张鹏
- 作品数：7 被引量：21H指数：2
- 供职机构：天津大港油田总医院更多>>
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- 合并心肌梗死患者在施行非心脏手术中的麻醉处理
- 2010年
- 心肌梗塞是外科患者中的一种严重并发症,常引发术中或术后再梗塞而致患者死亡,也给麻醉带来困难。本文选择我院手术患者中合并心肌梗塞的病例18例,从麻醉管理和注意事项等方面进行研究和探讨。
- 冉庆王津龙张鹏
- 关键词：心肌梗塞非心脏手术再梗塞麻醉处理
- 舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果比较被引量：11
- 2015年
- 目的比较舒芬太尼和地佐辛预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例。随机分为舒芬太尼组(A组)、地佐辛组(B组)和空白对照组(C组),每组20例。A组和B组分别于手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼(0.05μg/kg)和地佐辛(0.1 mg/kg),60例患者均为结束手术前10 min停止泵注丙泊酚和吸入七氟烷,结束手术立即停止泵入瑞芬太尼,记录并比较3组患者的手术时间、手术停止至恢复自主呼吸及意识的时间、手术停止至拔除气管导管的时间;3组患者于拔管即刻(T1)、拔管后10 min(T2)及拔管后60 min(T3)的镇静评分(Ramsay)、视觉模拟评分(VAS);以及3组患者拔管后的恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生例数。结果 A、B、C 3组患者的恢复自主呼吸时间、恢复意识时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义。A、B组术后发生中等和严重疼痛的患者比例各占(0%、5%)明显低于C组(40%)(P<0.05);B组发生恶心8例、呕吐9例(各占40%、45%),高于A组(5%、10%)、C组(15%、10%),差异有统计学意义(P<0.05);C组的躁动发生率(60%)明显高于A组(5%)、B组(5%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼(0.05μg/kg)和地佐辛(0.1 mg/kg),均能够有效预防妇科腹腔镜瑞芬太尼所引起的术后疼痛过敏,但地佐辛的恶心呕吐的发生率较高。
- 王桂平常立华张鹏白广
- 关键词：舒芬太尼地佐辛瑞芬太尼全身麻醉疼痛过敏
- 脑电双频谱指数监测依托咪酯在60岁以上患者无痛胃镜检查的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察脑电双频谱指数(BIS)监测依托咪酯用于60岁以上患者无痛胃镜检查的临床意义。方法将40例全身麻醉下行胃镜检查的60岁以上患者随机分为两组,缓慢推注芬太尼0.5～0.7μg/kg,2 min后Ⅰ组静脉注射依托咪酯0.15～0.30 mg/kg;Ⅱ组静脉注射依托咪酯直至患者BIS值降至40～60时停止给药并记录所用药量。术中Ⅰ组如出现呛咳、肢体活动,Ⅱ组当BIS值达到60或出现呛咳、肢体活动时记录当时BIS值,并追加依托咪酯(4 mg/次)。观察各时点的BIS值、是否出现呛咳体动反应、用药量、清醒时间等指标。结果两组患者的总用药量比较差异无统计学意义(P>0.05),术中平均BIS值Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.01),应答及清醒时间Ⅱ组比Ⅰ组缩短(P<0.01),呛咳及体动率Ⅱ组较Ⅰ组少(P<0.05)。结论脑电双频谱指数监测可指导60岁以上患者无痛胃镜检查中依托咪酯用量,维持适当的麻醉深度,有助于减少呛咳体动反应,使患者及时清醒。术中BIS值维持40～60的范围较为合适。
- 冉庆王津龙王久健张鹏
- 关键词：脑电双频指数依托咪酯无痛胃镜检查
- 合并心肌梗塞患者在施行非心脏手术中的麻醉处理
- 2010年
- 心肌梗塞是外科患者中的一种严重并发症,常引发术中或术后再梗塞而致患者死亡,也给麻醉带来困难。本文选择我院手术患者中合并心肌梗塞的病例18例,从麻醉管理和注意事项等方面进行研究和探讨。
- 冉庆王津龙张鹏
- 关键词：心肌梗塞非心脏手术再梗塞麻醉处理
- 完全充气喉罩盲探反转法在全麻患者中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的比较正入路法和反转入路法喉罩插入2种方法的一次性成功几率。方法 :选择2011年1—7月全麻下行择期手术的患者220例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成正入路法组(A组)和反转入路法组(B组),每组110例。2组术前用药、麻醉诱导以及麻醉维持均相同。结果 2组各时点平均动脉压、心率与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),且2组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。反转入路喉罩置入法的时间为(15.7±2.3)s,明显短于正入路法的(51.7±3.6)s(P<0.05)。反转置入法的一次性成功率为98.18%,明显高于正入路法的83.63%(P<0.05)。结论反转入路喉罩置入法与正入路法相比,操作过程较短,一次性成功率高,该方法可以用于日间和急诊情况下气道的管理。
- 张鹏常立华王桂平白广刘金柱
- 关键词：喉罩
- 硬膜外持续镇痛对糖尿病患者胸腔镜肺叶切除术后血糖水平的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察硬膜外持续镇痛对糖尿病患者胸腔镜肺叶切除术后血糖水平的影响。方法行胸腔镜肺叶切除手术合并糖尿病患者60例,随机分为硬膜外持续镇痛组(观察组)和对照组各30例。两组术中均采用全麻复合硬膜外麻醉,术后待患者苏醒后拔除气管插管,观察组硬膜外导管接硬膜外持续镇痛泵,对照组拔除硬膜外导管,送回ICU。进行镇痛管理,必要时给予肌肉注射哌替啶50 mg。分别于术后24、48、72、96、120 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛水平。观察组于术后72 h拔除硬膜外导管,记录两组术后空腹血糖水平及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、各时点VAS及并发症发生率比较,P均>0.05;观察组术后空腹血糖水平低于对照组,P均<0.05。结论糖尿病患者胸腔镜肺叶切除术术后胸段硬膜外持续镇痛可降低糖尿病患者术后血糖水平。
- 张鹏常立华白广王桂萍
- 关键词：硬膜外麻醉胸腔镜手术疼痛管理
- 地佐辛联合舒芬太尼在肛门手术后患者自控静脉镇痛中的应用
- 2014年
- 目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在肛门手术后静脉自控镇痛中的应用。方法选择肛门手术患者30例,术后安装地佐辛联合舒芬太尼静脉自控镇痛泵,对镇痛效果、恶心呕吐发生率等指标进行观察、统计。结果镇痛效果满意率达到96.7%,无恶心呕吐发生。结论地佐辛与舒芬太尼联合应用于肛门手术后静脉镇痛安全有效,不良反应少,镇痛效果满意。
- 冉庆王久健王津龙张鹏
- 关键词：地佐辛舒芬太尼肛门手术术后静脉自控镇痛
