈显著正相关。校正年龄、病程、绝经年限、体质量指数等影响因素后,振幅衰减、跟骨超声传导速度、骨硬度指数仍与瘦素水平呈显著正相关(R2=0.498～0.546,P均<0.01)。结论:2型糖尿病患者糖代谢异常与其骨质疏松发生有关,高瘦素水平和高体质指数对骨代谢有明显的保护作用。
- 张雪涛庄海平蔡小莺朱文
- 关键词：瘦素人体质量指数
- 伴白蛋白尿的2型糖尿病患者血浆脑钠素水平观察
- 目的脑钠素是尿钠肽家族成员之一,可调节机体压力和容量负荷。了解2型糖尿病患者微量白蛋白尿与血浆脑钠素水平的关系,并探讨其机制。方法 (1)入选2型糖尿病患者130例。(2)分组:正常对照组(C,25例);糖尿病+正常血压...
- 张雪涛宋晓敏朱文蔡晓莺庄海平张书富
- 文献传递
- 控制血糖变异对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的应用动态血糖监测系统（CGMS）评价不同治疗方法对2型糖尿病患者血糖变异影响，探讨控制血糖变异对血管内皮细胞的保护作用。方法选择2007年8月至2008年8月期间上海杨浦区中心医院2型糖尿病住院患者90例，随机分为胰岛素泵治疗组（CSII组，n=30）、多次皮下注射胰岛素治疗组（MSII组，n=30）及口服药治疗组（n=30），治疗2～3周，应用CGMS评价血糖变异特征。测定治疗前后血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1C），胰岛素、C肽及血浆内皮素（ET）水平，计算胰岛素抵抗指数。结果3组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降（P〈0．01）。CGMS结果显示GSII组治疗后血糖变异较小。而反应血管内皮功能损害的ET水平在GSII组较口服药组降低（GSII60．07±21．9pg／mLvs口服药74．61±28．5，P〈0．05）。相关性分析显示ET水平与MAGE（r=0．498，P=0．000）、MODD（r=0．321，P=0．032）及HOMA-IR（r=0．477，P=0．007）均呈显著正相关。结论血糖变异与2型糖尿病患者血管内皮功能密切相关，减少血糖变异可保护血管内皮细胞功能，这一作用可能与改善机体胰岛素抵抗有关。
- 宋晓敏张玄娥朱文蔡晓莺顾蕾李睿
- 关键词：2型糖尿病动态血糖监测系统胰岛素泵内皮素
- 2型糖尿病患者预动脉多普勒超声检查的临床分析
- 2002年
- 朱文庄海平等
- 关键词：动脉粥样硬化2型糖尿病颈动脉多普勒超声检查
- 硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退临床疗效观察被引量：21
- 2014年
- 目的:分析硒酵母辅助优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选择86例桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者为研究对象,随机分为常规治疗的对照组患者及硒酵母辅助优甲乐治疗的观察组患者。比较两组患者接受治疗前后的甲状腺功能指标及血清甲状腺自身抗体水平等差异。结果:观察组患者接受治疗后的F3、F4值明显高于对照组患者,TSH值明显低于对照组患者(P<0.05);两组患者接受治疗前的甲状腺自身抗体水平无明显差异组患者(P<0.05)。结论:硒酵母辅助优甲乐可以有效改善桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者的病情。
- 朱文宋晓敏王博张玄娥顾蕾林萍
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺功能减退硒酵母优甲乐
- 成纤维细胞生长因子-21与2型糖尿病大血管病变的相关性被引量：1
- 2014年
- 【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）合并大血管病变患者血浆成纤维细胞生长因子‐21（FGF‐21）水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF‐21水平的影响。【方法】采用酶联免疫法测定30例健康对照组和34例初诊T2DM患者（T2DM组）、28例T2DM合并大血管病变患者（合并大血管病变组）血浆FGF‐21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化，分析血浆FGF‐21水平与体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1C）等水平的关系。【结果】T2DM 合并大血管病变患者FGF‐21水平明显升高，空腹血浆FGF‐21水平与FPG、HbA1C呈明显正相关，WHR、舒张压、HbA1C是影响血浆FGF‐21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后血浆FGF‐21水平较治疗前明显下降。【结论】血浆FGF‐21可能参与了 T2DM 及其大血管病变的发生和发展，胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF‐21水平。
- 顾蕾宋晓敏周尊海蔡晓莺朱文张玄娥
- 关键词：糖尿病糖尿病血管病变
- 跟骨定量超声对绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化与骨代谢特征的直线相关分析被引量：12
- 2005年
- 目的:以跟骨定量超声为评估依据,探讨绝经后糖尿病肾病患者骨密度变化及其骨代谢特征,并做两者关系的直线相关分析。方法:选择2003-01/2004-06上海杨浦区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者84例,年龄60～80岁,均为绝经后女性。根据尿白蛋白排泄率分为2组,尿白蛋白排泄率<20μg/min为单纯糖尿病组(n=44),尿白蛋白排泄率≥20μg/min为伴有糖尿病肾病组(n=40)。观察两组患者定量跟骨超声传导速度、振幅衰减和骨硬度指数的变化,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、尿白蛋白排泄率、甲状旁腺素、骨钙素等指标。结果:按意向处理分析,进入结果分析病例84例。①伴有糖尿病肾病组跟骨定量超声振幅衰减、超声传导速度及骨硬度指数明显低于单纯糖尿病组(61.25±10.56)dB/MHz,(1480.25±112.11)m/s,(53.12±10.25)%;(68.93±13.24)dB/MHz,(1600.23±120.41)m/s,(62.65±11.45)%,t=2.9198,4.7126,4.0036,P<0.01。②伴有糖尿病肾病组患者甲状旁腺素、骨钙素水平明显高于或低于单纯糖尿病组(18.01±5.62)ng/L,(3.05±2.63)μg/L;(12.16±4.76)ng/L,(4.96±3.08)μg/L,t=5.1626,3.0412,P<0.01,0.05。③直线相关分析表明糖尿病肾病患者骨密度与甲状旁腺素水平呈负相关(r=-0.376,-0.382,-0.354,P<0.01)。
- 张雪涛庄海平朱文蔡小莺王渊铭
- 关键词：糖尿病肾病患者跟骨定量超声骨密度变化代谢特征尿白蛋白排泄率甲状旁腺素
