朱向宇
- 作品数：8 被引量：88H指数：3
- 供职机构：上海市江湾医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变治疗中的价值被引量：1
- 2005年
- 目的 了解阴道镜检查在指导宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗中的价值。方法 对171 例经阴道镜诊断为CIN或阴道镜+活检明确诊断为CIN的患者,在肉眼观察下行宫颈环状电热切除术(LEEP)治疗,术后即刻行阴道镜检查,有异常图像残留者,于超出异常部位5 mm 再次行局部切除;无异常图像者,则根据糜烂面大小作相应的糜烂面切除以作病理对照。前、后两次的切除标本分瓶送病理检查。所有患者于术后1、3、6、12、24个月随访其临床症状。对术后病理切缘阳性患者于术后1 个月行阴道镜检查,有异常图像者再次行LEEP治疗,并做病理检查;无异常图像者作多点活检。切缘阴性患者于术后3、6、12、24个月行阴道镜及细胞学检查,如连续2次活检和细胞学检查为阴性,常规每年作1次阴道镜检查和细胞学检查(随访中若有异常图像时再作活检)。结果 肉眼下LEEP阳性24例,手术残留率为14.04%(24/171例);阴道镜下LEEP切缘阳性2 例,手术残留率为1.17%(2/171例),两者的差异有显著性(P<0.0001)。164 例患者术后3 个月再次行LEEP治疗,发现病变持续存在2例,病变持续存在率为1.22%(2/164 例)。166 例患者获得随访,复发率为0.60%(1/166例)。结论 阴道镜检查指导LEEP治疗CIN具有低残留、低复发、高治愈的特点。阴道镜检查是一种安全。
- 朱向宇徐爱娣
- 关键词：阴道镜检查LEEP治疗切除标本多点活检阴性患者切缘阳性
- 子宫腺肌病保守性治疗的新进展被引量：15
- 2013年
- 子宫腺肌病（腺肌病）是指子宫内膜腺体和问质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。临床主要表现是月经量增多和经期延长（40％-50％），以及逐渐加剧的进行性痛经（25％），其病因至今不清楚。
- 赵文霞朱向宇崔芳史红
- 关键词：子宫腺肌病保守性治疗子宫肌层代偿性肥大月经量增多进行性痛经
- 宫颈LEEP活检与点状活检在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨LEEP活检与宫颈点状活检在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法:对85例宫颈细胞学异常的患者,先阴道镜下多点活检,再行宫颈环形电切术(LEEP),分析两者病理结果。结果:阴道镜下点状活检病理:宫颈炎16例,hpv感染10例,CINⅠ级17例,CINⅡ级30例,CINⅢ级12例;宫颈环形电切术病理:hpv感染6例,CINⅠ级28例,CINⅡ级29例,CINⅢ级21例,原位癌1例。其中36例病理级别符合,7例病理级别下降,42例病理级别上升。结论:宫颈环形电切术可以弥补阴道镜下活检可能遗漏的缺陷,且有治疗作用。
- 朱向宇徐爱娣赵文霞史红顾娟
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检
- 止痛化癥胶囊增加曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察止痛化胶囊在曲普瑞林治疗子宫腺肌病中的增效作用。方法:45例子宫腺肌病患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经的第1～5天内肌注曲普瑞林3.75mg,每28天1次,3次后(三个月)停止肌注,肌注结束4周后开始服用止痛化癥胶囊安慰剂,一次5粒,一日3次,服用12周(三个月);治疗组肌注方法同对照组,同时治疗开始即服用止痛化癥胶囊,一次5粒,一日3次,服用24周。入组前、治疗12周后及治疗24周后进行相关检测及评分。结果:治疗12周后两组子宫体积均明显缩小,血清CA125均明显下降,性交痛VAS评分及生存质量评分均得到提高。治疗24周后对照组复发3例,手术切除1例,治疗组无1例复发,痛经及性交痛VAS评分均明显下降,月经量均明显减少,生存质量评分明显提高,无不良反应。结论:止痛化癥胶囊可以增强曲普瑞林对子宫腺肌病的疗效,副作用少,且可以延缓其复发时间,值得进一步临床研究。
- 赵文霞黄骊莉严琦朱向宇崔芳
- 关键词：子宫腺肌病曲普瑞林
- 放松训练及心理疏导在产前焦虑的应用探讨被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨放松训练及心理疏导在产前焦虑症治疗中的临床效果。方法:采用焦虑症状临床自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)作为测评工具,选择40例有焦虑症倾向者纳入试验组;随机将20例进行认知纠正指导、放松训练和心理疏导的纳入研究组,其余20例纳入对照组,两组及组间进行治疗前后量表评分对比。结果:研究组治疗前后量表减分率明显,治疗后量表减分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:放松训练及心理疏导对于孕妇产前焦虑缓解效果明显。
- 朱向宇赵文霞顾娟周展红王国强
- 关键词：心理干预焦虑自评量表汉密尔顿焦虑量表
- HPV与TCT联合作为宫颈癌初筛的临床意义被引量：56
- 2014年
- 目的:探讨宫颈液基细胞(TCT)与人乳头状病毒(HPV)联合作为宫颈癌的初筛是否提高宫颈病变及宫颈癌的筛查率。方法:随机取门诊就诊病人要求宫颈癌筛查或有性生活一年以上的19～60岁妇女,作为研究组和对照组各2 000例。HPV检测:采用由美国Digene公司所创的杂交捕获(HC2)实验。其原理是利用化学发光对抗体捕获的信号加以放大。液基细胞(TCT)检查:由美国赛迪公司和北京英硕力新柏科技有限公司提供。结果:研究组:2 000例病人中,高危型HPV感染例数为230例,占11.5%。其中HPV16型感染98例;18型感染70例,其余为31、33、35、39、45、51、52、56、58型。HPV阳性、细胞学ASCU-S,最后阴道镜活检原位癌2例,CINⅠ级2例,CINⅡ级2例,CINⅢ级2例。对照组:细胞学ASCU-S,然后阴道镜活检+HPV检测,检出CINⅠ级2例,CINⅡ级1例。研究组检出明显高于对照组。结论:将高危HPV和TCT技术相结合初筛应用于早期宫颈癌及癌前病变中,更具备有严谨科学性和准确性,不仅提高宫颈病变和宫颈癌的筛查率而且又经济而高效,具有一定的临床使用价值。
- 赵文霞茅彩英朱向宇崔芳
- 关键词：TCTHPV
- 联体双胎3例报告及分析
- 1999年
- 万福球崔芳朱向宇
- 关键词：联体双胎发生率胎儿畸形
- 高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P<0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。
- 史红徐爱娣赵文霞朱向宇崔芳朱剑虹方士华
- 关键词：子宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒
