徐广
- 作品数：13 被引量：45H指数：4
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- 球周麻醉应用罗哌卡因添加右美托咪定的效果被引量：10
- 2016年
- 【摘要】目的评价玻璃体切除术球周麻醉应用罗哌卡因（Ropivacaine）中加入右美托咪定（Dexmedetomidine）的效果。方法玻璃体切除术60例（60眼）随机分为两组：R组，30例，单纯应用0．75％罗哌卡因进行球周麻醉。RD组，30例，在0．75％罗哌卡因中添加右美托咪定0．5斗g／kg进行球周麻醉。观察眼球感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和持续时间。观察注药后3、6、9、12及15min眼球运动阻滞情况。记录术后1、2、6、12及24h疼痛视觉模拟评分。结果RD组患者感觉阻滞起效时间（7．44±1．429）min短于R组的（8．48±2．141）min（t=2．215，P=0．031）。RD组患者运动阻滞起效时间（11．37±1．033）min短于R组的（14．03±1．299）min（t=8．798，P=0．000）。RD组患者感觉阻滞的持续时间（7．10±1．709）h长于R组的（5．70±1．264）h（t=3．608，P=0．001）；RD组患者运动阻滞的持续时间（6．27±1．337）h长于R组的（4．73±1．081）h（t=4．885，P=0．000）。RD组患者注药后6min和9min眼球运动阻滞评分小于R组（t=4．176，P=0．000；f=2．316，P=0．025）。RD组患者术后6h和12h疼痛视觉模拟评分小于R组（t=5．357，P=0．000；t=2．299，P=0．025）。结论玻璃体切除术球周麻醉应用罗哌卡因中加入右美托咪定能够缩短感觉阻滞和运动阻滞起效时间，延长感觉阻滞和运动阻滞持续时间，并具有更好的术后镇痛作用。
- 徐广张陆希万文萃张卫韩雪萍
- 关键词：玻璃体切除术球周麻醉罗哌卡因
- 右美托咪定对肝移植术后认知功能障碍的影响
- 目的研究右美托咪定对肝移植患者术后认知功能障碍的影响。方法选择郑州大学第一附属医院2011年3月至2013年7月肝移植患者70例,随机分成右美托咪定组(试验组)35例,生理盐水组(对照组)35例。试验组患者术中给予右美托...
- 徐广王勇徐韡韡王莉霞赵永福郭文治张水军
- 自体血回输技术在肝移植麻醉中的应用
- 目的探讨在肝移植手术麻醉中自体血回输技术的安全性及效果评价方法选择行原位肝移植手术患者50例,平均年龄49.2岁。按照是否符合自体血回输标准分为两组:可以行自体血回输患者23例(A组)及不适合自体血回输患者27例(B组)...
- 徐韡韡王勇徐广王莉霞郭文治张水军
- 地佐辛复合罗哌卡因PCEA对老年患者开胸术后应激反应的影响被引量：6
- 2011年
- 患者自控硬膜外镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）技术已广泛用于各科术后镇痛,阿片类受体激动剂与局部麻醉药联合应用于术后PCEA可产生协同作用。地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对κ受体产生激动作用,对μ受体有部分激动作用,但不产生典型的μ受体的依赖。
- 孙振涛杨春要韩雪萍徐广
- 关键词：地佐辛胸廓切开术手术后期间
- 右美托咪定对脑死亡大鼠肝损伤的保护作用及其机制被引量：1
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对脑死亡大鼠肝脏损伤的保护作用及其机制。方法将30只无特定病原体（SPF）级的SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脑死亡（BD组）和右美托咪定处理组（DEX组），每组10只。假手术组：仅进行手术操作，不进行脑死亡诱导；脑死亡组：采用缓慢颅内加骶法建立大鼠脑死亡模型；DEX组：在诱导大鼠脑死亡前通过尾静脉以5μg／（kg·h）的速度持续泵注右美托咪定1h，余同脑死f组。利用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）活性；Western blot检测肝脏组织中内质网应激相关因子葡萄糖调节蛋白78（Bip）、X盒结合蛋白-1（Xbp-1）、C／EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白（CHOP）及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）-12蛋白的表达；利用实时荧光定量核酸扩增检测系统（QPCR）检测CHOP及Caspase-12mRNA的表达。结果与Sham组（A明：22U／L；AST：39U／L）比较，BD组ALT（62U／L）、AST（84U／L）表达水平显著增加，肝脏组织中CHOP（相对值为3）及Caspase-12（相对值为2）mRNA表达增加，Bip、Xbp-1、CHOP及Caspase-12蛋白表达水平增加（积分吸光度值分别为：540．0±4．5、879．0±2．1、984．0±3．2），差异有统计学意义（P〈0．05）；与BD组比较，ALT（43U／L）、AST（61U／L）表达水平降低，肝脏组织中CHOP（相对值为1．0）及Caspase-12（相对值为1．4）mRNA表达减少，Bip、Xbp-1、CHOP及Caspase-12蛋白表达水平减少（积分吸光度值分别为：210．0±3．1、431．0±1．5、516．0±1．7），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托定能减轻脑死亡状态下的肝脏损伤，其可能是通过内质网应激途径导致的凋亡途径来发挥作用的。
- 李兰兰徐广孙振涛韩雪萍
- 关键词：脑死亡预处理
- 右美托咪定对神经外科吸入全麻药七氟醚的影响被引量：2
- 2016年
- 目的分析右美托咪定对神经外科吸入全麻药七氟醚的影响。方法 2014-06—2015-06我院收治的神经外科手术治疗患者60例。按随机法分为研究组和对照组各30例。术前分别给予静脉泵注右美托咪定和同等剂量的生理盐水,分析对比术中重要时间点2组患者的七氟醚浓度和肺泡最小有效浓度(MAC)。结果研究各个时间点七氟醚浓度均显著低于对照组(P<0.05);研究组在各个时间点MAC均显著低于对照组(P<0.05)。结论对行神经外科手术患者来说,右美托咪定可有效降低患者对七氟醚的摄入量。
- 李兰兰徐广王宏伟韩雪萍
- 关键词：神经外科吸入全麻药七氟醚
- 舒芬太尼靶控输注辅助颈丛阻滞甲状腺手术效果被引量：2
- 2009年
- 目的:比较舒芬太尼靶控输注(TCI)及恒速输注辅助颈丛阻滞甲状腺手术的镇痛镇静效果。方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为2组:舒芬太尼TCI组(A组)和舒芬太尼恒速输注组(B组),每组40例。颈丛神经阻滞后,A组手术开始前5min启动舒芬太尼TCI,初始效应室浓度为0.15μg/L,术中随时调整目标浓度。B组手术开始前5min给予负荷剂量舒芬太尼0.1μg/kg,然后以0.1μg/(kg·h)起始速率恒速输注,根据患者情况调整输注速率,每次递增或递减0.02～0.03μg/(kg·h)。监测2组麻醉前(T0)、颈丛阻滞后5min(T1)、手术开始后5min(T2)、手术开始后30min(T3)、术中牵拉明显时(T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压、心率、呼吸和脉搏氧饱和度,观察镇静镇痛程度,记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果:2组均获得满意的镇痛镇静,无不良反应发生,A组镇静评分(2.17±0.36),B组为(2.28±0.43),2组间差异无统计学意义(t=1.24,P=0.267)。2组平均动脉压、心率、呼吸及脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(F组间=0.33、0.89、1.80和0.01,P均>0.05),但时间点间比较除脉搏氧饱和度(F时间=0.50,P>0.05)外,平均动脉压、心率及呼吸差异均有统计学意义(F时间=3.64、6.01和4.96,P均<0.05)。与T0时间点比较,2组T1时间点的平均动脉压、心率和呼吸均增高(P均<0.01);B组T2时间点的心率、T4时间点的平均动脉压、心率、呼吸仍增高,T2时间点的平均动脉压降低(P均<0.01)。结论:舒芬太尼TCI辅助颈丛阻滞用于颈部手术安全有效,镇痛良好,较恒速输注血液动力学更稳定,呼吸抑制少,值得推广应用。
- 孙振涛韩雪萍王勇徐广田丹丹
- 关键词：舒芬太尼靶控输注颈丛阻滞
- 咪达唑仑-舒芬太尼靶控输注辅助神经阻滞用于颈部手术临床观察
- 2009年
- 观察咪达唑仑复合舒芬太尼TCI及恒速输注辅助颈丛阻滞颈部手术的镇痛镇静效果及对术中知晓、血液动力学和呼吸的影响,将80例择期颈部手术患者,随机分为2组各40例:咪达唑仑复合舒芬太尼TCI组(A组);咪达唑仑复合舒芬太尼恒速输注组(B组)。比较二组MAP,HR,RR,SpO2等及术中镇痛、镇静、术中知晓和各种不良反应发生情况。发现A组血液动力学较B组更加稳定。提示TCI辅助颈丛阻滞麻醉安全有效,镇痛良好,无术中知晓,较恒速输注血液动力学更稳定,呼吸抑制少。
- 孙振涛韩雪萍徐广王勇田丹丹
- 关键词：咪达唑仑舒芬太尼靶控输注神经阻滞
- 右美托咪定对肝移植大鼠心肌损伤的保护作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定对肝移植患者心肌损伤的保护作用。方法取SD大鼠30只,用随机数字表法均分为3组(n=10),假手术组(S组)仅开关腹、游离相关血管,模型组(M组)制备大鼠自体肝移植模型,右美托咪定组(D组)造模前30 min腹腔注射右美托咪定50μg/kg。3组开放肝循环后6 h,经大鼠肝下下腔静脉采集静脉血,取血后处死大鼠,并取心肌组织。采用独立样本F检验比较3组的血清相关炎性因子和心肌损伤标志物,两组间比较采用SNK的q检验。结果M、D组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于S组(F=340.741,P<0.05),但D组低于M组(F=88.102,P<0.05);S组大鼠心肌组织病理变化明显优于M组,D组病理变化轻于M组;M、D组大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平以及心肌细胞凋亡指数均高于S组(F=23.948,P<0.05),但D组均低于S组(F=67.241,P<0.05)。结论肝移植大鼠应用右美托咪定可有效抑制模型大鼠体内炎性反应,对心肌损伤具有一定的保护作用。
- 黄运里韩雪萍王海涛徐广
- 关键词：肝移植心肌损伤炎性反应
- 含HECT和锚蛋白结构域的E3泛素化连接酶-1在肝癌中表达的意义及其对肝癌细胞增殖、侵袭能力的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 观察含HECT和锚蛋白结构域的E3泛素化连接酶-1（HACE1）在肝癌中的表达水平与预后的关系及其对肝癌细胞增殖、侵袭能力的影响.方法 免疫组织化学检测100例肝癌和癌旁组织HACE1的表达,Kaplan-Meier和Log-rank分析HACE1表达水平与患者预后的关系;利用脂质体质粒转染建立Huh7-HACE1细胞株,通过细胞计数试剂盒（CCK-8）观察HACE1过表达对Huh7细胞增殖的影响,应用Transwell检测HACE1过表达对Huh7细胞侵袭能力的影响.结果 肝癌组织中HACE1表达低于和高于癌旁组织的患者分别为68和32例,两者5年生存率对比（70.8％比90.3％）和5年复发率对比（59.7％比30.6％）差异有统计学意义（P＜0.01）.细胞增殖实验结果显示4d后Huh7-HACE1组吸光度（A）值显著低于对照组（P＜0.05）;Transwell结果显示Huh7-HACE1组侵袭能力显著低于对照组（P＜0.05）.结论 HACE1基因在肝癌组织表达水平显著低于癌旁组织,其表达水平与肝癌预后相关;过表达HACE1可抑制肝癌Huh7细胞的增殖和侵袭能力.该基因可能在肝细胞肝癌的发生发展中起重要作用.
- 王勇温培豪张嘉凯徐广徐韡韡陈超群郭文治张水军
- 关键词：肝癌
