时金华
- 作品数：38 被引量：195H指数：10
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划中国中医科学院广安门医院科研基金中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针复合麻醉用于下鼻甲肥大射频消融术:随机对照研究(英文)
- 2012年
- 目的:探讨电针复合麻醉用于下鼻甲肥大射频消融手术的可行性。方法:将符合纳入标准的患者随机分为两组。观察组31例,采用电针左侧四白、下关、合谷和支沟穴,右侧常规局部麻醉;对照组30例,两侧均采用常规局部麻醉。观察比较疼痛情况、循环指标和手术效果。结果:射频消融时,观察组左侧2次及右侧第2次疼痛分级均低于对照组(均P<0.05);观察组左侧疼痛分级低于右侧(P<0.05);观察组右侧第2次消融时收缩压以及左侧第2次消融时心率低于对照组(均P<0.05)。手术效果两组无明显差异。结论:电针复合麻醉可以满足下鼻甲射频消融术镇痛需求,同时对于手术麻醉中的循环波动有一定预防作用。
- 时金华贾擎刘志顺高寅秋谢珅孙书臣
- 关键词：针刺复合麻醉下鼻甲肥大射频消融术随机对照试验
- 国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(110) 电针调节全麻气管插管应激反应技术
- 2016年
- 在行全麻气管插管过程中,常并发血压急剧升高（收缩压平均升高45mmHg）、心率加快等循环反应,称为气管插管应激反应（简称插管反应）.插管反应多发生于咽喉和气管受刺激之后,可造成心肌氧耗增加和心肌缺血.目前趋向于用神经一体液调控机制解释：交感神经系统过度兴奋,上呼吸道的鼻、咽、喉和气管壁均存在压力感受器,当接受机械刺激时即可表现出应激反应。
- 时金华
- 关键词：气管插管应激反应全麻气管插管电针插管反应
- 针刺麻醉与局部麻醉用于慢性鼻炎下鼻甲肥大低温等离子射频消融术疗效的比较
- 赵莹莹孙书臣时金华贾擎
- 关键词：针刺麻醉局部麻醉射频消融术
- 不同穴位不同刺激方式针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的临床研究被引量：26
- 2017年
- 目的:通过比较电针、经皮穴位电刺激扶突等不同穴位辅助药物麻醉用于甲状腺手术病人的效果,探索针麻选择的最佳刺激方法和穴位。方法:216例美国麻醉师协会Ⅰ-Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为局麻组、扶突组、内关加合谷组、内关加合谷经皮电刺激组、阳陵泉组、非经非穴组。所有病人术前均静脉注射咪哒唑伦、芬太尼,局麻组切口局部多次给予利多卡因。除经皮电刺激组外,电针刺激上述各穴或穴组或非穴位(2Hz/100Hz,电流强度为病人感觉阈值的两倍,电针刺激20min后开始手术,至手术结束停止)。比较6组麻醉前(T 0)、切皮时(T 1)、游离皮瓣(T 2)、牵开颈前肌(T 3)、处理甲状腺上极(T 4)、处理甲状腺下极(T 5)和切除甲状腺时(T 6)等几个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,视觉模拟量尺评分(VAS,疼痛程度)和术中辅助用药的剂量。结果:与非经非穴组比较,扶突组和内关加合谷组T 1、T 4时点,及内关加合谷经皮电刺激组T 1、T 5、T 6时点的VAS评分降低(P<0.05)。与局麻组比较,扶突组和内关加合谷组T 2、T 3、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 5、T 6时点的VAS评分均明显降低(P<0.05)。扶突组及内关加合谷经皮电刺激组芬太尼使用量,以及扶突组、内关加合谷组及内关加合谷经皮电刺激组利多卡因使用量均显著少于局麻组及非经非穴组(P<0.05)。扶突组T 2、T 3、T 4、T 6时点,内关加合谷组T 3、T 4时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 4、T 6时点MAP的水平,以及扶突组T 4、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 5、T 6时点HR的水平均明显低于局麻组(P<0.05)。结论:电针扶突和内关加合谷及经皮电刺激内关加合谷辅助麻醉药对甲状腺手术病人具有较强的镇痛效果,可减少局麻药用量,抑制血压和心率的增加,与阳陵泉及非经非穴电针比较,具有相对特异性,可在临床中�
- 高寅秋贾擎谢珅尹立伟薛继秀寇立华薛冰刘俊岭时金华
- 关键词：甲状腺切除术针刺辅助麻醉经皮穴位电刺激穴位特异性
- 医护人员对中晚期肿瘤患者选择姑息支持和临终关怀的态度倾向被引量：9
- 2012年
- [目的]了解医护人员对姑息支持和临终关怀的选择倾向。[方法]采用调查问卷法对108位医护人员对中晚期肿瘤患者进行姑息支持和临终关怀的倾向进行不记名调查。[结果]对于治疗恶性肿瘤一般医疗方案,56.9%医生和66.7%护士第1位考虑生存期延长因素。对于极优组合医护选择率分别是100.0%和98.2%,对于极劣组合医护选择率分别是3.9%和5.3%。对于应该给予姑息支持和临终关怀方案的案例,在粗略选择中仅45.1%的医生和52.6%的护士选择该方案,在给出7方面24种细节性影响因素后,医生组9项选择率显著上升,护士组12项显著上升,两组均无显著下降项。医生组对该方案选择率最高值为75.5%,出现在患者有相关个人经历时;护士组选择率最高值为88.9%,出现在患者有宗教信仰时。[结论]医护人员对于恶性肿瘤一般医疗方案选择时通常认为生存期延长最重要,护士态度稳定,医生态度具多层面性。医护人员对大部分选择的期望值比较现实,但对极端选项热情甚高。对于姑息支持和临终关怀方案选择,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后部分变化。护士比医生更倾向于该方案,医生态度谨慎,外来支持意见有助其显示对该方案的选择意愿,患者知情情况、家属的选择态度、主管医生的选择态度、患者个人相关经历及宗教信仰都对医护人员的选择倾向产生影响。
- 周天张培彤莫爵飞时金华王娜田宁瞿彬雒海燕张明辉冯艳丽任为民杨栋于婧洁江保中
- 关键词：肿瘤中晚期医护人员姑息临终关怀
- 针刺复合麻醉用于甲状腺手术的优势分析被引量：25
- 2009年
- 本文根据多年来针刺复合麻醉方法用于甲状腺切除手术的临床实践,结合其它研究的相关结果,比较了甲状腺手术中各种麻醉方法之优劣,试图找到一种甲状腺手术的最适宜麻醉方法。结果发现,任何单一的麻醉方法均有不尽如人意的地方,而针刺复合麻醉用于甲状腺手术具有较突出的优势,不仅效果肯定,可以配合完成大多数甲状腺切除手术,而且副作用及生理干扰少,是甲状腺切除术的较佳麻醉方法。
- 高寅秋贾擎杨军刘俊岭时金华
- 关键词：甲状腺手术针刺麻醉局部麻醉全身麻醉
- 改良急性扩容血液稀释在手术中的应用
- 2005年
- 目的:论证改良急性扩容血液稀释在手术中应用的安全性。方法:86例择期手术患者采自体血并输入3倍于采血量的晶胶液体后,观察循环以及血液成分和出凝血指标的变化。结果:观察指标均保持在允许的范围内。结论:改良急性扩容血液稀释适用证广泛,使用安全,有较好的节血效果。
- 时金华李雁曹建荣王兰敏高寅秋贾擎
- 关键词：自体输血手术
- 腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中应用被引量：7
- 2010年
- 目的:观察腰-硬联合麻醉应用于老年患者经尿道前列腺切除术的麻醉效果及血流动力学参数改变。方法:69例择期行经尿道前列腺切除术前列腺增生症患者,行腰-硬联合麻醉,观察阻滞平面和血流动力学参数变化。结果:麻醉效果均满意,麻醉前、后收缩压、舒张压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中有良好的麻醉效果及较稳定的血流动力学状态。
- 曹建荣时金华高寅秋
- 关键词：椎管内麻醉血流动力学
- 术后尿潴留的病因及针灸治疗优势被引量：16
- 2011年
- 术后尿潴留临床是指由于一些复杂因素导致的膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状[1],是手术后患者常见的并发症。它不是独立疾病。由于术后尿潴留是麻醉、手术、疼痛、体位、精神等因素造成的,大多都可随着这些影响排尿因素的缓解或排除,尿潴留症状也随之消失。
- 高寅秋曹建荣贾擎时金华
- 关键词：针灸疗法病因
- 电针降低全麻气管插管应激反应
- 时金华刘志顺王克杰刘湘云孙友谦赵宏高寅秋贾擎于巍汪蕾李雁曹建荣谢珅王兰敏逯京翼孙蔚明何静
- 1、在行全麻气管插管过程中，常并发血压急剧升高、心率加快等循环反应，称为气管插管应激反应（简称插管反应）。插管反应多发生于咽喉和气管受刺激之后，可造成心肌氧耗增加和心肌缺血。 插管反应尽管为时短暂，但对循环系统异常的病...
