曹蓓莉
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
- 供职机构：上海市第七人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微针阵列给药技术对动静脉内瘘血管保护作用的研究
- 2017年
- 目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏加微针阵列给药技术对动静脉内瘘血管的保护作用.方法 选择应用自体动静脉内瘘行维持性血液透析、病情稳定的尿毒症患者80例,随机分为对照组和研究组.对照组局部应用多磺酸粘多糖乳膏治疗,研究组在对照组的基础上加用无痛微针阵列技术,分别观察两组患者12个月内穿刺疼痛感、穿刺失败次数、静脉炎、血管硬化、内瘘狭窄、栓塞、假性动脉瘤、肿胀手综合征等血管并发症,多普勒超声技术测量两组患者动静脉内瘘的血流量、血管内径等的变化.结果 （1）与对照组比较,治疗组研究结束时穿刺疼痛感（2.71±0.11 与2.76±0.14,t=2.21,P〈0.05）、穿刺失败次数（38 次与73次,χ^2=11.425,P〈0.05）、静脉炎（2例与8例,χ^2=4.341,P〈0.05）、血管硬化（2例 与 9例,χ^2=5.446,P〈0.05）等并发症的发生率明显减少.（2）血管内瘘血流量对照组治疗前后分别为（859.7±148.3） ml/min 与（946.5±169.2） ml/min,差异有统计学意义（t=2.356,P〈0.05）,而治疗组治疗前后血管内瘘血流量、[（824.6±171.5） ml/min 与（1218.1±241.9） ml/min]、头静脉内径[（5.59±0.74） mm与（6.02±0.57） mm]、头静脉流速[（94.23±27.35） cm/s与（115.85±36.63） cm/s]比较差异均有统计学意义（t值分别为 8.212、2.382、2.877,P均〈0.05）,且两组治疗后血管内瘘血流量、头静脉内径、头静脉流速比较差异均有统计学意义（t值分别为5.3612、2.152、2.281,P均〈0.05）.结论 多磺酸粘多糖乳膏加微针阵列给药技术能减少动静脉内瘘血管通路的并发症,改善血管的内径,增加血流量.
- 曹蓓莉胡静杨国彬胡祎严斌泓
- 关键词：血液透析动静脉内瘘并发症多普勒超声
- 维持性血液透析患者继发性相对性甲状旁腺功能减退的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性相对性甲状旁腺功能减退(secondary relative hypoparathyroidism,SRHOP)的发生率,探讨可能的影响因素。方法选择2012年1月至2012年12月在上海市第七人民医院血液净化中心行常规血液透析3个月以上、病情稳定的慢性肾衰患者182例,参照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南,统计和分析全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标情况。根据血浆iPTH浓度将患者分为SRHOP组(iPTH<150pg/mL,n=73)和非SRHOP组(iPTH≥150pg/mL,n=109),通过Spearman相关分析和Logistic多元回归分析探讨MHD患者发生SRHOP的可能影响因素。结果 182例MHD患者血iPTH平均浓度为(173.5±114.3)pg/mL,随着患者年龄的增长,血iPTH浓度逐渐下降。参照KDIGO指南,达标者为83例(45.6%),低于标准者为73例(40.1%),高于标准者为26例(14.3%)。达标率在不同性别间差异无统计学意义。SRHOP组患者的年龄、糖尿病发生率、血浆校正钙浓度高于非SRHOP组,而血磷、白蛋白(Alb)水平和标准蛋白氮呈现率低于非SRHOP组(P<0.05)。两组患者的性别构成、透析时间、血压、尿素氮、肌酐、尿素清除指数(Kt/V)、口服钙剂和维生素D的病例数、血红蛋白等指标差异无统计学意义。Spearman相关分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、血浆校正钙浓度、血磷水平、Alb水平均与SRHOP有关;Logistic回归分析结果显示,年龄和血磷水平是MHD患者发生SRHOP的独立危险因素。结论 MHD患者更常发生SRHOP而不是继发性甲状旁腺功能亢进,年龄和血磷水平是MHD患者发生SRHOP的独立危险因素。
- 路建饶王新华韩海燕胡静熊重祥陈秀锋曹蓓莉陈杰廖琳张传富黎雾峰
- 关键词：肾透析甲状旁腺激素甲状旁腺功能减退症
- 血液透析患者长期导管的应用和护理被引量：1
- 2012年
- 目的分析血液透析患者长期导管的使用情况,总结护理体会,延长导管使用寿命。方法回顾性总结2005至2011年在我院血液净化中心58例留置长期导管的使用情况和并发症。结果颈内静脉置管54例(93.1%),锁骨下静脉和股静脉置管各2例。导管平均使用时间(18.6±12.9)个月(4.5～47个月),观察导管使用终点36例(62.1%),其中32例(88.9%)退出原因为并发心脑血管疾病、肺部感染等原因导致的死亡,但导管功能良好,另4例分别为导管感染不能控制和血流不畅而拔除。导管并发症主要为血栓形成11例(19.0%)和导管感染8例(13.8%)。结论带绦纶环的双腔导管非常适合血管条件差不能建立自身动静脉内瘘,尤其是老年心功能较差的尿毒症患者,熟练的手术技巧、严格的无菌操作和合适的封管方法对于减少长期导管的并发症和延长其使用时间至关重要。
- 曹蓓莉杨国彬
- 关键词：长期导管血液透析护理
- 老年维持性血液透析患者临床特点分析及护理被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者的临床特点及护理方法。方法:将2011年1～12月168例MHD患者根据年龄情况分为老年组59例和非老年组109例,回顾性统计分析两组患者的临床资料和实验室指标。结果:与非老年组比较,老年组透析时间短、干体重轻、收缩压高、舒张压低、实验室指标低,血管通路、肺部感染、透析性低血压和心力衰竭等并发症发生率高(P<0.05)。结论:老年MHD患者有其自身的特点,在护理工作中更要注意血管的保护、并发症的防治、个体化透析和营养支持治疗。
- 曹蓓莉严斌泓杨国彬樊晓红
- 关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析护理
- 低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响被引量：17
- 2015年
- 目的通过前瞻性随机对照研究探讨应用低钙透析液进行血液透析，对老年维持性血液透析（MHD）伴低转化肾性骨病患者钙磷代谢、甲状旁腺功能和血管钙化的影响。方法选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血甲状旁腺激素（iPTH）％100ng／L的老年患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例；对照组采用含钙1．50mmol／L透析液，治疗组采用含钙1．25mmol／L透析液，均治疗12个月。观察并记录治疗前、治疗后1、3、6、12个月时患者血iPTH、校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应；检测治疗前和治疗6、12个月时患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、腹主动脉钙化积分（AACS）。结果治疗组治疗1个月后血校正钙、磷和钙磷乘积开始下降，3个月后进一步降低；血iPTH水平1个月后明显升高，3个月后进一步升高；6个月后上述指标趋于稳定，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后6个月和12个月时，治疗组平均IMT和AACS较治疗前明显下降，且明显低于对照组（均P〈0．05）。对照组治疗期间上述指标与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者透析过程中，不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于血iPTH〈100ng／L老年MHD患者，应用含钙1．25mmol／L。透析液进行血液透析能较好地控制校正血钙、磷、钙磷乘积水平，能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能和血管钙化状况，并且安全性良好。
- 路建饶易扬陈秀峰胡静廖琳王新华熊重祥曹蓓莉杨国斌
- 关键词：血液透析滤过甲状旁腺素血液透析液
- 低钙透析液改善血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退的护理体会
- 2014年
- 目的:探讨低钙透析液(含钙1.25mmol/l)对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理措施。方法选择维持性血液透析3个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH<100pg/ml的患者46例,随机分为治疗组(含钙1.25mmol/L透析液)和对照组(含钙1.5mmol/L透析液),每组23例,观察时间6个月。观察并记录研究前、研究后3、6个月等不同时期患者血清校正钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标的变化以及相关不良反应。结果①两组患者治疗前一般情况和有关化验指标无明显差异。②治疗组3个月后血浆校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前明显下降,P<0.05,6个月后各项指标趋于稳定。而血浆 iPTH水平逐渐升高,有统计学差异,P<0.05。③对照组治疗后3、6个月上述指标与治疗前比较无明显差异。④两组透析过程中低钙透析组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组,P<0.05。结论应用含钙1.25mmol/l透析液对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者(血 iPTH<100pg/ml)能有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能,纠正钙磷代谢紊乱,安全性良好,但肌肉痉挛发生率明显高于对照组。
- 曹蓓莉杨国斌樊晓红彦斌宏路建饶
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析甲状旁腺激素低钙透析液护理
- 血液透析患者低转运肾性骨病的防治和护理被引量：10
- 2015年
- 目的了解低钙透析液(含钙1.25mmol/L)对血液透析低转运肾性骨病患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理方法。方法 2014年1-6月,便利抽样法选择在上海市第七人民医院血液透析室行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的68例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,分别使用含钙1.25 mmol/L、1.5mmol/L的透析液进行血液透析,记录并比较患者治疗前和治疗后第3、6个月时白蛋白校正钙(albumin correction calciun,Ac-Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标的变化及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗后第3、6个月,Ac-Ca、P、Ca×P均较治疗前下降,iPTH升高,其中治疗后第6个月所有指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗后第3、6个月上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用含钙1.25mmol/L的透析液对血液透析伴低转运肾性骨病患者进行低钙透析,能有效纠正钙磷代谢紊乱,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,安全易行。
- 曹蓓莉胡祎严斌泓路建饶
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析低钙透析液
