张鹏
- 作品数：14 被引量：73H指数：6
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高敏C反应蛋白、脑钠肽及内皮素-1与非瓣膜性心房颤动的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨血高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠肽(BNP)及内皮素1 (ET-1)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)的相关性。方法:选择我院心内科住院的NVAF患者124例,根据心律特点分为阵发性房颤组56例,慢性房颤组68例;同时入选性别、年龄、病情与NVAF组相匹配的窦性心律患者48例(窦性心律组)作为对照。检测并比较各组患者hsCRP、BNP和ET-1的水平。结果:与窦性心律组比较,阵发性房颤组和慢性房颤组hsCRP[(1.52±0.86)mg/L比(2.32±1.38)mg/L比(3.35±3.02)mg/L]、BNP [(225.31±70.23)pg/ml比(352.42±167.02)pg/ml比(403.12±132.05)pg/ml]和ET-1 [(1.42±0.65)ng/ml比(1.96±0.76)ng/ml比(2.34±1.15)ng/ml]的水平明显升高,且慢性房颤组明显高于阵发性房颤组(P<0.05或<0.01)。经Pearson相关分析显示,NVAF患者血清BNP与ET-1水平呈显著正相关(r=0.325,P=0.001)。Logistic回归分析发现BNP、hsCRP、左房内径(LAD)是NVAF的独立危险因素(OR=1.42、1.21、1.33,P<0.05或<0.01)。结论:高敏C反应蛋白、脑钠肽及内皮素1水平均与非瓣膜性心房颤动密切相关。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰王东艳曹杰
- 关键词：心房颤动C反应蛋白质
- 碳酸氢钠联合维生素C对早期糖尿病肾病患者PCI造影剂肾病的预防作用被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨碳酸氢钠联合维生素C对于早期糖尿病肾病(DN)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)时造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选择2014年9月至2016年7月我科收治的420例冠心病合并早期DN患者,随机均分为常规介入组和联合治疗组(在常规介入组基础上接受碳酸氢钠联合抗坏血酸治疗),两组均接受PCI和生理盐水水化治疗。测量并比较两组应用造影剂后的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN)水平,CIN发生率,并分析影响CIN发生的独立危险因素。结果:应用造影剂后,与常规介入组比较,联合治疗组SCr[(110.32±12.35)μmol/L比(100.30±9.73)μmol/L]和BUN[(11.23±2.43)mmol/L比(7.16±3.14)mmol/L]水平均显著降低,GFR[(30.67±9.56)ml·min-1·1.73m-2比(37.26±7.69)ml·min-1·1.73m-2]和Ccr[(62.31±19.73)ml/min比(68.07±21.48)ml/min]均显著升高,P均<0.01;联合治疗组SCr升高≥44.2μmol/L(6.7%比1.9%)和SCr升高≥25%(9.0%比2.9%)比例显著降低,P=0.016,0.007。多因素Logistic回归分析显示,造影剂用量是DN患者发生CIN的独立危险因素(OR=1.688,P=0.001),而使用抗坏血酸及硫酸氢钠是CIN的独立保护因素(OR=0.693,P=0.021)。结论:对于早期糖尿病肾病患者行冠脉介入手术,维生素C联合碳酸氢钠可以显著降低CIN的发生率,有效保护肾脏功能,值得推广。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰曹杰
- 关键词：碳酸氢钠抗坏血酸
- 踝臂指数联合SYNTAX积分对PCI术后预后的预测价值被引量：1
- 2018年
- 目的研究踝臂指数(ABI)联合SYNTAX积分对于PCI术后预后的预测价值。方法选取2015-06~2016-06于我院行PCI术的1 199例冠心病患者,均行ABI和SYNTAX积分测定,记录患者年龄、性别、既往病史、肾小球滤过率、ABI等一般临床资料,并记录冠脉造影结果、支架个数、SYNTAX积分等PCI资料。PCI术后随访1年,记录术后患者主要不良心脑血管事件(MACE)。计算入组患者ABI-SYNTAX积分并根据积分分为高、中、低三组。对三组患者一般临床基线资料、PCI术资料、随访1年临床终点事件进行比较,多元Logistic回归分析MACE的独立危险因素,ROC曲线分析ABI-SYNTAX积分对PCI术后MACE的预测价值。结果 ABI-SYNTAX积分低、中、高三组相比较,基线资料中年龄、性别、心力衰竭、糖尿病、外周动脉疾病、房颤、左室舒张功能不全、肾小球滤过率有显著差异(P<0.05),PCI资料中多支病变、钙化病变、开口病变、SYNTAX积分、支架植入个数、支架总长度均有显著差异(P<0.05)。PCI术后1年临床终点MACE、心源性死亡、心肌梗死、卒中、靶病变血运重建均有显著差异(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示年龄、女性、肾小球滤过率、左室舒张功能不全、ABI-SYNTAX积分、ABI积分为PCI术后1年MACE的独立危险因素(P<0.05);ABI-SYNTAX高积分组MACE比例显著高于中、低积分组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABI-SYNTAX积分对于MACE的预测价值的ROC曲线下面积为0.62(95%CI 0.52-0.69,P<0.05)。结论 ABI-SYNTAX积分与年龄、性别、合并症、冠脉病变等诸多因素存在相关性,该积分是PCI术后1年MACE的独立危险因素,对于PCI术后预后的预测价值较好。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰
- 关键词：踝臂指数SYNTAX积分PCI术预后
- 盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法不稳定型心绞痛患者104例,随机分为观察组56例与对照组48例,对照组给予双联抗血小板、调脂、稳定斑块、扩张血管、降低心肌耗氧量等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔注射液30mg/次,2次/d,静脉滴注,治疗2周评定2组疗效,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率89.29%,对照组为60.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组各不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛疗效满意,不良反应轻。
- 李晓莉张鹏高峰杜日映
- 关键词：不稳定型心绞痛盐酸法舒地尔疗效
- 靶向TLR4的siRNA慢病毒感染减少过氧化氢诱导的心肌H9C2细胞凋亡及氧化损伤被引量：7
- 2019年
- 目的:研究沉默TLR4对过氧化氢(H_2O_2)诱导的心肌H9C2细胞凋亡及氧化损伤的影响。方法:用H_2O_2处理心肌H9C2细胞,qRT-PCR和Western blot检测细胞中Toll样受体4(TLR4) mRNA和蛋白水平。用siRNA TLR4慢病毒感染心肌H9C2细胞,H_2O_2诱导以后,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(Bax)和剪切型Caspase-3(Cleaved Caspase-3)水平,硫代巴比妥酸法检测细胞中丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化法检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,二硝基苯肼显色法检测上清中乳酸脱氢酶(LDH)含量,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)法检测活性氧(ROS)水平,ELISA法检测培养液上清中TNF-α、IL-6水平。结果:H_2O_2诱导处理以后的心肌H9C2细胞中TLR4mRNA和蛋白水平均明显高于未经诱导的心肌H9C2细胞(P<0. 05)。siRNA TLR4慢病毒感染后可以降低心肌H9C2细胞中TLR4 mRNA和蛋白水平。H_2O_2诱导后的心肌H9C2细胞凋亡率升高,Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,细胞中SOD活性降低,MDA水平升高,ROS水平也升高,同时细胞培养液中LDH水平升高,细胞分泌的TNF-α、IL-6增多,与未经诱导的心肌H9C2细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。敲低TLR4后的心肌H9C2细胞经H_2O_2诱导处理以后,细胞凋亡率降低,细胞中Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平降低,细胞中SOD活性升高,MDA水平降低,ROS水平也降低,同时细胞培养液中LDH水平降低,细胞分泌的TNF-α、IL-6减少,与单纯经H_2O_2诱导处理的心肌H9C2细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:沉默TLR4减弱H_2O_2诱导的心肌H9C2细胞凋亡及氧化损伤,减少细胞中ROS的聚集,减少心肌H9C2细胞分泌炎症因子。
- 李飞周静孙红梅赵莉张鹏高峰
- 循环miRNA-26a对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预测价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨循环miRNA-26a对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取2016年1月-2018年1月在延安大学附属医院心内科进行经皮冠状动脉介入治疗的病人160例,其中术后并发CIN病人80例为病人CIN组,未发生CIN或其他并发症病人80例为病人对照组,实时定量PCR检测血浆miRNA-26a表达,Pearson检验评价血浆miRNA-26a表达与病人Mehran评分的相关性。将SD大鼠分为大鼠CIN组及大鼠对照组,各15只。构建大鼠CIN模型,在造影剂/生理盐水给药后0 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h获取大鼠外周血,并采集主要器官的组织样本,实时定量PCR检测其血浆及主要器官(心、肝、脾、肺、脑)中miRNA-26a表达。结果大鼠CIN组的血浆及肾脏中miRNA-26a表达较大鼠对照组明显升高(P<0.05);miRNA-26a在大鼠肾脏中出现明显的高表达,在其余5种器官(心、肝、脾、肺、脑)中表达水平较低(P<0.05);大鼠CIN组血浆miRNA-26a表达在给药后2 h出现明显升高(P<0.05),4 h时达到峰值,12 h时仍明显高于大鼠对照组(P<0.05);病人CIN组血浆miRNA-26a表达较病人对照组明显升高(P<0.05);miRNA-26a高表达病人Mehran风险评分明显高于低表达组(P<0.05),Mehran评分≥6分病人比例较低表达组明显升高(P<0.05),Pearson相关分析发现血浆miRNA-26a表达与Mehran评分呈正相关(r=0.372,P<0.05)。结论血浆miRNA-26a水平可作为CIN早期诊断的潜在生物标志物。
- 李飞周静张鹏赵莉
- 关键词：对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗术生物标志物
- 2型糖尿病患者脉搏波传导速度与心脏自主神经功能相关性及其影响因素被引量：9
- 2019年
- 目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心脏自主神经功能的相关性及其影响因素。方法:选择2015年5月至2016年5月于我院住院的T2DM患者293例。根据baPWV水平,患者被分为正常baPWV组(198例,≤1400cm/s)和异常baPWV组(95例,>1400cm/s)。测量比较两组血压、心率、血糖、肾功能以及心率变异性(HRV)指标。多元Logistic回归分析baPWV的影响因素。结果:与正常baPWV组比较,异常baPWV组年龄、收缩压、舒张压、中心静脉压、外周动脉压、周围神经病变比例、平均心率均明显升高;HRV指标:lgTF (总频谱)、lgHF (高频)、lgSDNN (24h正常RR间期标准差)和lg rMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根)均显著降低,lgSDANN (24h每5min正常RR间期平均值的标准差)显著升高,P<0.05或<0.01。多因素Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、外周动脉压、中心静脉压、SDANN、心率和周围神经病变是T2DM患者baPWV的独立危险因素(OR=1.031～2.108,P<0.05或<0.01),而TF、HF和rMSSD是其独立保护因素(OR=0.468～0.595,P<0.05或<0.01)。结论:对于2型糖尿病患者,脉搏波传导速度异常和心脏自主神经功能受损密切相关,并受到血压、血糖等因素影响。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰曹杰
- 关键词：自主神经系统
- 左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并泵衰竭中应用的有效性及安全性被引量：13
- 2017年
- 目的探讨左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并泵衰竭中应用的有效性及安全性。方法对入组的72例急性心肌梗死合并泵衰竭患者进行随机分为试验组和对照组,试验组应用传统抗心衰药物加用左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗,对照组应用传统抗心衰药物治疗。两组治疗前后记录一般临床资料、液体出入量、呼吸困难好转率、临床治疗有效率、心功能指标、血流动力学指标等,对研究过程中不良事件进行记录。结果试验组的呼吸困难好转率、临床治疗有效率、心功能改善情况、液体出入量差值高于对照组(P<0.05),血流动力学参数PWCP、RAP较对照组下降显著(P<0.05),CI和CO变化差异无统计学意义。结论左西孟旦联合重组人脑利钠肽能短期显著改善急性心肌梗死合并泵衰竭临床症状、心功能及血流动力学效应,且安全性较好。
- 张鹏李飞
- 关键词：急性心肌梗死左西孟旦重组人脑利钠肽泵衰竭
- 行急诊经皮冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高心肌梗死患者新发房颤的预测因素被引量：16
- 2018年
- 目的研究行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)的急性ST段抬高心肌梗死患者新发房颤的预测因素。方法收集2015-02~2016-10间心内科住院的急性ST段抬高心肌梗死(STAMI)患者共620例,所有患者入院后均行急诊PCI术,观察随访1年,收集患者年龄、性别、既往史、血脂异常、心源性休克、心力衰竭、用药情况、犯罪血管、门球时间、超声心动图特征等资料。入组患者按照有无新发房颤(AF)分为AF组和非AF组,比较两组的临床基线资料、冠脉造影结果和超声心动图特征,利用直方图比较不同左房容积指数(LAVI)水平房颤发生率,多元Logistic回归分析急诊PCI术STAMI患者新发房颤的独立危险因素。结果 AF组和非AF组临床基线资料和冠脉造影结果方面相比较,平均年龄明显增高(P<0.05),女性、高血压病、心力衰竭、心源性休克、β-受体阻滞剂和抗心律失常药物使用比例明显增高(P<0.05),超声心动图特征方面二尖瓣E峰、LAVI、E/Em>15和LVEF<40%比例明显增高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示心源性休克、LAVI、年龄为行急诊PCI术STAMI患者新发房颤的独立危险因素。不同LAVI水平患者相比较,随着LAVI增高,房颤发生率逐渐增高。结论心源性休克、LAVI、高龄是行急诊PCI术STAMI患者新发AF的独立预测因素。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死PCI术心源性休克左房容积指数
- 纤维蛋白原与白蛋白的比值对于冠脉介入术后造影剂肾病的预测价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨冠脉介入术后患者纤维蛋白原与白蛋白的比值与造影剂肾病的相关性及其预测价值。方法选取2017年1月至2018年1月在延安大学附属医院行冠脉介入患者252例,CIN患者42例,NoCIN患者210例。入选患者均于冠脉介入手术前及手术后48~72 h采集静脉血。对两组一般资料进行比较,利用单因素及多因素Logistic回归分析CIN的独立危险因素,相关分析采用Spearman分析,利用ROC曲线分析PLR、NLR及FAR对CIN的预测价值。结果CIN组与NoCIN组相比较,年龄、糖尿病比例、SCr、空腹血糖和FAR、NLR、PLR三比值明显升高,血清白蛋白明显下降(P<0.05)。单因素Logistic回归分析提示年龄、纤维蛋白原、白蛋白、糖尿病及其上述各比值均为CIN的独立危险因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示年龄、糖尿病及上述各比值均为CIN的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析提示上述各比值和年龄均呈正相关(P<0.05)。FAR预测CIN的ROC曲线下面积为0.802,它的最佳截止值、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为57.3%、75.1%、61.2%、26.7%和93.1%。结论FAR水平升高与冠脉介入患者CIN的发生与发展密切相关,对CIN的预测价值较高。
- 张瑞妮王东艳张鹏
- 关键词：纤维蛋白原白蛋白造影剂肾病冠脉介入
