成毅
- 作品数：11 被引量：41H指数：3
- 供职机构：胜利石油管理局胜北医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果。方法:30例老年患者行LC,随机分成全麻组(A组,15例)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组,15例),分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹建立后及气管拔管后即刻的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR);记录术毕患者苏醒时间、拔管时间和离开手术室时间;拔管后即刻、10min、20min、30min伤口疼痛程度。结果:(1)B组气管插管即刻、CO2气腹后及拔管后即刻的血流动力学较A组稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组苏醒时间、拔管时间和离室时间差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒期间患者发生烦躁反应A组(5例)远高于B组(2例),与A组比较,B组发生烦躁反应发生率较低(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)B组拔管后各时间点VAS评分明显低于A组(P<0.05)。结论:老年患者LC实施硬膜外复合全麻,能减轻术中的应激反应,血流动力学稳定,减轻患者苏醒期疼痛,降低术后烦躁反应发生率,可改善老年患者LC的麻醉效果。
- 成毅
- 关键词：老年人
- 术后静注高乌甲素与硬膜外输注甲磺酸罗哌卡因镇痛效果比较
- 2009年
- 白云峰成毅于翠美
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因高乌甲素硬膜外输注静注自控镇痛泵持续输注
- 小儿术后镇痛致锥体外系反应3例报告
- 2003年
- 2002年，我院对小儿实施术后硬膜外镇痛，共28例，结果连续3例出现明显的锥体外系反应，经分析改进镇痛液配方后，此反应未再发生，现报道如下。
- 成毅尹燕董世贵
- 关键词：小儿术后镇痛锥体外系反应病例分析
- 老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会
- 2008年
- 目的观察全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)对血流动力学的影响。方法30例老年患者行腹腔镜胆囊切除,随机分成全身麻醉组(A组,15例)和全身麻醉复合硬膜外组(B组,15例),分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹后及气管拔管后即刻的SBP、DBP、HR;记录术毕患者清醒时间、拔管时间和离开手术室时间;拔管后即刻、30min、1h伤口疼痛程度。结果①麻醉诱导及术中A组气管插管期间、气腹后、术中血流动力学波动较大,与B组相比差异有统计学意义(P<0.05);②B组清醒时间、拔管时间和离室时间明显短于A组(P<0.01);③A组拔管后即刻、0.5、1hVAS评分明显高于B组(P<0.01)。结论硬膜外复合全身麻醉下施行腹腔镜胆囊切除术,能减轻术中的应激反应,血压波动小,苏醒期短,易控制,因此可作为老年患者选用的一种较好的麻醉方法。
- 成毅
- 关键词：老年患者腹腔镜胆囊切除术全身麻醉硬膜外麻醉
- 腹部术后镇痛的效果观察
- 本文采用一次性恒量镇痛泵对下腹部手术施行术后硬膜外腔镇痛,并与肌注给药镇痛法进行了对比,结果表明,硬膜外镇痛法比肌注给药镇痛法效果好,并发症少.
- 成毅安春琴尹燕陈虹
- 关键词：术后镇痛腹部手术硬膜外阻滞镇痛效果
- 文献传递
- 晚期癌症患者静脉自控镇痛28例临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的晚期癌症患者锁骨下静脉穿刺深静脉置管实施静脉自控镇痛(PCIA),观察芬太尼复合曲马多的镇痛效应。方法28例口服止痛药物困难的晚期癌症患者,随机分为两组各14例,两组均锁骨下静脉穿刺深静脉置管接镇痛泵,镇痛液配方Ⅰ组单用芬太尼,Ⅱ组芬太尼+曲马多,观察分别在PCIA启动后4、8、16、24h的镇痛效果,记录24h镇痛液用量、按压次数,补救次数,对疼痛程度、镇静程度、舒适程度、恶心、呕吐、呼吸及全身状况进行评估。结果两组镇痛液用量,镇痛效应,不良反应差异均有统计学意义。结论芬太尼复合曲马多经PCIA方式可以使晚期癌症患者获得满意的镇痛效果。
- 徐胜利成毅
- 关键词：癌症晚期芬太尼曲马多PCIA
- 养心氏片治疗冠心病心绞痛及血液流变学的临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的观察养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法在冠心病常规治疗基础上,观察组30例加服养心氏片5片/次,3次/d;对照组30例加服消心痛10 mg次/,3次/d,疗程均3个月。结果①抗心绞痛显效率:观察组84%,对照组67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组心电图改善有效率83%,对照组56%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05);③养心氏片无任何不良反应,临床使用安全。结论养心氏片在改善临床症状,缺血性心电图及血液流变学恢复方面均较消心痛好。
- 张伟成毅
- 关键词：养心氏片消心痛冠心病心绞痛血液流变学
- 咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会被引量：1
- 2008年
- 目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组,在硬膜外麻醉后A组静脉推注2/5单元咪芬混合液(咪唑安定10mg+芬太尼0.1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元)施行镇静,B组静脉推注2/4氟芬合剂作为对照组,分别记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化,镇静效果比较:A组:OAA/S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用,与芬太尼合用可以产生良好的镇静,对呼吸和血液动力学影响轻微,可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑,术后遗忘效果满意。
- 成毅
- 关键词：咪唑安定芬太尼硬膜外麻醉
- 养心氏片治疗冠心病心绞痛及血液流变学的临床观察被引量：6
- 2009年
- 张伟成毅
- 关键词：养心氏片消心痛冠心病心绞痛血液流变学
- 地佐辛复合芬太尼在术后静脉镇痛中的临床观察被引量：26
- 2011年
- 目的评价地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选择经全麻手术的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的患者60例，按手术先后顺序分为地佐辛一芬太尼组及芬太尼组，每组30例，术毕前10min给予负荷量，地佐辛一芬太尼组静脉注射地佐辛0．1mg／kg，芬太尼组静脉注射芬太尼1μg／kg，术后患者自控镇痛泵配方：地佐辛-芬太尼组为地佐辛0．4mg／kg＋芬太尼8μg/kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至100ml；芬太尼组为芬太尼16μg/kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至100ml。对2组镇痛效果和并发症进行观察并记录。结果地佐辛-芬太尼组术后24、48h镇痛药消耗量和视觉模拟评分（VAS）均低于芬太尼组，术后48h的VAS差异有统计学意义[芬太尼组（2．83±1．42）分，地佐辛-芬太尼组（1．94±1．08）分，P〈0．05]。芬太尼组术后24h镇静评分，2分3例；术后48h镇静评分，2分4例。地佐辛一芬太尼组术后24h镇静评分，2分13例；48h镇静评分，2分15例，3分1例。地佐辛一芬太尼组术后24、48h镇静评分2分及以上的患者数多于芬太尼组，差异有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组术后24h呕吐评分，1分5例；48h，1分8例；地佐辛一芬太尼组术后24h，1分3例；48h，1分1例。地佐辛一芬太尼组呕吐评分1分及以上的患者例数少于芬太尼组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效果满意，具有使用剂量小、不良反应较轻等优点。
- 成毅于瑞文
- 关键词：地佐辛芬太尼
