张诚
- 作品数：36 被引量：134H指数：6
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区人民医院科研基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学更多>>
- 神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的研究神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年10月该院神经外科收治的116例基底节脑出血患者临床资料,根据手术方式分为内镜组(51例)和显微手术组(65例)。内镜组采用神经内镜下血肿清除术,显微手术组采用常规翼点开颅小骨窗血肿清除术,比较两组手术疗效、血肿清除率、术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、术前术后1周格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后脑水肿、术后并发症及术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果内镜组手术时间、术中失血量、术后第1天脑水肿、术后1周GCS均优于显微手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血肿清除率、术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月GOS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜治疗基底节脑出血疗效优于显微手术,可改善患者预后。
- 张诚丁建玲麦麦提依明·托合提吴永刚杨小朋王继超
- 关键词：神经内镜显微手术基底节脑出血疗效并发症
- 内镜手术治疗生长激素型垂体腺瘤疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨33例生长激素型垂体腺瘤患者通过神经内镜下经鼻蝶手术治疗后的效果及影响因素。方法从2014年1月到2018年12月在新疆自治区人民医院神经外科收集了33例生长激素型垂体腺瘤患者,均行内镜下经鼻蝶手术治疗,并对术后疗效及相关影响因素进行分析。结果33例患者术后效果较好,其临床症状及生长激素水平均得到改善。肿瘤大小组间相比,其全切率及缓解率的差异有统计学意义(P<0.05);侵袭性与非侵袭性两组之间的全切率及缓解率有明显差异(P<0.05);术前GH三组之间的全切率及缓解率也有明显差异(P<0.05);性别之间的术后效果无明显差异(P>0.05)。术后无脑脊液鼻漏及视野缺损等并发症的发生,无1例死亡。结论33例患者的术后效果较好,手术疗效与肿瘤大小、侵袭性、术前GH有着重要的关系,并分别影响着术后效果,且全切率及术后GH下降程度与肿瘤复发密切相关。
- 潘淼韩衍龙张诚麦麦提依明·托合提吴永刚
- 关键词：神经内镜经鼻蝶手术手术疗效
- CLDN9与TYK2在无功能性垂体腺瘤的表达及与侵袭性的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的 研究Claudin9(CLDN9)、酪氨酸激酶2(tyrosine kinase 2,TYK2)在无功能性垂体腺瘤(non-functioning pituitary adenoma,NFPA)中的表达与侵袭性的相关性,以及CLDN9与TYK2在侵袭性NFPA中的相互作用。方法 收集2020-06—2021-05在新疆维吾尔自治区人民医院手术治疗的24例NFPA患者的临床资料及手术标本,根据术前影像检查及术中所见信息分为侵袭性NFPA组和非侵袭性NFPA组各12例。通过实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)、免疫组化(immunohistochemistry,IHC)及蛋白质印迹(Western blot,WB)等方法检测CLDN9、TYK2在2组NFPA组织中的表达量;用慢病毒质粒转染技术构建垂体瘤GT1-1细胞系空载对照组(NC组)和CLDN9过表达实验组(OE-CLDN9组),用WB和qRT-PCR验证CLDN9对垂体瘤GT1-1细胞系的稳定转染。通过qRT-PCR检测TYK2在NC和OE-CLDN9等2组细胞中的表达量。结果 qRT-PCR、IHC及WB结果均显示,CLDN9在侵袭性NFPA组织中的表达量明显高于非侵袭性NFPA,差异均有统计学意义(t=12.63、17.98、2.45,P<0.001),而TYK2在侵袭性NFPA组织中的表达量明显低于非侵袭性NFPA,差异均有统计学意义(t=13.82、4.29、2.26,P<0.001)。检测结果显示,OE-CLDN9组中的CLDN9表达量明显高于NC组(F=943.30,P<0.001),TYK2表达量明显低于NC组(F=13.64,P=0.004)。结论 CLDN9表达上调与NFPA侵袭性生长有关,且可能通过低表达的TYK2促进NFPA侵袭性。
- 阿卜杜喀迪尔·牙森巴图张诚麦麦提依明·托合提吴永刚
- 关键词：无功能性垂体腺瘤侵袭性预后
- 神经内镜下经鼻脑脊液漏修补术21例治疗体会
- 2015年
- 颅底骨板及脑膜的缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦之间相互沟通,脑脊液经漏口漏出到鼻部称为脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏对神经外科医生来说仍是一个比较棘手的问题。随着内镜技术的普及和发展,神经内镜下脑脊液鼻漏修补技术已日趋成熟。近年来,随着内镜技术的不断发展与完善,神经内镜行脑脊液漏修补已经得到了广大神经外科医生的肯定。
- 张诚郑勇吴永刚王继超杨小朋
- 关键词：神经内镜脑脊液鼻漏阔筋膜人工硬膜
- 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后并发嗅觉障碍相关因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后并发嗅觉障碍相关因素。方法对在神经内镜下单鼻孔经蝶切除垂体腺瘤47例临床资料进行分析。结果术后出现嗅觉丧失7例。结论神经内镜手术中尽可能保护部分内侧壁黏膜不受损害,维护自然嗅裂的完整性,避免嗅觉丧失。
- 张诚罗文党塔依江·沙塔丁建玲吴永刚麦麦提依明·托合提吴滨海杨小朋
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜经蝶窦手术嗅觉障碍
- Rathke囊肿的诊断及神经内镜手术治疗
- 2016年
- 目的:提高Rathke囊肿的术前诊断率和总结神经内镜下切除Rathke囊肿的手术技术,并评价其疗效。方法:采用神经内镜经单鼻孔–蝶窦入路切除Rathke囊肿12例。结果:8例全切除、4例次全切除,症状均明显改善,无明显并发症发生,手术耗时较经鼻蝶窦入路显微镜下手术、开颅手术明显缩短。结论:神经内镜下经单鼻孔–蝶窦路径切除Rathke囊肿是一种有效的微侵袭手术方法。
- 吴永刚张诚黄啸元杨小朋
- 关键词：RATHKE囊肿神经内镜经蝶入路
- 鞍区肿瘤术后水钠紊乱研究进展被引量：3
- 2015年
- 鞍区肿瘤是神经外科常见疾病，随着显微神经外科的发展，多数肿瘤町达到全切或次全切，但鞍区结构复杂，术后易出现水电解质紊乱（其中以尿崩症和低钠血症最为常见），影响患者预后和生活质量。为了能够对鞍区肿瘤术后水钠紊乱有更深刻的认识，本文系统回顾了有关鞍区肿瘤术后尿崩症和低钠血症的相关文献，对发生机制与治疗措施等进行综述。
- 张华园郑勇吴永刚张诚
- 关键词：鞍区肿瘤尿崩症低钠血症
- 荧光显微镜在颅内恶性肿瘤切除术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨小剂量荧光素钠(FLS)和560 nm荧光显微镜在切除颅内恶性肿瘤的中应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2018年2月手术治疗的51例颅内恶性肿瘤的临床资料。均在全麻诱导后静脉注射FLS(5 mg/kg),在560 nm荧光显微镜下判断肿瘤边界指导完成肿瘤切除。结果 51例中,胶质母细胞瘤33例,间变性星形细胞瘤6例,转移瘤4例,间变性少突胶质细胞瘤3例,胶质肉瘤3例,髓母细胞瘤2例。术中荧光均显影,明显提高肿瘤边界的可视化。肿瘤全切除32例,次全切除13例,部分切除6例。51例无任何过敏反应或其他不良反应。术后随访5～16个月,中位随访时间为9.5个月。术后KPS评分提高16例,下降15例,与术前相同20例。结论应用小剂量FLS联合560 nm荧光显微镜辅助切除颅内恶性肿瘤安全、有效,有助于辨别肿瘤边界,提高肿瘤切除程度。
- 孙连杰董军高峰李珂张振宇张诚麦麦提依明.托合提杨小朋
- 关键词：颅内恶性肿瘤荧光素钠荧光显微镜显微手术
- P53、EGFR在胶质瘤组织中的表达及意义被引量：2
- 2020年
- 目的评估P53、表皮样生长因子受体(EGFR)在胶质细胞瘤患者组织中的表达情况,分析二者与胶质瘤分级的相关性。方法选取2018年1月~2019年7月新疆维吾尔自治区人民医院确诊胶质瘤患者组织标本40例作为实验组,选取同期脑外伤或高血压脑出血患者手术切除的正常脑组织15例为对照组,采用S-P免疫组化法检测实验组及对照组标本中的P53及EGFR在胶质瘤中的表达情况,分析P53及EGFR与胶质瘤分级的相关性。结果实验组不同性别、年龄及肿瘤大小中P53、EGFR的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组脑组织中P53及EGFR阳性表达率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);P53、EGFR在不同级别胶质瘤中阳性表达率均呈正相关(r=0.057、0.520,P=0.012、0.017)。脑胶质瘤组织中P53与EGFR表达无明显相关性(r=0.436,P=0.052)。结论脑胶质瘤组织中P53、EGFR的表达可能与性别、年龄及肿瘤大小无关,P53、EGFR在不同级别胶质瘤中阳性表达率均较高,且胶质瘤级别越高,组织P53、EGFR阳性率越高,联合检测P53及EGFR可能作为胶质瘤分子病理诊断的新指标。
- 张诚丁建玲麦麦提依明·托合提杨小朋吴永刚
- 关键词：胶质瘤P53EGFR
- 颅咽管瘤26例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结手术切除颅咽管瘤的手术经验，分析评估手术治疗效果。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2008年7月至2013年7月开颅显微外科手术切除26例颅咽管瘤患者的临床资料，分析其主要临床表现、影像学特征、选用的手术治疗方案及手术入路、术后肿瘤的切除程度、并发症发生情况及随访预后。结果6例采用额底＋纵裂终板入路，4例行额下入路，5例采用纵裂．胼胝体入路，11例采用翼点入路；全切除19例，次全切除6例，大部切除1例；双侧嗅神经完全保留22例，单侧嗅神经牵拉后离断4例，辨认出垂体柄并保留垂体柄20例，1例前交通动脉破裂出血给予电凝切断；釉质细胞型23例，鳞状上皮细胞型3例；术后发生尿崩18例、电解质紊乱16例、垂体功能下降5例、继发性脑水肿2例、术后发生癫痫1例、死亡1例。追求全切除是尿崩发生因素（χ2=4．807，P=0．046）；复发5例，3例再次行手术治疗，2例行伽马刀治疗，全切除后肿瘤复发率低于次全切和大部切除（z=- 3．718，P=0．000），Puget肿瘤分级2级患者术后肿瘤复发率高于0级和1级患者（Z= -3．124，P=0．000）。生活质量评分（KPs）≥70分15例，〉60～〈70分8例，≤60分2例。结论颅咽管瘤首选手术治疗。术前影像学评估及手术入路选择是手术成功的关键。正确的术中操作、治疗策略，有利于肿瘤切除，有效预防术后并发症。术后肿瘤残留是颅咽管瘤复发主因，复发患者治疗应权衡利弊后采用个体化治疗。
- 郑勇刘宇利王继超吴永刚张诚
- 关键词：颅咽管瘤手术术后并发症
