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惠华: 作品数：15 被引量：78H指数：6; 供职机构：江苏大学附属徐州医院更多>>; 发文基金：江苏省重点实验室开放基金徐州市科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术更多>>

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热塑体膜在体位固定中收缩变化规律的研究及结果分析被引量：9: 2013年; 目的:寻找热塑体膜体位固定时体膜收缩性对精确放疗定位标记中心位移的规律,减少、消除该规律对精确放疗的影响,提高3DCRT、IMRT患者摆位治疗的准确性、重复性。方法将体架、人型体模依次置于CT-Sim床,二者左右对称轴线与Y轴激光线吻合。体膜按常规于人型体模上逐张塑型,在左右、前胸三维激光线交叉处贴白胶布后沿激光线画"十",以激光线为基准观察"十"因体膜的收缩性随着时间推移,在X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三维方向位移,对比分析所获数据。结果体膜塑型后随时间推移在Z、Y、X三维方向上位移存在上升趋势,该趋势持续30分钟后均相对静止(P>0.05);收缩变化幅度规律为Z>Y>X,P<0.01:30 min时Z1 6.67±1.35mm,Z2 8.61±1.19mm,Y1 3.43±0.74mm,Y2 4.28±0.89mm,X 2.76±1.37mm。结论使用热塑体膜体位固定塑型时间是否得当,显著影响标记中心的位移进而影响摆位治疗的准确性、重复性。; 惠华张旭光耿冲王强陈宏林迟振飞杜傲男; 关键词：精确放疗

头发对头颈部肿瘤精确放疗摆位误差影响被引量：12: 2018年; 目的精确放疗已成为目前头颈部肿瘤主要的治疗方式。由于头颈部肿瘤毗邻脊髓、脑干等多个危及器官(organ at risk,OAR),放疗时对定位和摆位的精确度要求更高。本研究旨在探讨头颈部位原发和继发肿瘤精确放疗中头发对摆位误差的影响。方法选取2015-06-01-2017-03-31江苏大学附属徐州肿瘤医院放疗患者48例,其中男24例(留发组与去发组各12例),女24例(留发组与去发组各12例)。年龄28~70岁,中位年龄55岁。其中鼻咽癌16例,下咽癌5例,喉癌4例,口腔癌3例,垂体瘤2例,食管癌、乳腺癌和肺癌颈椎转移、脑转移18例。组间临床资料有可比性。热塑头颈肩膜固定,1次/周原CT-Sim校位。以颅骨右茎突尖足方向末层中心点为原点,以CT-Sim床的左右、进出、升降(x、y、z)为三维方向(3D)建立坐标系,分析左茎突尖足方向末层中心点、定位坐标系原点在上述坐标系中的位移。两骨性标记间、坐标系原点与骨性标记间三维摆位误差分别定义为绝对摆位误差、传统摆位误差。结果 x、y、z三维绝对摆位误差:无发组低于留发组,差异有统计学意义(t值分别为-3.45、-2.71、-6.32,均P<0.05)。无发组3D绝对摆位误差分别为x(0.67±0.30)mm、y(0.98±0.68)mm、z(0.81±0.48)mm,留发组分别为x(1.38±0.79)mm,y(1.85±1.19)mm,z(2.48±0.98)mm。女无发组低于女留发组,差异有统计学意义(t值分别为-3.57、-3.81、-7.05,均P<0.05)。女无发组3D绝对摆位误差分别为x(0.69±0.38)mm、y(0.99±0.69)mm、z(0.82±0.45)mm,女留发组分别为x(1.66±0.84)mm、y(1.96±1.27)mm、z(2.69±1.14)mm。男性无发组低于男留发组,但差异无统计学意义,P>0.05。x、y、z三维传统摆位误差:无发组低于留发组,差异有统计学意义(t值分别为-2.81、-4.12、-5.11,均P<0.05)。无发组3D传统摆位误差分别为x(0.71±0.38)mm、y(0.50±0.68)mm、z(0.72±0.15)mm,留发组分别为x(1.29±0.76)mm、y(1.88±1.19)mm、z(1.34±0.50)mm。女�; 惠华崔连环耿冲孙苏平王强张涛孟天阳; 关键词：精确放疗头发

洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注治疗卵巢癌并发恶性腹水的疗效及其对肿瘤坏死因子的影响被引量：3: 2017年; 目的评估洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注治疗卵巢癌并发恶性腹水的短期效果及其对肿瘤坏死因子（TNF）的影响.方法将60例确诊为卵巢癌并发恶性腹水的患者按随机数字表法分为三组：洛铂联合复方苦参注射液灌注组（联合组）、洛铂单药灌注组（洛铂组）及复方苦参注射液单药灌注组（复方苦参组）,每组20例.三组均置中心静脉导管于腹腔内以便引流积液及药物灌注,治疗前开始前三组均排尽腹腔内的积液,之后按照上述分组行腹腔灌注治疗.比较三组治疗效果、副反应以及对血清TNF水平的影响.结果三组患者均顺利完成治疗,联合组有效率为95%,洛铂组为60%,复方苦参组为55%,联合组有效率明显优于单药组（χ^2=7.025,P〈0.05）,且不良反应较单药组无明显增加（χ^2=1.026,P〉0.05）;三组灌注治疗后的血清TNF水平均明显低于治疗前（t=15.40、13.82、8.90,均P〈0.05）,且联合组TNF水平降低更明显,差异有统计学意义（F=9.719,P〈0.05）.结论洛铂与复方苦参注射液联合腹腔灌注是一种更加有效的治疗卵巢癌并发恶性腹水的方法,临床值得推荐.; 张涛徐海亭惠华耿冲丁曼华许晶; 关键词：腹水细胞因子类洛铂

3种精确放射治疗模式在肺癌中的剂量学研究被引量：2: 2010年; 目的:在非小细胞型肺癌放射治疗中,将3种不同的精确放射治疗模式进行比较,以期寻求出一种较优化的放疗方案。方法:回顾性研究15例曾在医院进行三维适形放疗的病例,在原有靶区的基础上重新设计三维适形、简易调强放疗(sIMRT)和调强放疗(IMRT)3种精确放射治疗计划,将3种计划进行比较,并对适形指数、剂量分布均匀度等指标进行分析和评价。结果:对于非小细胞型肺癌,sIMRT技术在靶区均匀性及对危及器官的保护方面优于3D-CRT技术,而略逊于IMRT,但其占机时间明显少于IMRT,从而节约了人力及机器资源。结论:sIMRT技术在非小细胞型肺癌的应用中具有较好的性价比。; 陈宏林王强惠华周堃; 关键词：非小细胞型肺癌高性价比

使用热塑体膜进行体位固定技术改进研究被引量：22: 2013年; 治疗体位及体位固定是精确放疗技术治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。为减少摆位误差,往往采取精确体位固定技术,热塑体膜体位固定技术优于真空垫等固定技术,摆位误差最小,受呼吸运动影响较小。但热塑体膜伸缩特性可致放疗定位标记中心位移,为此进行了技术改进。; 惠华陈宏林王强耿冲迟振飞杜傲男; 关键词：体位固定技术体膜治疗计划设计放疗技术摆位误差

头颈部肿瘤精确放疗中热塑面罩的消毒方法改进: 惠华崔连环刘广峰耿冲杜傲男张旭光

头颈部肿瘤精确放疗中热塑面罩的消毒和医院感染的关系研究: 2017年; 三维适形放疗（3D-CRT）、调强适形放疗（IMRT）等精确放疗技术的应用对头颈部肿瘤（HNC）的治疗带来了突破性的进展，放疗已成为目前HNC主要的治疗方式。头颈肩热塑面罩精确体位固定技术随之产生。在约7周35次的放疗过程中，面罩每次直接接触口鼻、面颈部皮肤的时间约15min左右。按规定面罩必须达到消毒要求，; 惠华孙苏平崔连环张涛张方方刘广锋耿冲罗小虎; 关键词：面罩消毒医院感染头颈部肿瘤放疗

精确放疗中塞块式体位固定架的改进研究: 2016年; IMRT、3DCRT等精确放疗中体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。热塑体膜体位固定是较常用的体位固定技术之一，所用体位固定架根据锁止方式分为滑扣式与塞块式。前者拨动滑扣开、关锁，费力易损；后者取放塞块开、关锁，便捷耐用，但不如前者重复性好。为扬长避短，对影响后者重复性的设计进行改进研究。; 惠华耿冲王强王敏张旭光崔连环; 关键词：体位固定技术精确放疗固定架治疗计划设计 IMRT

热塑面罩清洁消毒对鼻咽癌精确放疗期间医院感染的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨热塑面罩清洁消毒对鼻咽癌精确放疗期间医院感染的影响.方法前瞻性研究2013—2016年102例鼻咽癌精确放疗住院患者,早期（Ⅰ、Ⅱ期）18例,晚期（Ⅲ、Ⅳ期）84例,以随机数字表法均分至A、B组.A组面罩定位标记线胶布作双层塑料胶布夹心处理,每放疗前1h、放疗后即时清洁消毒＋紫外线消毒;B组面罩常规紫外线消毒.对面罩表面采样,记录放疗期间医院感染情况.结果 A、B组第18次放疗前面罩表面菌落计数分别为（7.90±650）、（139.05±12929）CFU/cm2（P=0000）;医院感染率分别为725%、882%（P=0046）,早期感染率分别为556%、667%（P=0629）,晚期感染分别为762%、929%（P=0035）;口腔黏膜感染率分别为471%、510%（P=0692）,皮肤感染率分别为176%、235%（P=0463）呼吸系统感染率分别为78%、137%（P=0338）,口腔鼻黏膜感染率高于同组皮肤、呼吸系统（P=0001、0000、0004、0000）.结论热塑面罩系鼻咽癌住院精确放疗期间医院感染的危险因素之一,适时清洁消毒＋紫外线消毒可显著降低其表面菌落计数暨鼻咽癌特别是晚期鼻咽癌精确放疗期间医院感染率;感染部位以口腔黏膜最高、皮肤和呼吸系统次之.; 惠华崔连环王强耿冲刘广峰张旭光; 关键词：清洁消毒医院感染

调强放疗联合甲磺酸阿帕替尼治疗老年局部晚期贲门癌患者效果及对血管内皮生长因子受体的影响被引量：14: 2018年; 目的观察调强放疗（IMRT）联合甲磺酸阿帕替尼治疗老年局部晚期贲门腺癌患者的临床效果及对血管内皮生长因子受体（VEGFR）的影响。方法收集2015年1月至2016年4月江苏大学附属徐州医院收治的局部晚期、手术无法切除或不愿手术的老年贲门癌患者46例，按照随机数字表法分为对照组及观察组各23例。对照组行单纯放疗，观察组放疗第1天开始早餐后口服甲磺酸阿帕替尼500 mg/d，直至病情进展或死亡。结果观察组治疗总有效率为92%（19/23），对照组为60%（10/23），差异有统计学意义（χ^2=5.86，P〈0.05）。治疗后两组VEGFR水平均下降，观察组下降更明显，差异有统计学意义[（76.3±4.9）比（55.0±2.3）pg/ml，t=3.93，P〈0.05]。常见的不良反应为血液学不良反应和胃肠反应，两组胃肠反应发生率均为83%，血液学不良反应发生率均为100%，差异均无统计学意义（均P〉0.05）；观察组出现高血压、蛋白尿、皮疹，两组均未出现Ⅳ级不良反应。观察组中位无进展生存时间为10个月，对照组为8个月，差异有统计学意义（P=0.01）。结论IMRT联合甲磺酸阿帕替尼治疗老年局部晚期贲门癌患者有效且耐受性好。; 张涛惠华徐海亭耿冲许晶丁曼华; 关键词：贲门肿瘤血管内皮生长因子类

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