- 右心DDD起搏的同位素位相分析
- 2003年
- 目的 :用平衡法核素心室显像 (ERNA)位相分析方法评价右心DDD起搏的心室激动顺序和心室同步性。方法 :对 10例正常者及 10例植入DDD起搏器的病态窦房结综合征或间歇Ⅱ°房室阻滞患者行ERNA。在起搏心律和窦性心律下采集数据 ,分析处理位相 ,比较两者的相角程、心室激动顺序、最早激动点与X线定位的心室电极位置。结果 :正常者位相图示双心室色阶均一 ,心室直方图窄 ,相角程为 5 1.75°± 5 .81° ,心室激动顺序从室间隔近端或左室基底部向心尖方向扩散。行DDD起搏者起搏时右室激动早于左室 ,相角程显著增宽(6 4 .13°± 16 .81°vs 5 2 .88°± 9.2 6° ,P <0 .0 1) ,心室激动顺序发生改变 ,从右室心尖部向心底部和左室扩散 ,最早激动点为右室心尖部和室间隔远端 ,与X线显示右室电极位置一致。 2组观测者自身心律时的相角程无显著差别 (P >0 .0 5 ) ,起搏时的相角程差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :单纯右心室起搏改变心室激动顺序 ,增加心室不同步性 ;位相分析可以准确定位心室起搏电极位置。
- 支力大华伟史蓉芳张澍王方正刘秀杰
- 关键词：位相分析DDD起搏同位素心率
- 右心室间隔部起搏的核素心室显像位相分析及心电图研究被引量：14
- 2003年
- 目的 :观察右心室间隔部 (RVS)起搏时的心室激动顺序和双心室同步性 ;评估在接受心室起搏的患者中心电图的演变。 方法 :慢性心房颤动伴长RR间歇或缓慢心室率需植入永久起搏器患者 10例 ,男性 7例 ,女性 3例 ,平均年龄(64 2 0± 12 61)岁 ,均采用抑制型按需心室起搏 (VVI)模式先后顺序进行右心室心尖部 (RVA)和RVS。记录术前心电图、术中RVA和RVS起搏心电图 ;术后进行核素心室显像位相分析 ,对比自身心律与RVA和RVS起搏时心室激动顺序和双心室同步性的差异。 结果 :核素心室显像位相分析证实RVA起搏造成心室激动顺序异常和双心室失同步 ;RVS起搏时心室激动顺序、双心室同步性与正常基本一致。RVA起搏时QRS波群较术前自身增宽 [(173 0 0± 14 94)msvs (74 5 0± 7 62 )ms ,P <0 0 0 1] ,差异有非常显著性 ;RVS起搏的QRS波群宽度较RVA起搏缩窄 [(13 6 0 0± 13 5 0 )msvs (173 0 0± 14 94)ms ,P <0 0 0 1) ] ,差异有非常显著性。 结论 :RVS起搏时心室激动顺序、双心室同步性与正常基本一致 ;与RVA起搏相比RVS起搏时心电轴、QRS波群与正常心电图相似或接近。
- 郭诗东华伟张澍王方正支力大史蓉芳何作祥陈新
- 关键词：右心室间隔部起搏核素心室显像位相分析心电图慢性心房颤动
- 心脏型脂肪酸结合蛋白在诊断早期急性非ST段抬高心肌梗死中的临床应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在临床诊断早期急性非sT段抬高心肌梗死（NSTEMI）中的优势及应用价值。方法疑似NSTEMI患者118例，按发病后就诊时间分为两组，分别在发病后0-3h、3-6h内检测H—FABP，同时检测肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）及肌红蛋白（MYO）进行对比，计算各项指标的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值并进行比较分析。结果H—FABP在发病0-3h内诊断NSTEMI的灵敏度为66．7％，高于cTnI及CK—MB，差异有统计学意义（P〈0．05）；特异性为88．9％；准确性为78．4％。在发病3-6h内诊断NSTEMI的灵敏度为94．4％，高于cTnI及cK—MB，差异有统计学意3L（P〈0．05），特异性87．1％，准确性为91．0％。结论H—FABP是诊断早期（发病6h以内）NSTEMI的敏感指标，在急性冠脉综合征早期的危险分层中有重要的临床应用价值。
- 顾承东支力大王海峰郭诗东陆海涛张国强
- 关键词：心脏型脂肪酸结合蛋白非ST段抬高心肌梗死肌钙蛋白I肌酸激酶同功酶肌红蛋白
- 噻拉嗪急性中毒的临床表现和救治分析被引量：2
- 2005年
- 朱宇清柴枝楠苏伯固支力大孙晔
- 关键词：救治急性中毒集体中毒急诊科服用
- 阵发性心房颤动发作特点的研究被引量：6
- 2001年
- 目的 分析阵发性心房颤动（房颤）的发作特点。方法 ４２例阵发性房颤患者分成有器质性心脏病和无可发现的器质性心脏病 ２组，共进行 ４５次 ２４ ｈ动态心电图检查，对比房颤发作前 ３０ｍｉｎ和 １ｍｉｎ的窦性心室率，以及诱发和不诱发房颤的房性早搏的配对间期（ＰＰ＇）和早搏指数（ＰＩ）。结果随机抽取５３例次的阵发性房颤样本。房颤发作前３０ ｍｉｎ和 １ｍｉｎ的平均窦性心室率改变不显著，但 １４例次（３３％）和１５例次（３６％）房颤发作前分别出现窦性心室率显著减慢和显著加快，１５例次（３６％）房颤发作前１ｍｉｎ的窦性心室率＜６０次／ｍｉｎ。与５３个不诱发房颤的房性早搏相比，４８个诱发房颤的房性早搏的ＰＰ＇间期和ＰＩ均显著缩短（Ｐ＜０．００１）。有器质性心脏病和无器质性心脏病的２组阵发性房颤患者的各项观察指标差异均元显著性。结论 短配对间期的房性早搏是阵发性房颤的独立诱发因素。部分患者的房颤发作与心动过缓有关，采取相应的治疗措施可能预防房颤的发生。
- 吴瑛牛国栋李宏才李彦东支力大尹彦琳
- 关键词：心房颤动房性早搏心率
- 339例急诊抢救室死亡病例分析被引量：3
- 2009年
- 目的:了解急诊抢救室死亡病例的疾病构成比和这些患者对急诊抢救室资源的利用情况。方法:2007年1月～2008年12月间我院急诊抢救室的死亡病例,共339例,记录患者年龄、性别、诊断、在抢救室治疗时间、呼吸机使用与否及使用时间、是否行胸外按压等情况。结果:构成比由高到低的疾病依次为猝死(18%)、恶性肿瘤(16.2%)、急性脑出血(14.5%)、急性呼吸道感染(13.6%)、急性脑梗死(8.8%)、心血管病(7.7%)、外伤(5.6%)、上消化道出血(4.1%)。患者在抢救室时间,急性呼吸道感染、急性脑梗死、急性脑出血明显长于外伤、上消化道出血、心血管病、猝死(P<0.05)。恶性肿瘤患者呼吸机使用比例和实施胸外按压比例均明显低于猝死、外伤、上消化道出血、心血管病患者(P<0.01)。结论:急诊抢救室死亡病例以猝死、恶性肿瘤、急性脑出血、急性呼吸道感染和急性脑梗死多见。急性呼吸道感染、急性脑血管病和恶性肿瘤患者在急诊抢救室滞留时间长。
- 支力大顾承东张国强张坚张国红王晓燕朱宇清曾庆
- 关键词：急诊死亡病例
- 急性肺栓塞125例临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的:分析急性肺栓塞患者的临床特点、辅助检查结果和治疗效果。方法:回顾性分析2011年1月~2015年12月在中日医院住院治疗的125例急性肺栓塞病历,记录其临床表现、检查情况及不同治疗方法的疗效。结果:125例急性肺栓塞患者中,常见的临床症状为呼吸困难(64.0%)、胸闷(34.4%)。常见的合并疾病为高血压(38.4%)、糖尿病(14.4%)。常见危险因素为制动(20.4%)(包括手术后,外伤后和乘飞机等)、静脉血栓栓塞史(16.8%)。动脉血气分析显示低氧血症占21.6%,低二氧化碳血症占52.3%。心电图最常见异常为V_(1-3)T波倒置(30.4%),SⅠQⅢTⅢ(22.4%)。下肢深静脉超声发现深静脉血栓38例(40.9%)。超声心动图显示45例肺动脉高压(46.9%),34例右心扩大(35.4%)。行肺动脉CT造影98例,88例(89.9%)异常。肺通气灌注显像41例,异常38例(92.7%)。治疗总有效率为88%。溶栓组和抗凝组的总有效率分别为92%和89.6%。结论:急性肺栓塞最常见临床症状为呼吸困难,低二氧化碳血症为最常见血气分析表现,临床表现结合实验室检查和影像学检查有助于早期诊断,可给予早期溶栓或抗凝治疗。
- 支力大张洪波顾承东郭诗东闫圣涛张国强
- 关键词：急性肺栓塞动脉血气影像学检查
- 醉酒致膀胱破裂2例报道
- 2016年
- 病例1：患者男性,37岁。主因＂腹痛腹胀7d,少尿6d＂入院。7d前饮酒后,出现全腹胀痛。6d前腹胀痛加重,伴尿量减少,约500ml/d。既往史：20年前左股骨内固定术。吸烟5年,20～30支/d,饮酒10年,6～7两/次。
- 丁国雷张素巧练睿支力大
- 关键词：膀胱破裂尿红细胞腹痛腹胀腹胀痛少尿穿刺置管
- 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ在老年糖尿病高渗透压高血糖状态病人中的应用
- 目的：研究急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对糖尿病高渗透压高血糖状态病人病情评价和治疗预后的价值。
方法：从2003年1月至2008年5月，对在急诊抢救室治疗的糖尿病高渗透压高血糖状态病人在入院当天...
- 支力大张国强张坚闫圣涛郭诗东
- 关键词：糖尿病高血糖状态
- 文献传递
- 前列腺素E_1脂微球制剂对油酸引起的大鼠急性肺损伤的实验研究被引量：2
- 2002年
- 目的 :了解前列腺素E1脂微球制剂 (lipo PGE1)和粉针剂 (PGE1)在油酸引起的大鼠急性肺损伤中的应用价值。方法 :随机将 40只Wistar大鼠分成 4组 :正常组 (A组 )、油酸模型组 (B组 )、PGE1组 (C组 )和lipo PGE1组 (D组 )。于实验 3h时分别测量每只大鼠的肺系数、肺湿重 /肺干重、肺含水率、血浆中的丙二醛(MDA)、红细胞中的过氧化物歧化酶 (SOD)、动脉血气和、肺泡动脉氧分压差 (A aDO2 ) ,并进行统计学分析。结果 :(1 )D组与B组比较 ,肺系数、肺湿重 /肺干重、肺含水率显著减小 (P <0 .0 5 ) ,血浆SOD含量、动脉血PaO2 显著增高 (P <0 .0 5 ) ,血浆MDA含量、A aDO2 显著降低 (P <0 .0 5 )。 (2 )C组与B组比较 ,肺系数、肺湿重 /肺干重、肺含水率显著减小 (P <0 .0 5 ) ,动脉血PaO2 显著提高 (P <0 .0 5 ) ,A aDO2 显著降低 (P <0 .0 5 )。(3 )C组与D组比较 ,前者血浆SOD含量显著增高 (P <0 .0 5 ) ,血浆MDA含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,更接近正常。结论 :前列腺素E1脂微球制对油酸引起的大鼠急性肺损伤有明显的治疗作用 ,在某些方面其效果优于粉针剂型PGE1。
- 顾承东高捷柴枝楠刘红星李爱科支力大刘金厂
- 关键词：急性肺损伤前列腺素E1脂微球制剂
