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大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果分析被引量：13: 2014年; 目的探讨大动脉炎累及冠状动脉的临床特点及介入治疗效果.方法回顾性分析北京协和医院2000至2013年住院的连续98例大动脉炎患者,经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄＞50％的病例,收集患者的症状、体征、实验室检查结果、冠状动脉造影结果、介入治疗经过及转归资料.结果大动脉炎累及冠状动脉共6例,占同期住院大动脉炎患者的6.1％（6/98）,均为女性,年龄15 ～51岁,平均年龄（32±14）岁.6例患者均有典型心绞痛发作,发作时心电图均为ST段水平型或下斜型压低,5例同时伴心肌酶升高,符合非ST段抬高型心肌梗死诊断标准.6例患者中4例有外周动脉病变的证据,其余2例仅有冠状动脉受累.冠状动脉造影可以明确诊断,最常见狭窄部位是冠状动脉开口.5例患者经皮冠状动脉介入治疗后心绞痛症状明显改善.但1例患者支架置入术后3个月出现支架内再狭窄.结论大动脉炎累及冠状动脉多累及冠状动脉开口,临床多表现为非ST段抬高型心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗短期有效.; 杨明曾勇沈珠军方全; 关键词：动脉炎冠状动脉疾病心肌梗塞

间断发热4年余,活动后胸闷5个月: 2017年; 病历摘要患者,女性,16岁,因“间断发热4年余,活动后胸闷5个月”于2010年4月30日收入北京协和医院住院治疗.; 张炎曾勇; 关键词：系统性红斑狼疮冠状动脉心肌病变

终末期肾脏病患者动脉硬度、炎症指标和心脏结构的关系: 目的观察慢性肾脏病(CKD)、终末期肾脏病(ESRD)规律血透和腹膜透析患者的动脉硬化程度、炎症指标、心脏结构改变等临床指标,探讨动脉硬化的相关危险因素及其与尿毒症患者心脏结构变化之间的相关性。方法测定北京协和医院肾内科...; 樊晓红曾勇陈丽萌杨明; 文献传递

起搏器相关感染性心内膜炎6例并文献复习被引量：6: 2011年; 目的探讨起搏器相关感染性心内膜炎的临床特点、病原学、诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析1997年1月—2011年1月收治的感染性心内膜炎患者291例,其中发生起搏器相关感染性心内膜炎6例(2.1%),总结其临床表现、病原学、超声心动图结果、治疗及转归情况,并复习相关文献。结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄(53±8)岁。血培养阳性3例均为葡萄球菌,其中2例为耐苯唑西林的葡萄球菌;组织培养阳性2例,其中1例为真菌。6例患者经胸超声心动图检查均发现赘生物。4例患者抗感染治疗的同时行手术取出起搏器装置,随访4～19个月,无感染复发。1例单纯抗生素治疗的患者于院内死亡。1例失访。结论葡萄球菌为起搏器相关感染性心内膜炎最常见的致病菌,且部分致病菌为耐药菌。去除起搏器装置是治疗起搏器相关感染性心内膜炎的关键,并可改善预后。初始经验性抗感染治疗应覆盖耐苯唑西林葡萄球菌的药物。; 王辉郭立琳蔡春茹曾勇朱燕林; 关键词：起搏器并发症

冠状动脉内超声成像的临床应用: 2002年; 在冠心病的影像学诊断方面,冠状动脉造影(CAG)长期以来一直作为缺血性心脏病诊断的"金标准",但该方法只能显示血管长轴的管腔轮廓,在评价管壁及斑块特征方面有很大的局限性.由于投照角度的限制,早期病变血管的代偿性扩张及参照血管段的弥漫性病变,使冠脉造影可能低估冠状动脉的病变程度.经400多例血管内超声成像(IVUS)的前瞻性临床研究,证明血管内超声成像的临床应用价值如下.; 朱文玲黄超联韩丁沈珠军曾勇姜秀春李燕华; 关键词：冠心病影像学诊断

限制性心肌病患者血浆B型利尿肽水平影响因素分析被引量：5: 2011年; 目的探讨在限制性心肌病(RCM)患者中血浆B型利尿肽(BNP)的影响因素。方法入选20例经过组织活检确诊为RCM的患者。将临床、超声心动图和右心导管指标与血浆BNP水平进行相关性分析。结果 RCM患者血浆BNP水平为(792.3±1045.9)ng/L。相关性分析显示BNP与年龄、性别、心功能分级和药物治疗无显著相关;而与超声心动图左心室舒张功能指标,即二尖瓣血流峰值速度E/A比值(r=0.46)、二尖瓣E峰减速时间(r=-0.59)、等容舒张时间(r=-0.45)、组织多普勒成像二尖瓣环舒张早期速度(E′)峰值(r=-0.45)和E/E′比值(r=0.86)有显著相关性(P<0.05)。BNP与右心导管测定的右心房压力(r=0.45)、右心室舒张末压力(r=0.56)和肺动脉楔压(r=0.46)显著相关(P<0.05)。多因素回归分析显示二尖瓣E/E′是BNP唯一的独立相关因素(β=0.69,P<0.05)。结论 RCM患者血浆BNP水平升高,而且与多普勒超声心动图的左心室舒张功能指标以及右心导管测定的右心室舒张压力显著相关。; 田庄方理刚孙荣亮曾勇姜秀春方全; 关键词：超声心动描记术心脏导管插入术

外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析被引量：12: 2016年; 目的：探究外周血白细胞端粒长度（LTL）与早发冠心病的相关性及其影响因素。方法：纳入早发冠心病患者128例（早发冠心病组,其中急性冠状动脉综合征患者88例,稳定性冠心病患者40例）,非冠心病患者128例（非冠心病组）,两组≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁年龄段患者均为2、14、65、47例。采用荧光定量方法测定外周血LTL,采用Spearman相关及多元线性回归,分析LTL与早发冠心病的相关性及其影响因素。结果：早发冠心病组中急性冠状动脉综合征患者的男性比例、Gensini评分较稳定性冠心病患者高,端粒与单拷贝基因比率（T/S比率）、LTL较稳定性冠心病患者低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。早发冠心病组外周血T/S比率较非冠心病组显著降低（0.88±0.86 vs 1.10±0.57,P〈0.05）,但两组10年T/S比率变化值差异无统计学意义（-0.17±0.10vs-0.25±0.07,P=0.63）。早发冠心病组及和非冠心病组T/S比率均与年龄呈负相关（r=-0.275,P=0.002;r=-0.316,P=0.000）。Spearman相关分析显示,早发冠心病组患者LTL与高脂血症（r=-0.415,P=0.049）、糖尿病（r=-0.472,P=0.036）均呈明显负相关。多元线性回归分析显示,早发冠心病组LTL与年龄呈负相关（B=-0.023,P=0.038）;非冠心病组LTL与年龄（B=-0.027,P=0.000）、吸烟史（B=-0.278,P=0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（B=-0.297,P=0.046）水平均呈负相关。结论：在早发冠心病患者中,急性冠状动脉综合征患者男性更多见、LTL更短、冠状动脉病变更加严重。与非冠心病组比较,早发冠心病患者的外周血LTL明显缩短但缩短速率并未增加。早发冠心病患者LTL与高脂血症、糖尿病明显负相关,年龄的增长是导致其端粒缩短的最主要因素;而对于非冠心病患者,除了年龄增长外,吸烟、高密度脂蛋白胆固醇水平改变也是引起端粒缩短加速的主要因素。; 田然张磊楠张婷婷黎婧怡陈连凤刘震宇沈珠军曾勇谢洪智张抒扬; 关键词：冠状动脉疾病白细胞端粒

系统性红斑狼疮合并冠状动脉疾病患者冠状动脉病变及临床分析被引量：4: 2012年; 目的阐述系统性红斑狼疮（SLE）合并冠状动脉疾病患者的临床特征和冠状动脉表现。方法1999年1月至2009年10月在北京协和医院住院的年龄≥18岁的SLE患者共2877例，其中男性363例，女性2514例。对在SLE发病之后并发冠状动脉疾病的33例患者的临床资料及其中20例患者的冠状动脉病变特征进行回顾性分析。结果SLE患者出现冠状动脉疾病年龄23～74岁，平均（50．7±12．8）岁，SLE和冠状动脉疾病发病间隔平均（8．0±7．1）年。男性SLE患者冠状动脉疾病发生率有高于女性的趋势[2．48％（9／363）比0．95％（24／2514），P=0．022]。继发抗磷脂综合征（APS）患者冠状动脉疾病发生率明显增加[5．76％（8／139）比0．91％（25／2738），P〈0．001]。24例患者冠状动脉疾病的临床表现为心肌梗死；冠状动脉造影可见血管闭塞、狭窄、瘤样扩张和急性血栓形成，75．0％（15／20）的病例为多支病变。结论男性和继发抗磷脂综合征SLE患者冠状动脉疾病发生率高；SLE合并冠状动脉疾病者冠状动脉病变广泛，常常发生心肌梗死。; 杨静徐东沈珠军王崇慧张抒扬范中杰金晓峰曾勇刘震宇谢洪智方全; 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影术抗磷脂综合征

冠状动脉狭窄与血尿酸关系的分析被引量：5: 2008年; 目的了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平，并分析二者之间的相关性。方法1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测。以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同，分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组、2支病变组和3支病变组，进行方差分析，结合临床参数进行Kendall相关分析、Logistic回归分析。结果2772例冠状动脉狭窄组血尿酸为（328±103）μmol／L，1031例冠状动脉无狭窄组为（314±98）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。冠状动脉狭窄与血尿酸、高血压病、糖尿病、吸烟、利尿药、血脂异常、肾功能、年龄、性别等单项临床参数均显著相关（r=0．051～0．271，均P〈0．01）。血尿酸水平与上述各项临床参数（除年龄）也显著相关（r=0．030～0．203，均P〈0．05）。3支病变组血尿酸（337±107）μmol／L高于无病变组（314±98）μmol／L、冠脉1、2支病变组[（318±99）μmol／L、328±104）μmol／L）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠状动脉狭窄与血尿酸水平显示独立相关，冠状动脉狭窄程度越重血尿酸水平越高。; 范中杰李全陈红艳张金铎王崇慧金晓峰程康安谢洪智曾勇刘震宇闫建玲常炳习倪安平张霆蒋明; 关键词：冠状动脉疾病尿酸

胸闷—水肿—低血压—肾功能损害—心脏骤停: 患者，男，48岁，主因“胸闷气短6月，双下肢水肿5月，夜间阵发性呼吸困难1周”于2008年3月27日入院。本文现将本例患者的疾病表现、临床特点和诊治过程进行回顾性总结报告。; 罗玲崔全才曾勇方全朱文玲田庄方理刚刘永太高鹏赵大春; 关键词：胸闷双下肢水肿肾功能损害心脏骤停; 文献传递

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曾勇

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