朱慧
- 作品数：17 被引量：75H指数：5
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- 丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛的效果
- 2007年
- 目的对比丁丙诺啡与芬太尼应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将40例择期行腹部手术的患者随机分为丁丙诺啡组(D组)和芬太尼组(F组)。分别在术后予0．003%丁丙诺啡或0．002%芬太尼PCIA。记录PCIA用药量和追加次数、疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分,并观察循环、呼吸变化及不良反应。结果D组PCIA各时点用药剂量均大于F组(P值均＜0．01),术后48h F组PCIA追加次数显著多于D组(P＜0．05)。两组均有良好的镇静作用。术后8h及以后的各时间点F组的VAS评分明显高于D组(P值均＜0．01)。两组Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P值均＞0．05)。两组各时间点心率、呼吸频率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0．05)。不良反应主要为头晕、恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。结论丁丙诺啡应用于术后患者静脉自控镇痛效果强而持久。
- 朱慧李士通汪正平庄心良
- 关键词：丁丙诺啡静脉自控镇痛芬太尼
- 咪唑安定术前静注或肌注效果的临床观察被引量：4
- 2006年
- 朱慧李士通
- 关键词：咪唑安定术前肌注静注用药途径顺行性遗忘
- 氯胺酮对兔蓝斑去甲肾上腺素释放的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 观察氯胺酮对家兔脑内蓝斑区去甲肾上腺索(NE)释放的影响，以探讨其心血管反应是否有中枢机制参与。方法选择雄性新西兰兔9只，静脉注射氯胺酮2mg/kg，并以50μg/(kg·min)的速率静脉泵注20min。使用推挽灌流法收集蓝斑区引流脑脊液(CSF)，用高效液相色谱法测定NE 浓度。结果 静脉注射氯胺酮后及泵注维持期间，CSF 中 NE 浓度升高(P<0.01)，从(16±3)pg/ul上升至(32±4)pg/μl；停药0～20min 期间，CSF 中 NE 浓度有所下降(P<0.05)，但仍高于基础值(P<0.01)；停药后21～40min 期间，CSF 中 NE 浓度恢复至基础值水平。结论 氯胺酮可升高蓝斑区 NE的释放，提示氯胺酮的心血管反应可能有中枢机制参与。
- 裘毅敏李士通汪正平朱慧
- 关键词：氯胺酮蓝斑CSF去甲肾上腺素心血管反应目的观
- 六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病患者中的效果评价被引量：29
- 2019年
- 目的评价六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复中的效果。方法纳入上海市第一人民医院呼吸科200例COPD患者运用奇偶数分配法分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规长期家庭氧疗,观察组给予六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗。分别在1个月、3个月和9个月时完成电话回访评估患者呼吸困难评分(mMRC),在6个月、12个月时完成面访评估患者mMRC分数、COPD急性加重(AECOPD)发作次数、再入院次数、PaCO2、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分,在12个月时评估患者6min步行测试。结果观察组用氧时长(6.3±1.7)h/d,与对照组的(7.5±2.1)h/d相比较短(t=2.040,P=0.043);12个月时,观察组AECOPD发生频率(3.12±0.49)次/例,较对照组的(4.95±0.65)次/例低(t=22.482,P<0.01),观察组再入院频率(1.09±0.41)次/例,较对照组的(1.22±0.39)次/例低(t=2.215,P=0.028)。观察组3个月、12个月mMRC得分(2.733±0.750)、(2.749±0.938)分,与对照组的(3.186±0.734)、(3.197±0.848)分相比较低(t=4.317、3.543,P<0.01);观察组6个月、12个月SGRQ得分(54.678±9.318)、(56.656±7.294)分,与对照组的(61.603±8.989)、(63.006±7.387)分相比较低(t=5.349、6.117,P<0.01)。12个月时,观察组PaCO2为(6.422±0.864)kPa,优于对照组的(6.856±0.904)kPa(t=3.471,P=0.01);观察组6min步行距离(265.483±19.277)m,较对照组的(232.966±18.883)m长(t=12.050,P<0.01)。结论六字诀呼吸操辅助长期家庭氧疗可以减少氧气使用时长,降低AECOPD发生频率、再入院频率,改善COPD患者相关症状,延缓COPD病理进程。
- 张明明张琦舒勤琴王艳朱慧
- 关键词：长期家庭氧疗慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 护理实习教学中健康教育能力的培养被引量：2
- 2007年
- 目的探讨临床护理实习教学中健康教育能力的培养。方法对上海市交通大学附属第一人民医院05届实习护生问卷调查,了解健康教育各方面知识的需求程度。结果护理实习教学中健康教育的基本内容包括评估患者的能力、评估护生制定教育计划的能力及评估健康教育的效果,从中提出对策。结论提出提高护生健康教育能力的措施,提高护生自信心,督促巩固基础理论知识,引导学生多看书、多思考、发挥主动性,作好示教、模拟情景训练,培养学生医患沟通能力、亲和力,遵循“理论—实习—理论—再实习”原则。
- 朱慧
- 关键词：健康教育护理
- 喉罩通气全身麻醉与硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产的比较被引量：9
- 2012年
- 目的比较喉罩通气全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞3种麻醉方式对新生儿及产妇术后恢复的影响。方法择期行剖宫产术的产妇90名,随机分为全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞组。全身麻醉组产妇依次静脉注射维库溴铵2mg、氯胺酮30～40mg、丙泊酚1.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,吸入体积分数为0.010～0.015的七氟烷维持麻醉。胎儿娩出后适当给予产妇芬太尼、咪达唑仑和曲马多。3组均于胎儿娩出即刻抽取胎儿脐动脉血行血气分析,并记录新生儿出生1和5min时的Apgar评分以及出生后1、2、3和5d时的神经行为评分(分别记录为NBNA1、2、3、5)。记录术后1和24h时产妇的疼痛数字分级评分(分别记录为NRS1、24),术中知晓、恶心呕吐发生率,以及术后肠道恢复通气时间和开始哺乳时间。结果 3组间新生儿出生1和5min Apgar评分及NBNA1、2、3、5评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),脐动脉血气分析指标均在正常范围内。3组的NRS1均<3分,全身麻醉组显著低于硬脊膜外腔阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组(P值均<0.01),3组间肠道恢复通气时间和开始哺乳时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论喉罩用于全身麻醉剖宫产对母婴是安全的,对产妇术后恢复也无不良影响。
- 宋村笛裘毅敏黄小静朱慧汪正平
- 关键词：全身麻醉硬脊膜外腔阻滞蛛网膜下腔麻醉喉罩
- Teach-back在慢性气道疾病患者出院准备度的应用分析
- 目的 探讨teach-back在慢性气道疾病患者出院准备度中的应用,了解护患双方在出院准备度上的差异性,从而提高责任护士出院宣教质量以及患者对出院宣教理解的的完整性和有效性。 方法 采用问卷调查的方法对上海市某三甲医院呼...
- 朱慧
- 关键词：慢性气道疾病
- 硬膜外腔不同给药方式对罗哌卡因作用的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察罗哌卡因不同给药方式对下腹部手术硬脊膜外腔阻滞效果的影响。方法择期行妇科手术的108例患者随机分为4组:A组24例,予甲磺酸罗哌卡因单次给药(12mL);B组24例,予盐酸罗哌卡因单次给药(12mL);C组30例,予甲磺酸罗哌卡因分两次给药(6mL+6mL);D组30例,予盐酸罗哌卡因分两次给药(6mL+6mL)。各组用药均不含肾上腺素。观察痛觉完全消失时间、麻醉持续时间、硬脊膜外腔阻滞范围及运动阻滞恢复时间,记录术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的改变。结果给药后4组患者的HR均无明显变化,组间的差异亦无统计学意义(P值均>0.05),4组患者SpO2均>97%。注射药物后10min,4组的MAP均显著低于基础值(P值均<0.05);注射药物后20min,C、D组的MAP均显著高于A、B组(P值均<0.05)。A、B两组的痛觉消失时间均显著短于C、D两组(P值均<0.01),4组间的麻醉持续时间、阻滞范围、运动阻滞时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因的硬脊膜外腔阻滞效能与盐酸罗哌卡因相仿,单次给药的起效时间较分两次给药短,有利于加快麻醉的速度,单次给药可能比分次给药更安全,但寒战的发生率较高。
- 黄小静汪正平朱慧裘毅敏李士通
- 关键词：硬膜外腔罗哌卡因
- 2014-2016年上海市麻醉医疗质量安全报告
- 上海市麻醉质控中心于1999年成立，至今已有17年。近年来随着医疗发展和患者需求的提高，麻醉工作的范围、难度和工作量均大幅增加。麻醉人员紧缺已是各单位普遍存在的问题。然而，麻醉安全又是至关重要的。这就需要质控中心不断与时...
- 朱慧李士通
- 关键词：麻醉质控
- 肾移植术中升压困难一例
- 2011年
- 1临床资料患者男,50岁,体重56 kg,因慢性肾炎、肾衰竭失代偿、尿毒症3年,拟行同种异体肾移植手术。既往高血压病史5年,平素口服厄贝沙坦（安博维）150 mg×2次/d、氨氯地平（络活喜）5 mg×2次/d、可乐定75μg×2次／d、泼尼松7．5mg×1次／d。
- 朱慧李士通
- 关键词：肾移植术同种异体肾移植手术升压高血压病史慢性肾炎厄贝沙坦
