徐永鹏
- 作品数：9 被引量：68H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部无切口经直肠肛门外翻切除标本的低位直肠癌根治术11例被引量：7
- 2014年
- 目的 讨论腹部无切口经直肠肛门外翻切除标本的腹腔镜下直肠癌根治术的可行性及短期疗效.方法 完成腹部无切口经直肠肛门外翻切除标本的低位直肠癌根治术11例.结果 手术平均时间为（189.5±25.2）min,术中平均出血量为（25.4 ±9.4） ml,术后平均排气时间为（38.9±8.6）h,住院平均时间为（12.7±2.5）d,淋巴结检出平均数目为（13.5±4.1）枚,肿瘤平均直径2.7（0.6～ 5.3） cm,无术中及术后并发症.结论 腹部无切口经直肠肛门外翻切除标本的低位直肠癌根治术在技术上可行,具有良好的安全性,其远期效果还需要进一步研究.
- 徐永鹏刘正王贵玉陈瑛罡姜争王锡山
- 结直肠癌肝转移的治疗及预后因素分析被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨影响结直肠癌肝转移患者预后的因素，为临床治疗的选择提供参考。方法回顾性分析1997年1月至2012年1月间哈尔滨医科大学附属第三医院收治的264例结直肠癌肝转移患者的临床和随访资料。其中，行结直肠癌原发灶切除术217例，联合行原发灶加肝脏转移灶根治性切除33例，仅行单纯造瘘手术14例；接受辅助化疗197例，肝介入治疗42例，辅助放疗14例。对影响患者预后的临床病理特征和临床治疗方式进行分析，并根据肝转移出现时间（同时性或异时性）进行分层预后分析。结果全组病例1、3和5年生存率分别为77．0％、31．7％和13．9％，其中同时性肝转移分别为68．8％、22．3％和7．7％，异时性肝转移分别为95．8％、49．0％和21．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素预后分析结果显示，原发肿瘤分化程度、确诊时CEA水平、是否行辅助化疗、是否行根治性手术为结直肠癌肝转移患者的独立预后因素（均P＜0．05）；其中原发肿瘤分化程度、确诊时CEA水平和是否行根治性手术是同时性肝转移独立预后因素（均P＜0．05），而原发肿瘤部位和确诊时CEA水平是异时性肝转移的独立预后因素（均P＜0．05）。结论结直肠癌肝转移患者应强调行根治性手术加辅助化疗，尤其是对于同时性肝转移患者；单纯原发肿瘤切除并不能提高结直肠癌肝转移患者的总体生存。
- 乔天宇徐永鹏关旭苗大壮王锡山
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移预后因素
- 膀胱癌造口患者病耻感现状及其影响因素分析被引量：26
- 2018年
- 目的调查膀胱癌造口患者的病耻感现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2015年1月1日-2016年6月30日在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊进行复查的永久性膀胱癌造口患者120例为研究对象。采用一般资料调查问卷、状态自尊量表（SSES）和社会影响量表（sIs）对其进行调查。结果膀胱癌造口患者SIS得分为（64．23±9．54）分。多元线性回归分析结果表明，年龄、家属接受造口程度、是否参加造口相关活动、自尊水平是膀胱癌造口患者病耻感的影响因素（P〈0．05）。结论膀胱癌造口患者病耻感处于中等水平，医护人员应采用有针对性的心理疏导降低其病耻感。
- 刘欢欢李海波徐永鹏
- 关键词：膀胱造口术膀胱肿瘤病耻感
- 1810例左、右半结肠癌临床病理分析被引量：7
- 2013年
- 目的通过研究左、右半结肠癌的临床及病理特征,探索其临床及生物学特性的区别,为后续开展的分子机制研究奠定基础。方法收集2001年1月至2010年12月在结直肠肿瘤外科,1810例经手术治疗结肠癌患者的临床及病理资料。其中男性984例,女性826例,平均年龄为59.7±11.9岁。右半结肠癌921例,占50.9%。应用卡方检验,对比分析左、右半结肠癌临床表型的区别。结果左、右半结肠癌在年龄(χ2=11.4792,P<0.01)、性别(χ2=6.8361,P<0.01)、大体型态(χ2=4.7157,P<0.05)、T分期(P<0.01)、病理类型(χ2=40.9880,P<0.01)、病理分化(χ2=25.4816,P<0.01)、淋巴结切除数(χ2=85.5153,P<0.01)中存在显著统计学差异。其中右半结肠癌患者中年龄组小于50岁和大于69岁发病率高;女性较男性多发;病理分期较晚的患者中粘液腺癌和印戒细胞癌多见。结论左、右半结肠癌在临床及生物学特性间存在差异,表明左、右半结肠癌可能为不同性质的肿瘤,存在不同的致癌机制。
- 陈伟王贵玉陈瑛罡姜争刘正王猛王洪伟徐永鹏王锡山
- 关键词：结肠肿瘤
- 腹腔镜辅助下经肛门微创手术治疗直肠上皮内瘤变和早期直肠癌的临床价值
- 目的 探讨腹腔镜辅助下经肛门微创手术治疗直肠上皮内瘤变和早期直肠癌的临床价值.方法 选择直肠肿瘤患者采用腹腔镜辅助下经肛门微创手术行局部切除术.记录肿瘤距肛缘距离,肿瘤直径,肿瘤占据肠腔周径比例.结果 统计切缘阳性率,手...
- 徐永鹏王锡山
- 心肌梗塞支架术后腹腔出血患者一例
- 2014年
- 一、病例简介 男性患者，77岁，2013年1月24日因“胸痛2小时”就诊。患者既往高血压病史8年余，最高血压140／70 mmHg，无肝炎、结核、及家族性遗传病史。患者神志清、表情痛苦、推入病房。查体：患者口唇无发绀、双肺呼吸音粗、未闻及干湿啰音，心律齐，心率54次／分，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦、腹壁柔软、无压痛及反跳痛，未触及肿块。初步诊断为“冠心病、急性冠脉综合征、高血压病Ⅰ级、极高危组”，患者入院后给予生命体征监护、抗血小板、抗凝、扩冠及对症治疗。
- 徐永鹏陈瑛罡
- 关键词：肺呼吸音支架术遗传病史族性湿啰音
- 心肌梗塞支架术后腹腔出血一例
- 探查术是临床医生，尤其是急诊科医生经常而对的手术。针对闭合性腹部损伤剖腹探查的指征包括：(1)患者有明显腹膜炎体征，其他部位创伤不重，疑有腹内损伤；(2)腹部平位X片显示为膈下游离气体或肾周围、腰大肌周闹有积气，疑有腹膜...
- 徐永鹏陈瑛罡
- 关键词：心肌梗塞支架手术术后腹腔出血
- 多学科协作模式下(MDT)结肠癌肝转移患者的治疗被引量：3
- 2015年
- 一、病例介绍患者男性,42岁。主诉:体检发现肝脏占位10日,乙状结肠占位4日。现病史:患者于10日前体检发现肝脏占位,进一步检查发现肿瘤标志物升高,继而行肠镜检查,示乙状结肠距肛门25 cm可见巨大溃疡型隆起,侵及3/5周,病理示腺癌,近1月来便不成形,并伴有大便不尽感,未给予重视,食欲减退、乏力,近1月体重减轻约3公斤,无腹痛腹胀,无寒战高热,无恶心呕吐,小便正常,睡眠可。查体:腹平坦,
- 徐永鹏刘正乔天宇王贵玉陈瑛罡
- 关键词：肝转移灶结肠癌MDT现病史溃疡型腹痛腹胀
- 经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的可行性分析被引量：8
- 2016年
- 目的 评价经肛门微创手术（transanalminimallyinvasivesurgery，TAMIS）临床疗效，以期为患者提供更好的手术方式选择。方法 回顾性分析2012年7月至2014年9月间在哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科接受直肠肿物局部切除术患者52例，其中TAMIS组30例，传统经肛门切除组（TAE）22例，对患者进行系统随访，并详细记录其临床资料。结果 TAMIS组手术患者平均手术时间41.5（25~90）分钟。平均住院时间3（1~4）天。SILSPort平均安装时间3（1~5）分钟，TAE组手术患者平均手术时间55（25~110）分钟。平均住院时间3（1~4）天。52例患者手术均获得完整切除，未见切缘阳性患者。共发生术后短期内肛门括约肌功能异常1例，术后尿潴留1例，术后肛门出血1例。两组患者肿物距离肛缘距离方面差异有显著的统计学意义，TAMIS术能够获得更为广泛的手术范围；TAMIS组手术时间更短（41.5分钟，P＜0.05）；在肛门功能影响方面，TAMIS组患者便失禁严重程度评分下降明显（P=0.002），肛门功能恢复良好；患者术后疼痛强度评分低于TAE手术组（P=0.001），经过数学分析得到TAMIS曲线公式为Y=-13.15ln（x）＋79.563。根据手术时间二次求导曲线图，第12例为拐点，提示前12例为学习阶段。结论 经肛门微创可通过常规腹腔镜器械完成，手术学习曲线平滑，易于掌握，肛门功能损伤小，术后疼痛轻微，手术范围广，术野清晰，在直肠良性肿物或早期直肠癌的局部切除中具有良好的疗效。
- 徐永鹏王锡山
- 关键词：肛管直肠肿瘤
