张金磊
- 作品数：13 被引量：16H指数：2
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- 载万古霉素Stimulan骨粉治疗腰椎间隙感染
- 目的 探讨载万古霉素Stimulan骨粉治疗腰椎间隙感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月～2013年7月治疗腰椎间隙感染患者15例，其中男9例，女6例，年龄35～65岁，平均45.6±9.8岁，原发性6例，继...
- 周立张金磊
- 关键词：腰椎间隙感染万古霉素
- 经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效分析
- 2018年
- 目的:探讨经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取周口市中心医院2015年6月至2016年5月接诊的80例无神经损伤胸腰椎骨折患者,按手术方式分成微创手术组和传统开放式手术组,进行手术治疗。评估两组患者手术情况、术后合并症、住院天数以及下床活动时间的差别。结果:传统手术组手术时长与微创手术组相比明显延长,且手术出血量显著增加;微创手术组患者住院天数与传统手术组相比明显缩短;在术后活动时间方面,传统手术组患者在术后活动时间有所延迟,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月微创手术组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与数字评估表(NRS)评分明显优于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创手术组术后并发症发生率为10.0%,传统手术组为25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮椎弓根钉手术治疗脊柱创伤疗效明显,不仅能够缩短手术时间,降低手术对患者损害,还能使患者术后较早下床活动恢复,大大降低手术合并症,在脊柱创伤治疗手术中存在应用价值。
- 张金磊喻景奕周立张潇
- 关键词：微创手术胸腰椎骨折
- 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)采用椎板开窗术与经皮椎间孔镜治疗的临床效果。方法:选取河南周口市中心医院2015年12月至2018年1月收治的LIDP患者78例,遵照随机化分组原则分为对照组、观察组,各39例,依次给予椎板开窗术、经皮椎间孔镜术。比较两组患者临床指标、治疗优良率与疼痛改善情况。结果:观察组手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗优良率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将经皮椎间孔镜应用于LIDP治疗中的效果优于椎板开窗术,能提高整体疗效,减轻疼痛,促进康复。
- 张金磊喻景奕周立张潇
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 下颈椎骨折脱位脊髓损伤的前路与后路手术比较
- 2024年
- [目的]比较前路与后路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位(lower cervical spine fracture and dislocation,LCSFD)合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年8月收治的LCSFD合并SCI 80例患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例采用前入路,40例采用后入路。对比两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,前路组在手术时间[(95.0±10.4)min vs(123.5±13.6)min,P<0.001]、切口总长度[(3.5±0.6)cm vs(11.2±2.0)cm,P<0.001]、术中透视次数[(3.6±1.2)次vs(6.5±1.5)次,P<0.001]、术中失血量[(96.2±14.6)ml vs(254.5±30.5)ml,P<0.001]、术后引流量[(40.2±8.7)ml vs(66.0±12.4)ml,P<0.001]、住院时间[(8.2±2.6)d vs(12.5±3.8)d,P<0.001]及完全负重活动时间[(74.2±12.0)d vs(83.5±14.6)d,P=0.003]均显著优于后路组。随时间推移,两组VAS、NDI、JOA评分及ASIA分级均显著改善(P<0.05)。前路组术后3个月VAS评分[(2.0±0.4)vs(2.4±0.5),P<0.001]、NDI[(26.1±5.3)vs(29.0±5.6),P=0.020]和JOA评分[(13.6±2.3)vs(12.3±2.1),P=0.010]以及末次随访时VAS评分[(1.5±0.3)vs(1.7±0.4),P=0.013]均显著优于后路组。影像方面,术后两组局部后凸角、伤椎滑移、椎间隙相对高度、责任段椎管面积均较术前显著改善(P<0.05)。术后7 d前路组局部后凸角[(4.2±0.8)°vs(5.0±1.6)°,P=0.006]、伤椎滑移[(2.0±0.4)mm vs(2.4±0.6)mm,P<0.001]均显著小于后路组,末次随访时,前路组伤椎滑移[(2.1±0.5)mm vs(2.5±0.9)mm,P=0.016]仍显著小于后路组。[结论]前路复位融合内固定治疗LCSFD合并SCI具有创伤小、术后恢复快的优点,更有利于脊髓神经功能恢复。
- 张金磊杨高彬朱彦谕
- 关键词：下颈椎骨折脱位脊髓损伤复位前路后路
- 经椎间隙楔形截骨术治疗脊柱侧后凸畸形的效果分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析经椎间隙楔形截骨术治疗脊柱侧后凸畸形的临床效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2016-01-2017-12,我院收治的30例脊柱侧后凸畸形患者的临床资料,所有患者均接受经腰椎后路椎间隙楔形截骨术治疗,随访并观察患者术后疗效改善情况。结果所有患者术后的Cobb角、躯干侧方偏移率以及脊柱矢状位失平衡均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。30例术后,10例Frankel分级为C级者,改善至D级2例、E级8例;14例D级者,改善至E级12例,2例无变化;6例E级者术后未有变化。30例术后腰背痛VAS评分较术前显著改善(P<0.05);ODI指数由术前的(30.11±6.32)%改善至术后的(19.02±4.78)%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论经椎间隙楔形截骨术治疗脊柱侧后凸畸形,可显著改善其脊柱形态,减轻疼痛、神经功能及活动功能障碍。
- 喻景奕周公社张金磊
- 关键词：椎间隙楔形截骨术脊柱侧后凸畸形
- 关节镜下自体四股半腱肌股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带16例被引量：2
- 2011年
- 目的探讨关节镜下自体四股半腱肌、股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带的临床疗效。方法回顾性分析2003年9月至2006年6月我院应用关节镜下四股半腱肌、股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带的方法对16例前交叉韧带断裂患者的治疗。结果本组16例膝前交叉韧带损伤患者，术后随访3～14个月，平均7．2个月，采用Lysholm膝关节评分方法评估，16例患者术前评分为（33±11）分，随访时评分为（83±13）分（P〈0．01）。结论应用关节镜下自体四股半腱肌、股薄肌肌腱挤压螺钉固定重建前交叉韧带，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,临床疗效可靠。
- 周立姚树俊张金磊
- 关键词：关节镜前交叉韧带
- 两种腰椎间盘切除术式神经传导与疼痛介质比较被引量：4
- 2021年
- [目的]比较内镜与开放腰椎间盘切除术后神经传导与疼痛介质的改变。[方法]2017年3月-2020年1月100例腰椎间盘突出症患者,采用抽签法分为两组。其中,51例采用内镜下髓核摘除(内镜组),49例采用传统开窗髓核摘除(传统组)。比较两组患者的临床结果、神经传导、疼痛介质水平变化情况。[结果]内镜组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床时间及住院时间均显著优于传统组(P<0.05)。术后两组神经传导速度水平均显著升高(P<0.05),且内镜组腓肠神经、隐神经、胫神经及腓总神经传导速度均显著优于传统组(P<0.05)。术后两组5-HT、PGE2水平均显著降低(P<0.05),且内镜组均显著优于传统组(P<0.05)。[结论]内镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症效果显著,可有效改善神经传导与疼痛介质水平。
- 张金磊王怀新喻景奕周公社位新维
- 关键词：腰椎间盘突出症神经传导
- 病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗腰椎间隙感染被引量：1
- 2018年
- 目的探讨病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法采用病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗15例原发性和继发性腰椎间隙感染患者,观察术后不同时间ESR、CRP水平、疼痛VAS评分及JOA评分的变化。结果患者均获得随访,时间12～36(24. 7±6. 4)个月。患者均获得骨性融合,融合时间3～6(4. 6±1. 2)个月。术后CRP下降速度较ESR快,ESR于术后6个月、CRP于术后2周恢复到正常范围。单因素重复测量的方差分析显示,VAS评分术后1、3、6、12个月逐渐降低,各时间段比较差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。JOA评分术后1、3、6个月逐渐提高,各时间段比较差异均有统计学意义(P <0. 01),术后12个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P=0. 189)。JOA改善率术后12个月为85. 0%±2. 59%,优良率为14/15。除1例马尾神经损伤外无其他并发症。随访期间无感染复发。结论病灶清除+万古霉素硫酸钙骨粉治疗腰椎间隙感染,能够迅速缓解疼痛,病灶一期愈合,显著缩短病程和住院时间,是治疗椎间隙感染的有效手段。
- 周立张金磊姚树俊李军
- 关键词：腰椎间隙感染万古霉素
- 经膝关节镜引导小切口内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及并发症发生率的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:研究经膝关节镜引导小切口内固定术对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能及并发症发生率的影响。方法:选取我院2015年1月至2017年1月胫骨平台骨折患者89例,按术式不同分组。对照组44例,行切开内固定术,观察组45例,行经膝关节镜引导小切口复位内固定术,对比两组术前、随访3个月后膝关节功能(HSS)评分变化及并发症(创口感染、愈合不全、关节僵直、创伤性关节炎)发生率。结果:术前两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);随访3个月后,观察组HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后并发症发生率4. 44%低于对照组22. 73%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:胫骨平台骨折患者采取经膝关节镜引导小切口内固定治疗,可显著改善膝关节功能,降低术后并发症发生率。
- 张金磊
- 关键词：胫骨平台骨折膝关节功能
- 桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗
- 2011年
- 桡骨远端骨折是骨折的一种常见病，好发于各类人群，传统治疗以手法复位、石膏外固定为主，对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意，桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正，继发创伤性关节炎及关节功能障碍。
- 周立姚树俊张金磊
- 关键词：桡骨远端粉碎性骨折石膏外固定关节面不平整关节功能障碍创伤性关节炎
