张谊
- 作品数：33 被引量：241H指数：9
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金上海市教育委员会预算内科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CBS结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用被引量：20
- 2014年
- 目的探讨CBS结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法将2012年5月至2013年4月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科临床实习的50名学生随机分为CBS结合PBL教学组和阶段法教学组,分别进行教学,教学结束后进行问卷调查和出科考试。结果出科考试结果显示,CBS结合PBL教学组的平均成绩显著高于阶段法教学组(P<0.01)。调查问卷结果显示,多数学生认为CBS结合PBL教学法能加深临床教学印象,活跃教学气氛,激发探索问题的兴趣,有助于建立良好的医学思维方式。结论 CBS结合PBL教学法对提高呼吸内科临床教学质量和学生综合素质具有积极意义。
- 李海燕汤杰张谊杨佩兰
- 关键词：CBSPBL呼吸内科临床教学
- 一种治疗气道粘液高分泌的中药组合物及其应用
- 本发明公开一种治疗气道粘液高分泌的中药组合物及其应用，所述中药组合物包括：生麻黄，桂枝，龙胆草，细辛，干姜，生黄芪，生地，炒黄芩，蒲公英，紫花地丁，柯子肉，姜半夏，生甘草。本发明还涉及上述中药组合物在制备治疗或抑制气道粘...
- 汤杰钟秀君王庆其张谊李海燕杨佩兰顾文燕李丽娜张静灏
- 文献传递
- 左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的疗效观察被引量：10
- 2006年
- 目的 评价左氧氟沙星500mg每天1次治疗细菌性下呼吸道感染的安全性和有效性。方法 本研究采用随机、开放、对照研究的方法，试验组采用每13静滴左氧氟沙星注射液500mg／次，总疗程10-14d，对照组采用左氧氟沙星注射液300mg，每天2次静脉滴注，总疗程10—14d，观察两组治疗细菌性下呼吸道感染的临床疗效及安全性。结果 本研究共入选患者65例，可作疗效评价患者62例，试验组和对照组分别为30例和32例，试验组和对照组基本情况、疾病类型、用药天数无显著性差异（P〉0．05），但试验组用药总量显著少于对照组（P〈0．05）；临床有效率、痊愈率、细菌清除率，两组无统计学差异（P〉0．05）；两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论左氧氟沙星500mg每天1次缓慢静脉滴注治疗细菌性下呼吸道感染疗效良好，不良反应程度较轻，患者均可耐受，一天一次给药，方便临床治疗，给药总量显著减少。
- 汤杰黄海茵张熙杨佩兰宋文宝姚亮张谊
- 关键词：左氧氟沙星细菌感染下呼吸道感染
- 一种治疗难治性咯血的中药组合物及其应用
- 本发明涉及治疗难治性咯血的中药组合物，由以下原料药制成：蒲黄炭、茜草炭、花蕊石、女贞子、旱莲草、桑葚子、紫草、地锦草。本发明还提供该中药组合物的应用。其优点表现在：本发明的中药组合物治疗难治性支扩咯血(指经过现有各种中西...
- 黄海茵吴银根杨佩兰汤杰王振伟姚亮张谊陈绘佳钟秀君沈圆圆
- 文献传递
- 支扩稳定方治疗稳定期支气管扩张症临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的观察支扩稳定方治疗稳定期支气管扩张症的临床疗效。方法将84例患者随机分为对照组和对照组各42例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予中药支扩稳定方。两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程;观察治疗前后两组患者急性发作次数、圣乔治生活质量评分、中医证候评分、24 h痰量等的变化情况。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组急性发作频率低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后圣乔治总评分明显降低(P<0.05),且治疗组总分变化率与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、乏力、纳呆等中医证候积分及总积分均低于对照组(P<0.05),24 h痰量亦少于对照组(P<0.05)。结论中药支扩稳定方辨证施治联合西医常规疗法,能改善支扩稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量,减少半年内急性发作次数,减少痰量,且安全性良好,值得进一步研究。
- 黄海茵秦鸿杨佩兰汤杰张谊郎莹莹吴银根
- 关键词：支气管扩张症稳定期中医药疗法生活质量
- 纤维支气管镜不同进入途径及支气管灌洗术对机械通气患者呼吸力学的影响被引量：10
- 2004年
- 目的了解纤维支气管镜(FOB)经气管导管旁进入方法(旁路法)及支气管灌洗术(BL)对接受经人工气道机械通气(ETMV)支持呼吸衰竭患者呼吸力学的影响。方法21例经气管造口接受ETMV辅助通气的呼吸衰竭患者,采用自身前后对照的研究方法,在生命体征及血流动力学稳定的情况下,不中断ETMV,FOB先后采用经气管导管内法和旁路法进入检查及BL。两次操作间隔时间30 min。同时监测患者的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、呼气峰流速(PEF)、吸气阻力(RI)、呼气阻力(RE)及动态顺应性(Cdyn),并应用呼气阻断法测定内源性PEEP(PEEPi)。观察旁路法FOB检查及BL前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)与血压(BP)的变化。结果旁路法与导管内法相比,PIP(22.8±3.6)cmH2O、RI(18.5±4.1)cmH2O/(L·s)与RE(21.0±3.6)cmH2O/(L·s)显著降低,而PEF(31.2±3.4)L/min显著升高(P<0.05)。所有患者FOB旁路法进入检查及BL后2h与术前相比,PIP(18.7±2.6)cmH2O、PEEPi(1.0±0.3)cmH2O、RI(11.5±2.8)cmH2O/(L·s)、RE(16.5±4.5)cmH2O/(L·s)、PaCO2(58.1±4.3)mmHg显著降低(P<0.05),PEF(39.5±5.2)L/min、Cdyn(49.3±3.3)ml/cmH2O、PaO2(74.5±4.3)mmHg、SpO2(96.7±2.4)%显著升高(P<0.05),而HR,BP则差?
- 汤杰姚亮陈宇清周新宋文宝杨佩兰滕晓玮张谊
- 关键词：纤维支气管镜支气管灌洗术机械通气
- CBL教学法应用于呼吸内科的实践与反思被引量：66
- 2013年
- 针对现阶段医学专业学生运用和实践医学知识机会较少,无法真正理解与体会理论知识在临床中运用的实际,提出并在呼吸内科教学中进行CBL教学的尝试与探索。教学实践表明,CBL教学法在经过精心设计、组织后能使教学直观化,开拓了学生临床思维,加强了学生人际交往能力和语言表达能力,使医学生理论知识掌握更牢固,提高了临床实践能力,为临床教学改革提供了新的思路。
- 张谊王振伟曾雪萍杨佩兰汤杰
- 关键词：CBL教学呼吸内科教学模式
- 中药对AECOPD肺部感染控制窗等因素的影响被引量：9
- 2008年
- 目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将61例AECOPD痰热蕴肺型患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上加用清热化痰方,痰热证基本消失时,予健脾益肾中药,疗程为3个月。观察再感染复发时间(PIC窗)、FEV1%以及St.George问卷的改善情况等。结果与对照组比较,治疗组临床显控率90.0%,对照组为67.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月,治疗组复发率为33.33%,低于对照组的70.37%(P<0.05):治疗组肺部感染控制窗中化数为90d,长于对照组的65d(P<0.05);治疗组FEV1%较前提高但无显著性差异;两组St.George问卷评分均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中药清肺化痰与健脾补肾方剂序贯治疗,结合常规西医疗法可以更好地改善AECOPD患者的临床症状,延长PIC窗,提高生存质量。
- 杨佩兰张琦祺黄海茵汤杰宋文宝姚亮张谊王振伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病清肺化痰健脾补肾肺部感染控制窗肺功能
- 清热中药对支气管扩张症抑菌作用的研究进展被引量：2
- 2022年
- 支气管扩张症急性加重期多数是由于病原菌感染引起,而稳定期大部分患者都存在病原菌定植与感染,且常常伴有咳嗽、黄脓痰等炎性症状。国内外指南主张急性加重期首选抗菌药物治疗,对于稳定期中急性加重≥3次的患者可考虑长期使用抗菌药物,但易造成抗菌药物耐药及其他副作用。中医治疗在急性期可提高临床疗效,在稳定期可缓解临床症状,减少急性加重次数,改善患者生活质量。现代研究发现清热中药具有一定的抑菌作用,本文通过检索关于清热中药体内外抑菌试验的文献,总结其抑菌作用,以及研究其治疗支气管扩张症的临床试验(包括稳定期与急性加重期)等,探讨如何提高其体内外抑菌作用研究的质量,尝试个体化的临床试验方法等,以期提高清热中药对支气管扩张症抑菌作用的研究水平。
- 毛灵张谊张恩丝王振伟黄海茵
- 关键词：支气管扩张症清热中药抑菌作用
- 利奈唑胺治疗革兰阳性菌呼吸机相关性肺炎的疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的探讨利奈唑胺治疗革兰阳性（G^＋）菌呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效和安全性。方法分析2007年6月-2010年7月在我院住院的52例G^＋菌感染的VAP患者临床资料,分为治疗组25例和对照组27例。所有患者下呼吸道标本中3次以上培养出G^＋菌。两组分别给予利奈唑胺注射液和万古霉素注射液,治疗疗程为7-14 d。按卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则判定疗效。结果治疗组有效率高于对照组（52.0%vs 37.0%）;病死率低于对照组（28.0%vs 44.4%）;G^＋菌清除率高于对照组（72.0%vs 55.6%）;使用机械通气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率（16.0%vs 29.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利奈唑胺治疗G^＋的VAP疗效显著,安全性好。
- 张谊汤杰杨佩兰钟秀君
- 关键词：利奈唑胺万古霉素MRSA呼吸机相关性肺炎
