徐颖
- 作品数：28 被引量：130H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腋窝处理方式与上肢淋巴水肿相关性的比较分析被引量：4
- 2019年
- 乳腺癌外科治疗尤其是腋窝处理方式中的“减法”理念日益获得关注和实践。腋窝前哨淋巴结活检因可有效降低上肢淋巴水肿的发生,成为临床腋窝阴性乳腺癌患者的常规处理方式,部分前哨淋巴结阴性的患者得以免除腋窝淋巴结清扫。近年来几项国际临床研究聚焦于当前哨淋巴结1~2枚阳性时以放疗代替清扫,结果显示,放疗相较于清扫可以将上肢水肿发生率降低近50%o为了理性解读上述非劣效性研究结果,正确看待腋窝淋巴结清扫和腋窝放疗对上肢淋巴水肿发生的影响,本文在复习近10年来相关文献的基础上,比较分析了两种腋窝处理方式的水肿发生率及风险比,结果显示二者接近.风险比约为3。对于以放疗取代腋窝淋巴结清扫的临床研究结果尚需审慎解读。腋窝淋巴结清扫在现阶段依然适用于部分患者,相应的上肢淋巴水肿的预防也依然需要给予关注。
- 林燕徐颖张晓辉王常珺孙强
- 关键词：淋巴水肿前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术放射疗法
- 简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上的老年女性乳腺癌患者为研究对象,分别做美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及aCGA分级,并对两种评估方法的结果进行比较。结果162例患者中,111例(68.5%)aCGA分级为A级,43例(26.5%)为B级,8例(5.0%)为C级;131例(80.9%)伴有并发疾病,最常见的并发症依次为高血压(n=89)、心血管疾病(n=47)、糖尿病(n=39)。ECOG评分0~1分133例(82.0%),2分24例(14.8%),3分5例(3.2%),无4分及以上病例。ECOG体能状态良好133例(82.0%),不良29例;aCGA分级健康状态良好111例,不良51例;两组相比差异有统计学意义(χ^(2)=14.24,P<0.001)。结论aCGA分级较ECOG评分能更全面评估老年女性乳腺癌患者的综合健康状况,可应用于70岁及以上的老年乳腺癌患者。
- 林燕宋雨徐颖姚儒周星彤王常珺黄欣王雪霏曹希孙强
- 关键词：乳腺癌综合评估
- 173例病理性乳头溢液临床病理特点及诊治分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析病理性乳头溢液患者的临床、病理特点及其随诊情况,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性收集北京协和医院2015年1月至12月间住院治疗的病理性乳头溢液患者的临床、病理及术后随访资料,根据乳头溢液的性质将患者分为血性溢液组和非血性溢液组,比较两组患者的临床、病理特点。结果173例符合纳入和排除标准的女性患者入选本研究,平均年龄(45.65±13.48)岁,中位病程3(1,12)个月,其中血性溢液119例(68.8%,119/173),非血性浆液性溢液54例(31.2%,54/173);术前111例(64.2%,111/173)经超声检查发现存在病变。血性溢液组和非血性溢液组在年龄、病程、术前体格和钼靶检查结果、术后病理分型等方面差异无统计学意义(P均>0.05);在术前超声检查(是否发现病变)及术后病理诊断(是否为乳腺癌)方面差异存在统计学意义(P=0.012和P=0.045)。血性溢液患者中恶性病变组的年龄更大(P=0.014)。术后中位随访17(14,20)个月,病理诊断为乳腺癌的患者均无复发、转移及死亡。结论血性溢液提示高乳腺恶性病变风险,其中年龄较大者乳腺癌风险更高。大部分乳头溢液患者,特别是血性溢液患者术前超声检查可发现病变。手术治疗是明确诊断并进行治疗的有效手段,术后预后较好。
- 徐颖孙强周星彤沈松杰赵佳琳陈畅
- 关键词：病理性乳头溢液乳腺癌
- 不同体成分及其他因素与高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不全的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的分析不同体成分及其他因素与中国男性人类免疫缺陷病毒(HIV)或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全的相关性。方法回顾性分析2007年至2015年接受HAART1年以上并获得病毒抑制(HIV-1 RNA<400拷贝/ml)的男性HIV/AIDS患者资料,包括患者临床、免疫学及病毒学资料,其中包括HAART开始前1个月内测量的患者体质量、身高、全身体成分。经身高校正后得到体质量指数(BMI)、肌肉指数(LMI)、脂肪指数(FMI)、骨矿含量/身高。根据患者接受HAART 1年后是否出现免疫重建不全(CD4细胞计数<350细胞/μl),将患者分为免疫学未完全应答组(CD4细胞计数<350细胞/μl)、免疫学完全应答组(CD4细胞计数≥350细胞/μl)。应用t检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验比较两组患者的差异,应用多因素Logistics回归分析接受HAART 1年后免疫重建不全的影响因素。结果共纳入84例男性HIV/AIDS患者。两组患者的年龄(Z=-2.479,P=0.013)、基线BMI(t=2.030,P=0.045)、LMI(t=2.200,P=0.029)、CD4细胞计数(Z=6.416,P=0.000)差异有统计学意义。两组患者的基线病毒载量、FMI、骨矿含量/身高、HAART时间、HAART方案差异无统计学意义(P>0.05)。BMI(OR=0.742,95%CI=0.554-0.993,P=0.044)、LMI(OR=0.459,95%CI=0.249-0.844,P=0.012)、HAART时间(OR=10.161,95%CI=1.110-93.052,P=0.040)、基线CD4细胞计数(OR=80.051,95%CI=8.396-762.563,P=0.000)与免疫重建不全具有相关性。年龄(OR=1.497,95%CI=0.213-10.505,P=0.685)、病毒载量(OR=0.333,95%CI=0.071-1.572,P=0.164)、FMI(OR=0.797,95%CI=0.546-1.164,P=0.240)、全身骨矿含量/身高(OR=1.145,95%CI=0.037-35.676,P=0.938)及HAART方案(OR=0.430,95%CI=0.159-1.159,P=0.095)与免疫重建不全无相关性。结论基线CD4细胞计数及治疗时间可影响免疫重建,基线BMI或基线LMI较高是免疫重建不全的保护因素,基线FMI和全身骨矿物质含量/身高与免疫重建不全无关。
- 孙朋涛余卫李太生林强郭伏平周晓红杜桂迎徐颖管文敏
- 关键词：人类免疫缺陷病毒高效抗逆转录病毒治疗体质量指数体成分脂肪量骨矿含量
- 64排螺旋CT灌注成像多参数联合评估孤立性肺结节被引量：7
- 2007年
- 目的使用动态增强CT评估良、恶性孤立性肺结节血流模式和灌注特征的差异,探讨多参数联合评分诊断孤立肺结节的应用价值。方法52例经病理或临床随诊证实的孤立性肺结节,行同层动态增强CT扫描。使用bodyperfusion软件对图像进行分析,测定表面渗透性(P)、血流、血容积、patlak血容量、patlakR方程(PRS)、patlak残余指数、峰值等灌注参数,绘制灌注曲线及伪彩图。对良、恶性肺结节的灌注特征进行统计学分析,选择有显著性差异的观察指标构成多参数联合评分,运用多参数联合评分鉴别良、恶性结节。结果良、恶性肺结节在注射造影剂开始20、22、24、25、26、28、30、34s时的强化值差异具有显著性。34s时斑片状全强化和边缘型不全强化在良、恶性肺结节间差异具有显著性。PRS、Ⅰ型和Ⅱ型灌注曲线、均匀低型或外高内低型P伪彩图及均匀低型PRS伪彩图等参数在良、恶性肺结节间差异具有显著性。以多参数联合评分>0.5分作为诊断恶性的界值,其敏感性、特异性分别为94.3%、41.2%。结论多参数联合评分有助于鉴别孤立性肺结节的良、恶性。
- 徐健宋伟金征宇徐颖王沄
- 关键词：动态增强CT灌注孤立性肺结节评分
- 临床腋窝淋巴结阳性老年三阴性乳腺癌局部治疗策略被引量：3
- 2019年
- 因老年乳腺癌患者多伴发基础疾病,在选择局部治疗方案时,除应考虑原发肿瘤本身因素外,还需评估患者重要器官功能及其对治疗的耐受能力。三阴性乳腺癌与其他亚型乳腺癌相比,主要表现为侵袭性强、预后不佳;而临床腋窝淋巴结阳性的老年三阴性乳腺癌患者,局部治疗的选择则更为棘手,对于此类特殊群体,尚需探索更为合理的个体化治疗方案。
- 赵佳琳林燕王常珺徐颖孙强
- 关键词：老年三阴性乳腺癌手术放疗
- 副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT表现被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT征象。材料和方法:分析10例副肿瘤天疱疮患者的临床、影像及病理资料。结果:10例副肿瘤天疱疮中,经病理证实伴发透明血管型卡斯尔门病8例、腹膜后炎性假瘤1例、右肾上腺淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤1例,CT表现为纵隔单发肿块3例、腹盆部单发肿块6例、纵隔多发淋巴结肿大1例;经临床诊断伴发闭塞性细支气管炎6例,CT表现为空气潴留6例、马赛克征5例、多发支气管扩张5例、支气管管壁增厚5例,CT肺功能异常6例。结论:副肿瘤天疱疮多伴发透明血管型卡斯尔门病,也常伴发闭塞性细支气管炎。卡斯尔门病和闭塞性细支气管炎的CT表现有一定特征性。
- 宋伟徐颖金征宇王沄
- 关键词：副肿瘤天疱疮闭塞性细支气管炎
- 双能X线骨密度测量仪对不同治疗方案的男性HIV相关脂肪营养不良综合征患者体成分测量分析被引量：2
- 2014年
- 目的 应用双能X线骨密度测量仪（DXA）分析男性HIV相关脂肪营养不良综合征（HIV-LD）患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）由含司他夫定（d4T）方案转换为含齐多夫定（AZT）或替诺福韦（TDF）方案后,其体成分变化情况.方法 选取2007年5月至2013年9月在北京协和医院接受d4T方案HARRT治疗的成年男性HIV-LD患者47例,研究对象均进行两次DXA扫描,两次最小间隔时间为12个月,根据d4T转换为含AZT或TDF方案不同分为AZT组、TDF组,分析两组体成分变化特点.结果 与基线水平比较,AZT组下肢肌量显著增加[（15.5±1.7）kg比（16.0±1.7）kg,=2.781,P＜0.01],下肢脂肪量减少,但差异无统计学意义（P=0.05）;TDF组上肢脂肪量显著增加[（0.6±0.3）kg比（1.0±0.7）kg,t=2.422,P＜0.05],下肢脂肪量显著增加[（1.8±0.8）kg比（2.6±1.7）kg,t=2.369,95％ CI0.08 ～ 1.66,P＜0.05];第2次DXA检查时,AZT组下肢脂肪量较基线水平减少了0.04 kg（4.55％）,TDF组下肢脂肪量较基线水平增加了0.46 kg（27.41％）,两组间下肢脂肪量变化量差异有统计学意义（U=2.954,P＜0.01）.结论 DXA检查显示,男性HIV-LD患者TDF治疗方案可使下肢脂肪量显著增加,TDF治疗方案较AZT治疗方案能明显改善HIV-LD.AZT组HIV-LD未见加重,且肌量增加,所以目前临床上也用于替代d4T治疗.DXA可客观评价男性HIV-LD不同治疗方案的体成分变化,有助于及时调整治疗方案.
- 周晓红余卫李太生郭伏平林强邵红宇田均平徐颖孙朋涛
- 关键词：HIV脂肪营养不良
- 芳香化酶及环氧合酶抑制剂对大鼠子宫内膜异位症模型的作用研究
- 目的:探讨芳香化酶抑制剂(Arimidex)、环氧合酶-2抑制剂(celecoxib)对大鼠子宫内膜异位症(内异症)模型的作用。方法:采用子宫内膜自体移植方法建立大鼠内异症模型,将40只内异症大鼠随机分为5组(n=8):...
- 郑志群徐颖郎景和陈志辉
- 文献传递
- 16层螺旋CT低剂量扫描在气管支气管狭窄及闭塞诊断中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨16层螺旋CT低剂量扫描在气管支气管狭窄及闭塞诊断中的应用价值。方法对28例胸部平片发现肺门或肺内异常患者行16层螺旋CT低剂量扫描和纤维支气管镜检查,以纤维支气管镜检测结果为金标准,计算低剂量CT气管支气管多平面及曲面重建图像发现气管支气管狭窄及闭塞的敏感度、特异度和准确度。结果16层螺旋CT低剂量扫描发现中心气道、段支气管狭窄及闭塞的敏感度、特异度和准确度分为别91.3%、98.1%,97.6%、86.7%和97.9%、97.6%,其与纤维支气管镜检查对中心气道的诊断结果不存在偏差(P=0.257),但对段支气管的诊断结果存在偏差(P=0.035)。气管支气管多平面及曲面重建图像与纤维支气管镜检查显示中心气道及段支气管正常、狭窄、闭塞有显著一致性(P<0.001),显示中心气道的一致性好(Kappa=0.846),显示段支气管的一致性中等(Kappa=0.694)。结论16层螺旋CT低剂量扫描的气管支气管多平面及曲面重建可准确显示气管、支气管的狭窄和闭塞,有效应用于临床。
- 宋伟金征宇王沄徐颖严洪珍
- 关键词：气管支气管多平面重建曲面重建纤维支气管镜
