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文琼: 作品数：15 被引量：16H指数：3; 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家教育部博士点基金广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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非透析慢性肾脏病3~5期患者血管钙化发生及影响因素分析: 2024年; 目的分析非透析慢性肾脏病(choronic kidney disease,CKD)3~5期患者血管钙化患病率及其独立相关因素。方法该研究为单中心横断面观察性研究,纳入2022年5月1日至2022年12月31日在中山大学附属第一医院肾内科住院并接受血管钙化情况评估的年龄≥18岁非透析CKD 3~5期患者。收集患者的一般资料、实验室检查资料及影像学资料,通过心电门控胸部CT(Agatston评分)、侧位腹部X线平片(Kauppila评分)、颈部大血管彩超、超声心动图分别评估患者冠状动脉、胸主动脉、腹主动脉、颈动脉和心脏瓣膜的钙化情况。比较不同CKD分期患者临床资料及各部位血管钙化情况的差异,并比较不同年龄组[青年组(18~44岁)、中年组(45~64岁)和老年组(≥65岁)]患者以及是否合并糖尿病患者各部位血管钙化情况的差异,采用Logistic回归分析法分析患者不同部分动脉钙化及总体心血管钙化的独立相关因素。结果共纳入206例患者,年龄为(51±14)岁,其中男性129例(62.6%);CKD 3期44例(21.4%),CKD 4期51例(24.8%),CKD 5期111例(53.9%)。CKD病因为慢性肾小球肾炎[104例(50.5%)]、糖尿病肾损害[35例(17.0%)]、高血压肾损害[29例(14.1%)]以及其他[38例(18.4%)]。206例患者中,131例(63.6%)患者存在心血管钙化,其中78例(37.9%)存在冠状动脉钙化,90例(43.7%)存在胸主动脉钙化,78例(37.9%)存在腹主动脉钙化,74例(35.9%)存在颈动脉钙化,20例(9.7%)存在心脏瓣膜钙化。青年、中年、老年患者总体心血管钙化患病率分别为24.6%、73.6%和97.4%,随年龄增长,各部位血管钙化患病率逐渐升高,且增高趋势均有统计学意义(均P<0.001)。CKD合并糖尿病患者总体心血管钙化患病率达92.5%(62/67),且合并糖尿病组各部位血管钙化患病率均显著高于未合并糖尿病组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(每增加10岁,OR=2.51,95%CI 1.77~3.56,P<0.001)、高血压病史(OR=5.88,95%CI 1.57~; 薛妙容朱文娇赖志满冯少珍冯少珍王燕李剑波夏茜文琼文琼文琼王欣王欣阳晓阳晓毛海萍陈雄辉郭群英; 关键词：血管钙化冠状血管颈动脉心脏瓣膜

狼疮肾炎患者尿蛋白通过p38丝裂素活化蛋白激酶信号途径刺激近端肾小管上皮细胞上调表达骨调素被引量：5: 2005年; 目的探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在狼疮肾炎(LN)尿蛋白介导近端肾小管上皮细胞(HK-2)表达骨调素(OPN)中的作用。方法收集狼疮肾炎患者24 h的尿液提纯总蛋白,体外刺激HK-2细胞,分别用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western印迹法观察应用p38 MAPK特异性阻断剂SB203580对HK-2细胞表达OPN mRNA及蛋白的影响;免疫荧光法检测OPN及其受体CD44在细胞中的表达。结果狼疮肾炎患者尿蛋白可刺激HK-2 细胞OPN mRNA及蛋白上调表达,并呈时间和浓度依赖性,而SB203580可明显抑制这一作用。结论狼疮肾炎尿蛋白可通过p38 MAPK途径刺激HK-2细胞OPN mRNA和蛋白上调表达。; 刘冠贤邓安国刘建社段文娟文琼骆宁李晓艳余学清; 关键词：近端肾小管上皮细胞上调表达骨调素 P38丝裂素活化蛋白激酶 WESTERN印迹法尿蛋白

不同程度肾小管间质损害的IgA肾病患者临床病理特征及预后分析: 目的探讨我院不同程度小管间质损害的IgA 肾病(IgAN)患者临床病理指标及预后的差异,进一步分析影响伴肾小管间质损害的IgAN 患者预后的危险因素.方法本研究为单中心回顾性队列研究.纳入在2006 年1 月1 日至...; 唐雪晴文琼容榕李剑波杨诗聪周倩杨琼琼余学清

狼疮肾炎病人尿蛋白刺激肾小管上皮细胞发生表型改变和Ⅰ型胶原的表达上调被引量：3: 2007年; 目的探讨狼疮性肾炎尿蛋白引起肾小管间质纤维化的发生机制。方法收集初发狼疮性肾炎病人的尿液(6例)提纯总蛋白,体外与 HK-2细胞培养不同时间(0、1、2、12、24、48 h),应用逆转录-聚合酶链式反应法检测 HK-2细胞转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Ⅰ型胶原(COL Ⅰ)及仪平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA 的表达;应用 Western 印迹及间接免疫荧光法检测 TGF-β_1、COL Ⅰ及α-SMA 的蛋白表达。结果狼疮性肾炎尿蛋白可以刺激 HK-2细胞 TGF-β_1、COL Ⅰ及α-SMA mRNA及蛋白表达上调[(0,48 h 分别为 TGF-β_1 mRNA 0.39±0.03 vs 0.27±0.02(P<0.01),TGF-β_1蛋白0.37±0.03 vs 0.27±0.04,(P<0.01);COL Ⅰ mRNA 0.38±0.02 vs 0.22±0.03,(P<0.01),COL Ⅰ蛋白0.44±0.03 vs 0.19±0.02,(P<0.01);α-SMA mRNA 0.66±0.04 vs 0.44±0.03,(P<0.01),α-SMA 蛋白0.43±0.02 vs 0.24±0.03,(P<0.01)]。结论狼疮性肾炎尿蛋白诱导 HK-2细胞发生表型转化及产生细胞外基质增多,可能是肾间质性纤维化的发生机制之一。; 刘冠贤邓安国余学清段文娟文琼骆宁李晓艳

伴有血管炎性病变IgA肾病患者的临床病理特点及预后分析: 目的了解IgA 肾病(IgAN)患者合并血管炎性病变的发生情况,以及这些患者的临床病理特点和预后,并筛查影响伴血管炎性病变IgAN 患者预后的可能危险因素.方法本研究为单中心回顾性队列研究,所有数据均来自中山大学附属...; 唐雪晴文琼容榕李剑波杨诗聪周倩杨琼琼余学清

TGF-β1诱导肾小管上皮细胞转分化的蛋白组学研究: 目的应用比较蛋白组学方法研究TGF-β1诱导肾小管上皮细胞转分化(EMT)过程中相关靶蛋白的表达变化。方法培养大鼠近端肾小管上皮细胞NRK52E,细胞生长至亚融合状态时给予无血清化处理24小时,进行如下实验:; 文琼余学清黄昭聂静李晓艳骆宁董秀清刘炜黎明涛; 文献传递

FSGS和MCD患者尿蛋白对肾小管上皮细胞分泌炎症趋化因子的不同作用及分子机制的比较研究: 目的临床上,病理类型表现为局灶节段性硬化(FS- GS)的慢性肾脏病患者往往比表现为微小病变(MCD)的患者更快的进入终末期肾病,病理上更多的伴有小管-间质的损伤和炎症细胞的浸润,但是目前尚未见有关其机制的研究。本文旨在...; 黄昭余学清文琼聂静李晓艳骆宁董秀清; 文献传递

转化生长因子β1诱导肾小管上皮细胞转分化的蛋白质组学研究被引量：5: 2008年; 目的研究转化生长因子（TGF）β1诱导肾小管上皮细胞（NRK52E）转分化（EMT）过程中相关靶蛋白的表达变化。方法应用比较蛋白质组学方法。用双向凝胶电泳（2-DE）对TGF-β1刺激组和对照组NRK52E细胞总蛋白进行分离。两组间差异蛋白点用质谱和数据库搜索鉴定，并用RT-PCR和Western印迹在蛋白质和mRNA水平上进一步检测验证。结果鉴定出22个差异蛋白，包括与细胞骨架相关蛋白、参与物质转化和能量代谢的酶类、与蛋白翻译后修饰相关蛋白、细胞因子及其他蛋白等。应用RT-PCR验证了转胶蛋白（transgelin）、ATP合成酶α亚型、苹果酸脱氢酶、丝氨酸（半胱氨酸）蛋白酶抑制因子、泛素结合酶9（Ubc9）和表皮生长因子8在mRNA水平的表达差异，与2-DE结果一致。用Western印迹验证了transgelin、ATP合成酶α亚型两种蛋白的表达差异，亦与2-DE结果一致。结论TGF-β1刺激NRK52E细胞EMT发生过程中可诱导包括与细胞骨架相关蛋白、与翻译后修饰相关蛋白、代谢酶类及细胞因子等多种蛋白表达变化。本研究结果有助于深入理解EMT的具体分子机制及阐明肾脏疾病慢性进展的机制。; 文琼余学清黄昭李晓艳骆宁聂静刘炜黎明涛; 关键词：蛋白质组学转化生长因子Β 上皮细胞转分化

50岁以上IgA肾病患者临床病理特点及预后分析: 目的回顾性分析50 岁以上的IgA 肾病患者的临床和病理特点及其与预后的关系.方法本研究为单中心回顾性队列研究,所有数据均来自中山大学附属第一医院IgA 肾病数据库.纳入于2006年1月1日至2011年12月31日期...; 文琼杨琼琼容榕唐雪晴周倩陈崴余学清

ANCA相关性血管炎肾损害合并交通性脑积水一例并文献复习被引量：1: 2021年; 目的探讨合并交通性脑积水的ANCA相关性血管炎(AAV)的发病机制、诊治方法,提高临床医师对AAV罕见类型的认识水平。方法收集1例以交通性脑积水为首发症状的AAV病例的临床资料,以"ANCA相关性血管炎""脑积水"为关键词(包括中英文)对PubMed和CNKI收录的论文进行检索,结合文献分析病例特点、实验室检查、影像学检查、肾脏活组织检查(活检)和诊治方法。结果该例71岁男性患者,因头晕伴行走不稳半年余在门诊行CT检查提示交通性脑积水,拟行手术治疗。术前检查发现血清肌酐635μmol/L,核周型-抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)(+),MPO 293 U/L,尿红细胞位相示畸形红细胞240 000/μL,经肾脏活组织检查(活检)证实存在AAV肾损害。随访30个月,经糖皮质激素(激素)联合环磷酰胺治疗后,患者血清肌酐降至335μmol/L并脱离透析,头晕、行走不稳、智力减退症状逐渐好转,后多次复查颅脑MRI,交通性脑积水较前无明显变化。检索数据库后共收集5篇相关病例报道,患者年龄33~76岁,临床表现为脑积水和AAV,予激素联合免疫抑制剂、脑室-腹膜分流术等治疗,随访期间1例患者死亡,另外4例患者症状缓解。结论以脑积水起病的AAV罕见且血管炎症状隐匿,易被误诊或漏诊,对不明原因伴肾衰竭的神经系统受累病变进行ANCA筛查十分必要,肾穿刺活检有助于明确诊断,及时正规治疗可缓解脑积水症状,有助改善患者预后。; 蒋兰萍杨诗聪王欣许娴文琼李志坚陈雄辉; 关键词：肾损害交通性脑积水新月体肾炎

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