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内镜清除肝移植术后肝胆管内坏死物的临床研究: 2014年; 目的探讨内镜清除肝移植术后肝胆管内坏死物的技术方法及临床意义。方法回顾性分析36例肝移植术后出现肝胆管内坏死物使用胆道镜或十二指肠镜治疗的患者资料，分析治疗前后肝功能等实验室指标的变化情况。结果36例患者肝胆管坏死物分布为胆总管6例，肝内胆管（包括肝门部胆管）24例，肝内外胆管6例；内镜治疗总有效率72．2％（26／36），16例患者肝胆管内坏死物完全清除，15例得到部分清除，5例无法清除。治疗后患者胆红素、肝转氨酶明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未发生与内镜治疗相关的严重并发症及死亡病例。36例患者随访时间均在6个月以上，最长84个月。现存活患者17例，其中3例二次肝移植，术后恢复良好；1例因肝功能不稳定仍留置胆管外引流管，必要时给予间断开放引流；余均已无带管，肝功能良好，生活质量良好。19例患者在随访过程中死于胆管相关并发症或其他疾病，其中11例生存4年以上。结论内镜清除肝移植术后肝胆管内坏死物是安全、有效的治疗方法，其微创，可重复，具有良好的临床应用价值。; 汪海峡王永光蒋圣军董丽凤戴淼可刘晓静; 关键词：内窥镜肝胆管坏死肝移植

一种治疗慢性皮肤溃疡的外敷药及其制备方法: 本发明提供了一种治疗慢性皮肤溃疡的外敷药及其制备方法。治疗慢性皮肤溃疡的外敷药主要由以下原料制备而成：按重量计，黄芪100‑300份，肉桂30‑100份，川芎30‑100份，麝香1‑3份。本发明的外敷药对于慢性皮肤溃疡的...; 李萍何秀娟赵京霞梁雅慧张颖马秋洁戴淼可万家兴; 文献传递

阴、阳证皮肤溃疡渗出液中蛋白酶及其抑制剂的变化及外用生肌中药的疗效机制研究: 皮肤溃疡属于中医“疮疡”范畴。“疮疡辨证，首辨阴阳”。本实验通过对比分析阴证、阳证皮肤溃疡渗出液中基质金属蛋白酶(MMP—1、MMP—2、MMP—9)，中性粒细胞弹性蛋白酶，组织蛋白酶G，金属蛋白酶组织抑制因...; 戴淼可; 关键词：皮肤溃疡金属蛋白酶

系统内镜下氩离子凝固术治疗症状性食管胃黏膜异位症1例体会: 2012年; 食管胃黏膜异位症（heterotopic gastric mucosa in the uppere sophagus,HGMUE）指胃黏膜出现在食管部位,以食管上段多见,且可能会引起临床症状的疾病。关于此病的治疗,文献报道的甚少。本例采用系统随访内镜下氩离子凝固术（argon plasm a co-agulation,APC）治疗,效果良好。现报告治疗1例并综合文献复习：1病例资料患者,男;53岁,因咽喉部不适感1年于2011年4月11日入我院。; 汪海峡王永光蒋圣军戴淼可董丽凤辛培雷辉; 关键词：氩离子凝固术

朱红膏对基质金属蛋白酶活性及成纤维细胞分泌的影响被引量：11: 2013年; 目的:观察朱红膏是否通过对基质金属蛋白酶的影响来促进创面的愈合。方法:收集阳证疮疡创面渗液8例,检测朱红膏对渗出物中明胶酶MMP-2,MMP-9酶活性的影响;在蛋白水平观察朱红膏对MMP-1,-2活性的影响;检测朱红膏对HSF细胞的细胞毒性及IC50及用药前后HSF细胞MMP-1,-2,-9的蛋白表达。结果:朱红膏对创面渗出液中MMP-2活性有明显的抑制作用,与对照组相比P<0.01;对创面渗出液中MMP-9活性在1 g.L-1时与对照组比较无差异,但高于5 g.L-1时有明显抑制作用,与对照组比较有差异。当汞质量浓度为320 mg.L-1时,朱红膏溶液能直接抑制MMP-1活性(P<0.01)和MMP-2活性(P<0.05);但当汞质量浓度为2.56～0.51 mg.L-1时,朱红膏溶液能增强MMP-1活性(P<0.05);同时当汞在0.51～64 mg.L-1时,朱红膏溶液能够增强MMP-2活性(P<0.01)。朱红膏在DMEM的饱和浓度为39.6 mg.L-1,当汞质量浓度大于1.23 mg.L-1时有细胞毒性,HSF细胞IC50汞质量浓度为61.11 mg.L-1,在1.23,0.62,0.31 mg.L-1组均可促进HSF细胞MMP-1的蛋白表达(P<0.01);朱红膏1.23,0.62 mg.L-1组对HSF细胞MMP-2蛋白表达有抑制作用,作用不明显,0.31 mg.L-1组对MMP-2蛋白表达有促进作用,作用不明显;在汞0.62 mg.L-1时,朱红膏可促进HSF细胞表达MMP-2(P<0.01);但在这3个汞浓度条件下,朱红膏均可降低HSF细胞MMP-9的蛋白表达。结论:朱红膏在高浓度情况下对创面渗出液的MMP-2,MMP-9均有抑制作用,且抑制作用呈朱红膏含量依赖性增强;并直接抑制体外激活的MMP-1,MMP-2活性。但低浓度情况下却刺激正常成纤维细胞MMP-1,2蛋白的表达及体外酶活性;但对正常成纤维细胞MMP-9的表达表现出抑制效应。; 林燕戴淼可何秀娟李萍; 关键词：朱红膏慢性皮肤溃疡基质金属蛋白酶类

丹酚酸B在体外对基质金属蛋白酶1、2和9活性的抑制作用(英文)被引量：7: 2009年; 目的:基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一类活性依赖于金属锌离子的蛋白酶,它可以降解绝大多数细胞外基质成分。MMPs水解蛋白质的特性有利于创伤愈合过程中坏死组织的清除,以及细胞的迁移。降低慢性创面升高的MMPs活性可能是治疗慢性皮肤溃疡的新途径。丹参外用可治疗慢性皮肤溃疡,丹酚酸B(salvianolic acid B,SalB)是丹参中含量丰富且具有较高生物活性的水溶性成分。本研究主要观察SalB在体外对MMPs的活性是否有直接影响。方法:人MMP-1和MMP-2被醋酸氨基苯汞(p-aminophenylmercuric acetate,APMA)激活后,与不同浓度的SalB共同孵育1h,通过底物裂解法观察其活性的改变。MMP-9在中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)中含量丰富,因此以大鼠腹腔PMN作为MMP-9的来源。PMN裂解产物与不同浓度的Sal B共同孵育1h,通过明胶酶谱法,观察其中MMP-9活性的改变。结果:Sal B在0.0024～0.3g/L浓度范围内对MMP-1和MMP-2的活性有抑制作用,半抑制浓度(50% inhibiting concentration,IC50)分别为(0.090±0.015)g/L和(0.080±0.005)g/L;在0.003～0.3g/L浓度范围内对MMP-9的活性表现出不同程度的抑制作用(P<0.01),其抑制作用呈浓度依赖性。结论:SalB可抑制MMPs的活性,改善慢性创面高酶活性是丹参治疗慢性皮肤溃疡的作用机制之一。; 梁雅慧李萍黄启福赵京霞刘欣戴淼可; 关键词：丹参基质金属蛋白酶类

11-羰基-β-乙酰乳香酸(AKBA)调节基质金属蛋白酶-1,-2,-9的活性(英文)被引量：7: 2009年; 目的:降低创面的高MMPs活性是治疗慢性皮肤溃疡的新途径。本研究主要观察11-羰基-β-乙酰乳香酸(AKBA,中药乳香的一种活性成分)对MMP-1、MMP-2和MMP-9活性的调节作用。方法:人间质胶原酶(MMP-1)或者明胶酶A(MMP-2)被醋酸氨基苯汞(p-aminophenylmercuric acetate,APMA)激活后,与不同浓度的AKBA共同孵育1h,通过底物裂解法观察其活性的改变。MMP-9在中性粒细胞(polymorphonuclear neu-trophils,PMNs)中含量丰富,因此以大鼠腹腔PMN作为MMP-9的来源。PMN裂解产物与不同浓度的AKBA共同孵育1h,通过明胶酶谱法观察其中MMP-9活性的改变。我们建立了3个细胞模型:由TNF-α活化的人皮肤成纤维细胞模型;PMA活化的THP-1细胞模型和成纤维细胞-THP-1共培养细胞模型。AKBA与这3个细胞模型共同孵育24h后,用ELISA法检测细胞上清中MMP-1、MMP-2和MMP-9的含量,用明胶酶谱法检测细胞上清中MMP-2、MMP-9的活性。结果:AKBA在0.1-0.8mmol/L浓度范围内对MMP-1、MMP-2的活性有抑制作用,IC50分别为0.18mmol/L和0.27mmol/L;在0.05-0.85mmol/L浓度范围内对MMP-9活性表现出不同程度的抑制作用(P<0.01),其抑制作用呈浓度依赖性。AKBA促进成纤维细胞分泌MMP-2,但是,对THP-1细胞分泌MMP-9表现出抑制作用。在共培养细胞模型中,AKBA对MMP-1、MMP-2和MMP-9的分泌均表现出抑制作用。结论:AKBA作为乳香的一种活性成分,它对MMPs活性的直接抑制作用和对MMPs分泌的抑制作用可能是中药乳香治疗慢性皮肤溃疡的机制之一。; 梁雅慧李萍黄启福赵京霞刘欣戴淼可; 关键词：11-羰基-Β-乙酰乳香酸基质金属蛋白酶成纤维细胞

系统性内镜下食道曲张静脉根除计划长期预后的临床研究被引量：3: 2012年; 目的通过数据分析再出血率、累计生存率和食道曲张静脉的再复发率,评价系统性内镜下食道静脉曲张根除计划(S-EEE计划)后患者的长期预后及临床应用价值。方法 2004年12月～2010年12月71例肝硬化并伴有食道静脉曲张的患者进入研究,按照对S-EEE计划的依从性分为两组:39例患者遵照计划治疗将其作为第1组,32例患者未遵照计划进行长期内镜随访,视为第2组。通过临床资料及电话随访获取患者再出血及生存情况,计算两组患者的再出血率、生存率及随访组复发率。数据使用SPSS17.0统计学软件分析,生存率采用Kaplan-Meier生存曲线描绘,统计学差异运用Log-Rank检验进行比较,行P值计算,P<0.05认为差异有显著性。结果随访时间2～72个月,平均为49.1个月。61例成功根除食道曲张静脉,根除率为85.9%。对两组结果进行比较,两组再出血率3个月为5.6%(2/36)和7.1%(2/28),1年为8.3%(3/36)和21.4%(6/28),3年为8.3%(3/36)和21.4%(6/28),5年为8.3%(3/36)和25%(7/28),6年为8.3%(3/36)和28.6%(8/28)。两组累积生存率1年为97.2%(35/36)和89.2%(25/28),2年为91.7%(33/36)和85.7%(24/28),3年为1.7%(33/36)和82.1%(23/28),5年为83.3%(30/36)和78.6%(22/28),6年为83.3%(30/36)和75%(21/28)。在随访组患者中,1年内曲张静脉复发率相对较高,1年后相对降低,且1年后曲张静脉再出血率降低。结论 S-EEE计划不仅在急诊止血及短期根除曲张静脉中效果较好,且在长期内镜随访过程中,明显改善患者的临床预后,提高生存质量及延长生存时间。S-EEE计划对于食道静脉曲张患者是一种较好的系统性治疗方法。; 辛培王永光董丽凤蒋圣军施宏戴淼可; 关键词：食道静脉曲张长期预后再出血率累积生存率复发率

阴证、阳证皮肤溃疡创面渗出液MMPs和TIMPs的酶活性对比分析被引量：6: 2009年; 目的:探讨皮肤溃疡阴证、阳证创面渗液基质金属蛋白酶及组织抑制因子活性和水平的差异,揭示其证候基础。方法:收集皮肤溃疡阳证20例、阴证25例创面渗液及10例健康成人血清对照,通过明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9的活性和ELISA法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的含量。结果:阴证创面MMP-2、MMP-9活性和含量不同程度高于阳证组和对照组(分别P<0.01);同时其TIMP-1、-2含量却不同程度低于阳证组和对照组(分别P<0.01),且MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2比值明显高于阳证组和对照组(分别P<0.05)。结论:阴证疮疡MMPs/TIMPs平衡失调,这可能是皮肤溃疡创面不易愈合的机制之一。; 戴淼可李萍梁雅慧王伊光杨焕杰盛巡梁代英; 关键词：皮肤溃疡基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶组织抑制因子

回阳生肌外治法对慢性皮肤溃疡愈合及局部微环境作用的研究: 李萍吕培文何秀娟李光善赵京霞岳晓莉刘欣王燕张甘霖梁代英盛巡梁雅慧戴淼可贾连城杨焕杰; 北京市著名中医外科专家赵炳南，王玉章敎授治疗阴疮以回阳生肌立法，形成了益气温阳活血通络的基本治则理论，创制了系列方药，临床疗效卓著。该项目围绕创面愈合障碍的关键病理环节，以三个愈合迟缓模型(糖尿病大鼠复合伤口、氢化考的松...; 关键词：

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戴淼可

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