曲华毅
- 作品数：57 被引量：237H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨盆尤文肉瘤31例治疗结果分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解骨盆尤文肉瘤综合治疗的肿瘤学和功能学的预后。方法回顾性分析2001年7月至2008年7月符合人选标准的31例初治的骨盆原发尤文肉瘤的患者资料，其中原发肺转移10例。所有患者都接受了包括新辅助化疗、手术以及术后辅助放疗的综合治疗措施。28例患者接受了保肢手术，3例患者接受半盆离断术。对治疗的并发症进行记录，同时应用国际保肢学会功能评分（MSTS）93标准进行功能评分。对观察指标进行Kaplan—Meier生存分析，Log—rank检验显著性，对有显著差异的因素进行Cox多因素分析。结果随访时间为13～121个月，平均46．8个月。5年整体生存率为42．3％。在单因素分析中，肿瘤直径〈10cm（x2=4．382）、外科分期为ⅡB期（x2=4．521）、获得广泛性切除（x2=4．851）的患者预后较好（P〈0．05）；在多因素分析中，肿瘤分期（RR=2．480，95％CI：0．857～7．173）和切除的外科边界（RR=2．576，95％CI：0．474～14．011）是影响预后的独立危险因素。采用MSTS93标准对患者的功能进行评分，平均分为63．3％，并发症的发生率为29．0％（9／31）。结论对于骨盆尤文肉瘤，外科分期、切除的外科边界是影响预后的独立危险因素。就诊时出现转移和（或）切缘阳性的患者应该采取更为积极的治疗。外科手术产生了一定的功能障碍，但是患者经过康复治疗，多数患者能够取得较满意的功能评分。
- 臧杰郭卫曲华毅
- 关键词：骨肿瘤骨盆综合疗法
- 表浅自固定精准注射用针头
- 一种表浅自固定精准注射用针头，其包括针栓(1)和针梗(3)，其中针栓能够与注射器乳头相连，且所述针栓与针梗连接的面为斜面(2)，当针头进入皮肤后，所述斜面(3)与皮肤贴合从而固定针头角度和深度。所述斜面与针梗的角度为10...
- 李广学穆籣曲华毅张超陈哲臧荟然杨锴彭喆刘岩
- 文献传递
- 病灶刮除、残腔灭活治疗Ⅰ级软骨肉瘤临床安全性的观察
- 目的 回顾性总结病灶刮除、残腔打磨、电刀烧灼处理肿瘤残腔治疗25例Ⅰ级软骨肉瘤患者的效果，患者术后功能情况及肿瘤学情况，探讨刮除术治疗Ⅰ级软骨肉瘤的有效性及可行性.方法 收集2003年5月至2011年12月采用病灶刮除、...
- 曲华毅郭卫杨荣利燕太强李大森唐顺杨毅
- 关键词：病灶刮除复发
- 骨盆环肿瘤的规范化切除与功能重建
- 郭卫杨荣利汤小东杨毅姬涛燕太强李大森唐顺曲华毅孙馨
- 该项目对骨盆环肿瘤患者实施了切除和功能重建治疗，是国际上最大宗病例的临床研究，在国内及国际上创新性的解决了骨盆环肿瘤外科规范化治疗的关键问题，提高了手术安全性、改善了临床疗效及患者术后功能，具有显著的社会及经济效益。(1...
- 关键词：
- 关键词：外科手术治疗
- 吲哚菁绿标记荧光成像技术在骨与软组织肿瘤切除手术中的辅助作用
- 2023年
- 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像在骨与软组织肿瘤切除手术中的作用与临床价值。方法回顾性分析38例采用ICG标记近红外(near-infrared,NIR)荧光成像辅助手术的骨与软组织肿瘤患者,男17例、女21例,年龄(36±21)岁(范围5~75岁)。手术前1 d静脉滴注2 mg/kg剂量ICG,术中行NIR成像确认肿瘤荧光信号;肿瘤切除后,对肿瘤床进行NIR成像检测荧光残留灶;进一步切除荧光残留病灶送病理学检测,确认是否含有肿瘤组织。对荧光图像进行事后分析,计算肿瘤染色率及信噪比,并分析其影响因素。结果38例患者中34例患者肿瘤成功被ICG染色,总体染色率为90%。不同病理类型、良性或恶性肿瘤、是否接受新辅助化疗、术前不同ICG给药时间组肿瘤染色率的差异无统计学意义(P>0.05)。34例肿瘤成功染色患者的信噪比为2.9(2.3,5.7)。不同病理类型、良性或恶性肿瘤、是否接受新辅助化疗、术前不同ICG给药时间、骨巨细胞瘤患者术前地舒单抗不同用药次数以及肿瘤对新辅助化疗反应好坏患者信噪比的差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤切除后术中通过荧光引导共送检有荧光残留信号的组织块57块,其中30块病理检查证实含有残余肿瘤病灶,总体准确度为53%。分块切除术的准确度为71%,明显高于整块切除术的16%(χ^(2)=15.51,P=0.000)。结论ICG标记的NIR荧光成像对骨与软组织肿瘤的染色率较高,染色效果稳定,不易被外部因素影响,可用于术中临床隐匿残留肿瘤病灶的检测,在分块切除术中的检测准确度较整块切除术更高。
- 王涵汤小东姬涛燕太强曲华毅李大森郭卫
- 关键词：软组织肿瘤
- 国人骨肉瘤化疗坏死率及体积变化与预后的关系被引量：7
- 2008年
- 目的探讨国人骨肉瘤新辅助化疗效果的相关因素。方法回顾性研究2003年6月至2006年12月45例原发初治无转移的四肢成骨肉瘤患者。在进行了新辅助化疗+手术切除+术后化疗的标准治疗后,所有切除标本进行坏死率分析。将患者的年龄、性别、身高、肿瘤部位、血型、碱性磷酸酶水平、肿瘤体积等与肿瘤坏死率和预后进行相关分析,通过统计学方法找出相关的预后因素。结果新辅助化疗后肿瘤体积减小者14例,体积不变者20例,体积增大者11例。肿瘤坏死率≥90%者19例,肿瘤坏死率<90%者26例,患者平均随访时间26个月(3个月～46个月),3年无病生存率为60.6%。肿瘤坏死率高者预后较好,肿瘤坏死率与预后相关(P=0.028),化疗后肿瘤体积减小提示肿瘤坏死率较高,化疗前后肿瘤的体积变化与坏死率相关(γ2=7.929,P=0.019)。结论测量化疗前后肿瘤体积变化、分析肿瘤坏死率可以预测骨肉瘤的化疗效果,推测患者预后。
- 柳剑郭卫杨荣利汤小东曲华毅
- 关键词：骨肉瘤化疗体积
- 病灶残腔灭活治疗长骨ⅠA期软骨肉瘤的安全性观察被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨采用病灶刮除、残腔打磨、电刀烧灼处理肿瘤残腔方法治疗肢体长骨EnnekingⅠA期软骨肉瘤的有效性及可行性。方法回顾性分析2003年5月至2011年12月采用病灶刮除、残腔处理的方法治疗25例四肢长骨EnnekingⅠA期软骨肉瘤患者资料，男11例，女14例；年龄28~72岁，平均49岁；根据Enneking骨与软组织肿瘤外科分期系统，病变分期均为ⅠA期，且既往均未行外科手术治疗；病变位置：股骨13例，胫骨4例，肱骨8例。手术方式为显露长骨皮质后，使用湿纱布保护好周围软组织，于肿瘤位置开一个足够大的骨窗，在直视条件下彻底刮除病灶，而后使用高速磨钻打磨残腔，冲洗后，使用电刀烧灼处理病灶残腔，最后进行病灶植骨。根据患者病变缺损的情况，股骨及胫骨均进行钢板内固定，肱骨开窗长度＞5 cm，宽度超过周径1/3时行钢板内固定；对肱骨开窗长度＜5 cm的患者，无需进行内固定。结果25例患者术后均获得随访，随访时间38~142个月，平均80个月。所有病例X线片均显示病变部位有明显钙化，病变长度4~11 cm，平均7 cm。19例患者为预防术后出现骨折，行钢板内固定，另6例未进行内固定。术后2个月，1例患者（4%，1/25）出现深部感染，经清创及抗生素骨水泥填充后治愈；术后13个月，1例（4%，1/25）出现肿瘤复发，行肿瘤瘤段切除及关节置换术，现患者无瘤生存67个月。25例患者均无瘤生存，Kaplan？Meier曲线预测患者的五年生存率为100%。骨与软组织肿瘤重建术后功能评分为83%~100%，平均93%。结论病灶刮除、高速磨钻打磨、电刀烧灼残腔灭活是治疗EnnekingⅠ级软骨肉瘤的有效治疗手段，该术式复发率低，并发症少，可以最大限度保留患者的功能。
- 曲华毅郭卫杨荣利燕太强李大森唐顺杨毅
- 关键词：软骨肉瘤刮除术烧灼术复发
- 脊柱后路手术在多发性骨髓瘤治疗中的临床价值
- 燕太强郭卫杨荣利董森曲华毅
- 关键词：脊柱手术适应证多发性骨髓瘤
- 恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题被引量：8
- 2018年
- 自体瘤骨灭活再植是重建恶性骨肿瘤切除后骨缺损的重要手段。灭活可以分为物理和化学方法,巴氏灭活、射线外照射、液氮、无水乙醇浸泡等技术方法在国内外的骨肿瘤中心均有报道。本文在回顾国内外文献的基础上,详细介绍不同灭活方法的操作流程、不同解剖部位实施灭活再植术的特点、常见并发症的处理和一些实用手术技巧。在整个灭活再植操作过程中应始终遵循无菌、无瘤的原则,术中应实现即刻坚强的内固定,并对灭活骨的全长加以保护。在各种灭活方法中,改良巴氏灭活法(高渗盐水法)和射线外照射灭活法在灭活彻底性和骨愈合率方面表现相对较为均衡。不同解剖部位应选择相应重建策略,关节骨移植选择填充骨水泥的髓内固定;而中段骨干建议选择钢板固定的同时辅以带血管蒂腓骨移植;股骨上段和肱骨上段可以选择灭活骨联合长柄假体的复合重建(APC)。感染是灭活再植最常见的并发症,机械并发症和不愈合的发生,与解剖部位和灭活方法密切相关。
- 杨毅郭卫杨荣利汤小东燕太强曲华毅姬涛
- 关键词：骨肿瘤灭活再植
- 肿瘤骨灭活再植重建长骨干肿瘤切除后骨缺损-中长期随访研究
- 目的 探讨自体瘤骨灭活再植在长骨中段骨肿瘤治疗中的作用.方法 收集2004年2月至2012年5月我科室进行治疗的长骨中段自体瘤骨灭活再植的患者.患者的随访时间自15月至116月，平均随访时间64.8月.男性16例，女性1...
- 曲华毅郭卫杨荣利李大森唐顺尉然黄林
