时珺
- 作品数：26 被引量：106H指数：5
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅基金江苏省中医药管理局科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 中西联合治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效观察被引量：10
- 2017年
- 肠道病毒71型（human enterovirus 71,EV71）是一种具有较强致病性的肠道病毒,是导致小儿手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的主要病原体,重症患儿主要并发症为无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等严重的与神经系统损伤,病情进展快,易发生死亡。
- 李灼陈俊时珺江涛缪红军喻文亮梅小丽
- 关键词：重症患儿疗效观察脑炎急性弛缓性麻痹神经源性肺水肿
- 重症和危重症手足口病患儿死亡的影响因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨重症和危重症手足口病患儿死亡的影响因素。方法选取重症及危重症手足口病患儿229例,根据出院转归分为存活者208例和死亡者21例。收集所有患儿入院24 h内实验室检查指标,分别行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示,存活者和死亡者血尿素氮、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白、乳酸、WBC、CRP、降钙素原（PCT）、血糖、CD3及CD4、神经元特异性烯醇化酶、Pa CO2比较差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;多因素非条件Logistic回归分析显示,CD3、CD4、血糖及血清PCT水平是重症和危重手足口病患儿死亡的影响因素（95%CI分别为0.682～0.962、0.225～0.719、0.970～1.548、25.907～1.704,P均〈0.05或〈0.01）。结论 CD3、CD4、血糖及血清PCT是重症和危重症手足口病患儿死亡的独立影响因素。
- 梅小丽时珺陈俊缪红军李灼
- 关键词：手足口病预后儿童
- 降钙素元结合SOFA评分在小儿脓毒症的诊断及预后的应用研究被引量：3
- 2012年
- 目的 探讨血清降钙素元（PCT）及SOFA评分动态监测对小儿脓毒症的早期诊断并判断预后效果.方法 55例脓毒症患儿入院后24h内进行血常规、痰培养、外周血培养和X线胸片等常规检测;测定肝、肾功能,电解质,动脉血气;体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例;测定血清C反应蛋白（CRP）、PCT;进行SOFA评分.并于入院后第4、7天同样采集上述指标,并随访28d.对照组患儿均来自PICU危重患儿.结果 入院后三组患儿相关炎症指标比较可见死亡组及存活组的WBC,中性粒细胞,CRP及PCT均显著高于对照组,但死亡组及存活组两组间差异均无统计学意义.存活组在第4天及第7天较死亡组炎症指标及SOFA评分均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在早期小儿脓毒症中,PCT的大小与病情的轻重相关;在判断预后方面,需结合PCT及SOFA评分才能得到更准确的结果.
- 时珺
- 关键词：SOFA评分小儿脓毒症
- 血液净化联合机械通气救治磷化铝中毒致多器官功能衰竭2例分析
- 陈俊刘勇时珺周兆群李军杨军缪红军
- 血清降钙素原在儿科感染性疾病中的诊断价值
- 赵劭懂陈俊葛许华刘勇时珺张琴喻文亮
- 不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的探究不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的疗效。方法选取90例重症手足口病患儿的临床资料,据不同的剂量将其分为大、小剂量两组,每组45例。两组患儿在丙种球蛋白治疗的基础上,进行不同剂量的甲泼尼龙静脉滴注。结果短时间内大剂量甲泼尼龙滴注治疗重症手足口病的临床效果优于小剂量组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论短时间内大剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的治疗效果显著,不良反应的发生率与小剂量的甲泼尼龙治疗没有差异。
- 李灼陈俊时珺梅小丽江涛缪红军
- 关键词：甲泼尼龙重症手足口病
- 双氯芬酸钾栓致儿童重型渗出性多形红斑1例
- 2014年
- 1病例介绍
患儿,男,1岁3个月,因＂皮疹5 d,发热3 d＂入院。患儿入院5 d前曾因＂支气管肺炎＂于我院呼吸科住院,期间因发热给予双氯芬酸钾栓（昆山培力药品有限公司,批号：1303006）12.5 mg,用药后第2天出现皮疹,为充血性丘疹,疹间皮肤正常,部分融合成片,伴轻度瘙痒感,不影响睡眠及饮食,
- 季兴时珺王珊珊朱锐许静
- 关键词：双氯芬酸钾
- 消退素D1对急性肺损伤小鼠肺部炎症反应和Nod样受体蛋白3表达的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察消退素D1(RvD1)对急性肺损伤小鼠肺部炎症反应和Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响。方法体质量25~30 g的BALB/c小鼠30只分为3组(各10只),正常对照组鼠尾静脉注射等体积9 g/L盐水;脂多糖(LPS)组小鼠尾静脉注射LPS(10 mg/kg),作用6 h;RvD1组小鼠注射LPS 30 min前予RvD1(5μg/kg)尾静脉注射,LPS作用6 h。观察各组小鼠肺组织病理学改变,肺部炎性因子白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)及NLRP3炎性小体的表达改变。结果LPS组小鼠经LPS刺激后,小鼠肺组织出现病理损伤,炎性因子IL-18、IL-1β水平均较正常对照组小鼠明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),肺组织NLRP3、凋亡相关点样蛋白(ASC)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)表达较正常对照组小鼠明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RvD1组小鼠予RvD1预处理后,肺组织病理损伤减轻,炎性因子IL-18、IL-1β水平较LPS组均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时RvD1组NLRP3、ASC及Caspase-1表达较LPS组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论RvD1能减轻急性肺损伤肺部炎症反应,抑制炎性因子的释放,该效应与抑制NLRP3的表达有关。
- 时珺曾静霞赵劭懂胡晓晨缪红军张琴
- 关键词：急性肺损伤白细胞介素-1Β
- 病房空气环境分析设备
- 1．本外观设计产品的名称：病房空气环境分析设备。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于分析病房内的空气质量。;3．本外观设计产品的设计要点：在于产品的形状。;4．最能表明本外观设计设计要点的图片或照片：立体图。
- 刘勇张建亚时珺肖岳
- 文献传递
- 连续性血液净化在儿科ICU患者中的应用价值:附203例病例分析被引量：36
- 2018年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)技术在儿科重症加强治疗病房(ICU)中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择2015至2017年南京医科大学附属儿童医院PICU收治的进行CBP治疗病例,对其疾病谱、CBP治疗模式、置管部位、抗凝方式、治疗时间及不良反应等进行总结分析。结果①共纳入203例患儿,男性占59.1%;年龄37d^14岁,平均(4.52±3.60)岁;体重3.3~68.0kg,平均(21.38±13.77)kg。②203例患儿共进行660次CBP治疗,平均每例3.25次。CBP治疗模式以血浆置换(PE,占38.64%)和连续性静-静血液透析滤过(CVVHDF,占38.64%)为主,其次为血液灌流(HP,占16.51%)、连续性静-静血液滤过(CVVH,占6.21%)。③中心静脉置管部位主要以选择右侧颈内静脉为主(占90.64%),其次为右侧股静脉(占5.42%)、左侧股静脉(占3.94%)。④管路滤器以肝素钠抗凝为主(占84.73%),其次为低分子肝素钙(占11.33%),枸橼酸钠与无抗凝均占1.97%;21例为混合抗凝。⑤原发病包括中毒(占26.11%)、肝功能衰竭(占25.62%)、脓毒症(占12.32%)、休克心肺复苏术后(11.82%)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS,占8.37%)、中枢神经系统疾病(占5.42%)、代谢病(占4.93%)。CBP疗效最差的是代谢病,病死率为60.00%;其次为ARDS、休克心肺复苏术后、脓毒症、肝功能衰竭,病死率分别为58.82%、41.67%、36.00%、32.69%。中枢神经系统疾病患儿住院时间较长,为(30.89±15.13)d。⑥CBP治疗的不良事件包括难以控制的烦躁不安(2.88%)、低血压(1.82%)、过敏性皮疹(1.21%)、置管及管路凝血(1.21%)、滤器凝血(1.06%)及心率和血氧饱和度下降(0.76%);有8例患儿在治疗过程中因心跳停止而终止血液净化。结论目前,CBP在儿科ICU中的应用已比较成熟,是抢救危重症患儿的重要手段。
- 赵劭懂葛许华徐鹏宏刘勇时珺缪红军
- 关键词：血液滤过重症加强治疗病房儿科
