朱伦刚
- 作品数：25 被引量：89H指数：5
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 临床常见病原体及耐药性分析
- 2014年
- 目的了解临床常见病原体及其耐药现状。方法对绵阳市中心医院2012年1—6月分离出的病原体按WHO推荐的Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,判断标准及结果参照美国实验室标准化委员会制定标准。结果共分离出2 384株病原体,其中革兰阳性菌占17.1%,革兰阴性菌占56.0%,真菌占20.1%,支原体占6.8%。常见革兰阳性菌中未分离出耐万古霉素的菌株,革兰阴性杆菌及多种革兰阳性菌对亚胺培南敏感率较高,大多数真菌对抗真菌药耐药率不高,支原体对常用抗生素有不同程度耐药。结论临床病原体耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物。
- 朱伦刚贾超蒋剑文郭端蒋忠洋
- 关键词：病原体抗生素耐药性
- “医院-政府-市场”三元联动的养老护理员规范化培训模式探索与实践被引量：1
- 2021年
- 目的基于“医院-政府-市场”三元联动探索促进养老护理员规范化培训和质量监管的路径。方法2019年1月—2020年12月,对四川省绵阳地区24家养老护理机构护理员分批次进行规范化培训及追踪管理。通过“医院-政府-市场”三元联动,建立和实施“养老护理员规范化培训、培训后为期3月的‘一对多’跟踪服务、养老护理机构服务质量督导”全程管理模式。观察并比较培训前后养老护理员的理论及操作成绩、项目实施前后养老护理院服务质量及不良事件发生率。结果2019—2020年共计举办养老护理员培训5期224人。培训前后养老护理员的理论及操作成绩差异有统计学意义(t值分别为-72.494、-26.150;P<0.01)。抽取2019年参与培训的13家养老机构进行项目实施前后服务质量对比,差异有统计学意义(t=-14.575,P<0.01),且护理不良事件发生率降低(χ^(2)=7.913,P<0.01)。结论“医院-政府-市场”三元联动的养老护理员培训及质量监管模式有利于充分发挥政府的行政职能和医院的专业职能,可有效整合资源,促进区域内养老护理服务质量提升。
- 李桂蓉何梅刘玲严印薛晓静邓兰兰何芳王海燕朱伦刚
- 关键词：养老护理员质量管理政府
- 血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分动态变化对血流感染患者预后评估价值的分析被引量：17
- 2016年
- 目的观察血流感染患者血清降钙素原(PCT)水平和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在疾病初期的动态变化,分析两者相关性,及对血流感染患者预后评估价值。方法选取2013年1月至2015年1月绵阳市中心医院重症医学科血流感染患者48例,于入住ICU第1、3、5天检测血清PCT水平并进行APACHEⅡ评分。根据第28天预后将患者分为存活组34例,死亡组14例。比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分差异,根据ROC曲线分析上述指标对预后评估价值。结果死亡组患者入住ICU第1、3、5天血清PCT水平及第3、5天APACHEⅡ评分分值显著高于存活组(P<0.05)。血清PCT水平与同期APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分与预后相关系数分别为-0.631、-0.869。根据ROC曲线分析,血清PCT水平和第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后均有一定评估价值(P<0.05)。第3、5天APACHEⅡ评分曲线下面积分别为0.902、0.997。结论血清PCT水平与APACHEⅡ评分有较好相关性,第3、5天APACHEⅡ评分对血流感染患者预后评估价值较高。
- 汪彦朱伦刚蒋忠洋贾超
- 关键词：降钙素原APACHE血流感染
- 143例玉树地震藏族伤员临床特点和救治分析被引量：10
- 2011年
- 目的总结玉树地震藏族伤员的临床特点和救治经验,为健全地震灾害应急预案机制提供决策参考。方法回顾性分析绵阳地震救援队2010年4月16～22日收治的143例玉树地震藏族伤员情况,根据伤员登记表,调查伤员性别、年龄、致伤方式、救援地点、救援时间、主诉、初步诊断、现场处置、转运以及心理危机干预等。结果收治的143例玉树地震藏族伤员中,男74例,女69例,软组织损伤74例,骨折伤员67例(开放性骨折4例,闭合性骨折63例),关节脱位5例,神经损伤3例;采用藏汉疗法结合外固定治疗62例,急诊手术5例,拒绝外科清创缝合6例,无死亡病例。对所有伤员均进行了3～11次心理干预治疗。在伤员转运方面,建议转出54例,实际转出48例,6例失访或拒绝,继续在原地治疗。结论玉树地震藏族伤员的临床特点明显。民族地区灾害医疗救治要适合灾区特点,个体化救治,及早心理干预,是提高非汉语言地震医疗救援整体水平的重要措施。
- 石波王军唐诗添王东鲜于剑波陈立朱伦刚李宗平康斌王陶刘都李峰
- 关键词：玉树地震藏族伤员救治
- 慢性阻塞性肺病机械通气患者营养支持疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病机械通气患者的合理营养支持方法。方法回顾性研究我院2008年8月～2010年3月入住ICU的患者,分为肠内外联合营养(32例)和肠外营养(32例),观察7d后两组的血红蛋白(Hb)和清蛋白(Alb)的变化。结果肠内外联合营养组在血红蛋白、清蛋白等指标上优于肠外营养组(P<0.05)。结论肠内外联合营养比单纯肠外营养能更好的改善病员营养状况。
- 朱伦刚
- 关键词：慢性阻塞性肺病机械通气营养支持肠内营养肠外营养
- 星形诺卡菌肺部感染1例并文献复习
- 2022年
- 诺卡菌广泛分布于外界环境中,由其引起的化脓性肺部感染称为肺诺卡菌病。临床感染常见致病菌为星形诺卡菌。肺诺卡菌病缺乏特异性临床表现和影像学特征,目前尚无特异性的诊断指标,临床极易造成误诊、漏诊。诺卡菌的分离与培养为诊断该病的金标准。本文现对1例星形诺卡菌肺部感染病例进行分析,并结合文献复习,对该病的临床特征、影像学特点、实验室诊断及治疗进行探讨,为临床诊治该类疾病提供借鉴和参考。
- 刘洋朱伦刚黄彬贾超
- 关键词：诺卡菌星形诺卡菌肺部感染药物治疗文献复习
- 硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的作用。方法:采用随机对照研究,非酒精性脂肪肝患者50例,随机分为两组,每组25例,试验组给予硫普罗宁联合二甲双胍治疗;对照组只给予硫普罗宁治疗,疗程均为6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶(ALT、AST)、血脂(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、血清TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时观察不良反应。结果:治疗后两组患者血清ALT均明显降低;两组患者治疗后各项血脂水平均有改善,其中尤以试验组降低明显(P<0.01);试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降(P<0.05),而对照组无明显改变(P>0.05);两组患者治疗后血清TNF-α均明显下降,尤以试验组下降明显(P<0.01);试验组总有效率为84.0%,而对照组总有效率为56.0%,两组比较有显著性差异(χ2=4.66,P<0.05)。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论:硫普罗宁联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。
- 邹晋梅朱伦刚
- 关键词：非酒精性脂肪肝硫普罗宁二甲双胍
- 肠内免疫营养治疗急性胰腺炎疗效的系统评价被引量：13
- 2013年
- 目的系统评价肠内免疫营养对急性胰腺炎患者的治疗效果。方法计算机检索PubMed(1966～2012.8)、MEDLINE(Ovid,1946～2012.8)、CENTRAL(2012年第3期)、CBM(1978～2012.8)、CNKI(1979～2012.8)、VIP(1989～2012.8)、WanFang Data(1977～2012.8),查找有关采用肠内免疫营养治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并手工检索相关资料追溯参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共197例患者。Meta分析结果显示,肠内免疫营养与常规肠内营养比较,在急性胰腺炎患者感染并发症的发生率、病死率、住院时间、治疗后C反应蛋白水平和白细胞计数、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ方面,两者差异均无统计学意义。结论目前尚无急性胰腺炎患者使用肠内免疫营养优于普通肠内营养的证据。受纳入研究的数量与质量所限,上述结论尚待今后开展更多高质量、大样本的RCT验证,以探寻适宜于急性胰腺炎患者的肠内免疫营养剂的成分和剂量。
- 郭端贾超许治华朱伦刚
- 关键词：急性胰腺炎肠内免疫营养肠内营养随机对照试验
- 多学科联合急救系统在血流动力学不稳定骨盆骨折患者的临床应用被引量：3
- 2021年
- 目的评估多学科联合急救系统在动脉出血所致血流动力学不稳定的骨盆骨折中的诊治作用。方法收集该院2016年2月至2019年11月收治的91例动脉出血造成血流动力学不稳定的骨盆骨折患者的临床资料,其中经多学科联合急救系统进行救治的23例患者纳入试验组,经传统会诊分诊系统进行救治的68例患者纳入对照组。比较两组患者一般资料、损伤严重程度评分(ISS)、改良创伤评分(RTS)、严重创伤生存概率评分[Ps(TRISS)],120呼叫至到达急诊室时间、到达急诊室至诊断时间、诊断至实施AE时间、AE手术时间,患者到达时外科医师、放射医师到场情况,以及24 h内使用悬浮红细胞(RBC)、新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板情况等资料。结果试验组RTS明显高于对照组[7.8(2.4,7.9)分vs.6.0(2.4,7.8)分,P<0.01],Ps(TRISS)明显低于对照组[60(1,98)分vs.80(1,96)分,P<0.01],两组ISS无明显差异(P=0.13)。两组120呼叫至到达急诊室时间、AE手术时间无明显差异(P>0.05)。试验组到达急诊室至诊断时间、诊断至实施AE时间较对照组明显缩短[23(15,39)min vs.40(34,63)min,15(9,23)min vs.25(22,51)min,P<0.05]。试验组到达时外科医师存在、到达时放射医师存在、到达时外科和放射医师均存在患者比例均明显高于对照组(73.9%vs.27.9%,78.3%vs.30.9%,65.2%vs.19.1%,P<0.05)。试验组住院死亡率明显低于对照组(8.7%vs.27.9%,P<0.05)。结论多学科联合急救系统可改善诊治动脉出血所致血流动力学不稳定的骨盆骨折的及时性,降低患者死亡率。
- 刘丹刘纪宁朱伦刚黄彬
- 关键词：急救血流动力学不稳定骨盆骨折
- 急性心肌梗死患者红细胞免疫变化水平的临床观察
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死患者红细胞免疫指标的变化规律。方法选取2012年7月至2013年4月于本院进行治疗的20例急性心肌梗死患者为观察组,同期的20名健康体检人员为对照组,比较两组人员的红细胞免疫指标。结果观察组红细胞c3b受体花环率显著低于对照组,而红细胞免疫复合物花环率却高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者红细胞免疫呈现相对较低的状态,在发病过程中对于评估病情进展及治疗效果具有参考作用。
- 朱伦刚蒋涵
- 关键词：急性心肌梗死红细胞免疫
