张鹏
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
- 供职机构：北京市房山区第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结肠镜检查联合D-二聚体、腹部CT在缺血性结肠炎诊断中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨结肠镜检查联合D-二聚体在缺血性结肠炎诊断中的应用价值。方法选取于2013—2019年间北京市房山区第一医院收治的缺血性结肠炎患者54例为病例组,另选取48例健康体检者为对照组,分析患者的临床表现、影像学检查、内镜检查特点及D-二聚体水平。结果54例缺血性结肠炎患者中有46例均行结肠镜检查,44例发现阳性病变。其中位于左半结肠37例,位于右半结肠4例,全结肠3例。首次结肠镜检查诊断为缺血性肠病者44例(44/46,95.65%)。54例缺血性结肠炎患者均行腹部CT检查,8例未见明显异常,40例表现为腹主动脉、肠系膜上、下动脉区域多发钙斑,11例肠系膜上、下动脉开口处不同程度狭窄,19例出现相应肠段肠壁增厚、水肿、周围渗出。病例组D-二聚体水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三种方法中,结肠镜检查对于缺血性结肠炎具有最高的诊断率。结论缺血性结肠炎患者可出现D-二聚体升高,腹部CT可发现血管、肠壁改变,而结肠镜检查由于其高诊断率成为诊断缺血性结肠炎诊断的主要手段,还可以判断肠坏死的程度,判断预后。
- 张鹏
- 关键词：缺血性结肠炎结肠镜检查D-二聚体腹部CT
- 病毒性肝炎肝硬化患者骨质疏松症的临床研究被引量：11
- 2012年
- 目的观察病毒性肝炎肝硬化患者骨质疏松发生率,并初步探讨其发病机制。方法 2008年10月至2010年9月间房山区第一医院消化科门诊及住院的病毒性肝炎肝硬化患者50例,对照组50例,进行骨密度、血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)检测。结果肝硬化组骨质疏松发生率64.0%(32/50),显著高于对照组20.0%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。在Child-Pugh C级患者尤著(90.9%)。肝硬化组的骨密度(0.693±0.556vs 0.844±0.372g/cm2)、血Ca较对照组降低(1.92±0.35vs2.32±0.12 mmol/l),血清PTH水平高于对照组(29.8±12.3vs25.6±12.2 pmol/l),差异有统计学意义,P<0.05。随着肝功能损害的加重,肝硬化患者的骨密度、血Ca逐步下降,血PTH水平逐步升高,其中,与Child A、B级相比,Child C级患者骨密度、血Ca、血PTH水平,差异有统计学意义,P<0.05。肝硬化患者骨密度与血钙呈正相关,P<0.05。结论病毒性肝炎肝硬化患者骨质疏松发生率明显升高,并随着肝功能损害的加重,发生率逐步升高,其机制可能与血Ca下降、血PTH水平升高有关。
- 张兰凤张文臣张鹏
- 关键词：骨密度骨质疏松PTH
- 康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡(PU)的效果。方法选择医院2014年1月-2017年1月收治的老年PU患者400例,随机分为联合组与单药组各200例。单药组给予雷贝拉唑治疗,联合组在单药组基础上给予康复新液治疗,比较2组治疗效果。结果联合组总有效率为97.5%高于单药组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组溃疡径长及症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组溃疡径长及症状评分均降低,且联合组低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合雷贝拉唑治疗老年PU的效果满意,可明显缩小溃疡径长,缓解临床症状,值得临床推广。
- 王蔚莎张鹏刘立侠王玉琼张文臣
- 关键词：康复新液雷贝拉唑老年消化性溃疡
- 非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜金属夹止血病例的特点分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜下金属夹止血病例的特点。方法选取于2016年1月-2019年12月间北京市房山区第一医院收治的非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜检查患者300例,胃镜下金属夹止血组26例,非金属夹组274例,分析两组患者的一般情况、病因、Forrest分型情况、血红蛋白和尿素氮水平及治疗效果。结果金属夹组与非金属夹组相比,男女比例(22∶4和152∶122),平均出血时间(1.02±0.25)d和(3.61±1.33)d,差异有统计学意义(P<0.05);平均年龄(59.71±9.03)岁和(56.02±12.06)岁,血红蛋白水平(96.46±27.05)g/L和(94.61±24.20)g/L,尿素氮(16.05±6.96)mmol/L和(16.53±7.42)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。金属夹组呕血、便血、腹痛、心悸、出汗、晕厥的发生率高于非金属夹组,差异有统计学意义(P<0.05)。金属夹组内镜诊断以消化性溃疡、贲门撕裂最多见,十二指肠憩室、Dieulafoy’s病少见。溃疡患者Forrest分型为Ⅰa型5例,Ⅰb型7例,Ⅱa型6例,Ⅱb型1例。金属夹止血即刻止血率26/26(100%),术后72 h内再出血2例(2/26,7.7%),与非金属夹组相比无显著差异。结论非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜检查患者中男性较多,并以中老年为主,多伴有血红蛋白下降、尿素氮升高。胃镜下金属夹止血患者病情较重,病因以消化性溃疡、贲门黏膜撕裂最常见,内镜表现以正在大量出血或血管断端为主。金属夹止血具有止血率高、再出血率低的特点。
- 张鹏
- 关键词：非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜病例特点
- 超细胃镜经鼻插镜105例操作体会
- 2015年
- 目的探讨增加超细胃镜经鼻腔插镜成功率的方法,进一步增加患者耐受性及操作成功率。方法选择2014年2~12月我院接受超细胃镜经鼻腔检查患者为研究对象,应用操作技巧,寻腔进镜,并分析成功率及患者耐受性。结果第一次即经鼻腔成功进镜率为94.3%。结论严格筛选病例及掌握操作技巧可以提高经鼻胃镜检查成功率及增加患者耐受性。
- 王玉琼张文臣王蔚莎刘立侠张鹏
- 关键词：超细胃镜成功率
