目的 评估微卫星不稳定（MSI）与结直肠癌预后及化疗的关系。方法 检索2000年1月至2012年10月间发表的关于结直肠癌MSI的文献。英文文献采用Web of Knowledge和MEDLINE（PubMed）数据库，中文文献采用中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库和维普数据库进行检索。使用Comprehensive Meta Analysis V2软件对MSI与结直肠癌预后、化疗效果的关系分别进行Meta分析。结果 共纳入符合标准的文献30篇。高度微卫星不稳定（MSI-H）对于患者的总生存（OS）具有保护作用（OR＝0.634，95 % CI 0.558～0.720，P＜0.001）；MSI-H对于患者的无病生存（DFS）也具有保护作用（OR＝0.571，95 % CI 0.479～0.681，P＜0.001）。微卫星稳定或低微卫星不稳定（MSS／MSI-L）组患者进行氟尿嘧啶（5-Fu）化疗生存率可明显提高（OR＝0.515，95 % CI 0.433～0.611，P＜0.001）；MSI-H组患者是否进行5-Fu化疗生存率差异无统计学意义（OR＝0.631，95 % CI 0.302～1.318，P＝0.220）。结论 MSI-H分型患者的OS和DFS均好于MSS／MSI-L分型患者。对于MSS／MSI-L分型的患者，5-Fu辅助化疗的疗效显著，而对于MSI-H分型的患者，应用5-Fu与未应用者生存率相似。
