张萌
- 作品数：6 被引量：15H指数：3
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- 普伐他汀致转氨酶升高的不稳定型心绞痛治疗观察
- 2014年
- 目的：探讨在普伐他汀引起转氨酶（ALT）升高（3～9）＆#215;正常值上限（ULN）的不稳定型心绞痛（UAP）患者中，不同治疗方法的疗效。方法选用108例普伐他汀引起ALT升高患者。随机均分为3组，A组停普伐他汀；B组继续普伐他汀20 mg，每晚1次；C组停普伐他汀更换为血脂康0．6 g，2次/d。每2周测定ALT，A组ALT恢复正常则继续普伐他汀治疗；如3组ALT在4周内未降至正常，加多烯磷脂酰胆碱228 mg，2次/d。连续12周观察ALT变化、心绞痛控制有效率及心血管不良事件发生情况。结果 A组心血管不良事件发生率高于B、C组，心绞痛控制总有效率低于B、C组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；B组ALT在4周内好转率为72．2％，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），部分患者加用多烯磷脂酰胆碱228 mg，2次/d，ALT在8周内100％恢复正常；A、C组ALT在4周内好转率分别为94．4％、97．2％；加用多烯磷脂酰胆碱228 mg，2次/d，ALT在8周内100％恢复正常；ALT正常后停用多烯磷脂酰胆碱，观察4周未发现ALT再次升高。结论普伐他汀致转氨酶升高的不稳定型心绞痛，应用血脂康治疗，疗效可靠，安全性好，治疗费用低。
- 张萌崔芳魏庆民张友良刘翠华
- 关键词：普伐他汀转氨酶不稳定型心绞痛
- 无痛肠镜在大肠病变内镜治疗中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨无痛肠镜在大肠病变内镜治疗中的应用价值。方法对2014年5月至2015年4月收治的114例经普通肠镜(对照组)、82例经无痛肠镜(试验组)进行大肠病变切除的患者。监测患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差值,对患者的舒适度和满意度进行比较。结果对照组和试验组的收缩压、舒张压、心率差值比较有统计学意义(P<0.05);而呼吸频率、血氧饱和度的差值比较无统计学意义(P>0.05);患者的舒适度和满意度的率的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛肠镜下进行大肠病变切除是安全、经济、可行的。
- 李书香张萌赵春倩
- 关键词：无痛肠镜镜下治疗满意率
- 内镜和腹腔镜联合治疗在大肠疾病中的临床价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨内镜和腹腔镜联合治疗在大肠疾病中的临床价值。方法回顾性总结69例单纯内镜切除困难经内镜和腹腔镜联合治疗的大肠疾病的效果。结果 69例双镜联合治疗患者,术前评估单纯内镜切除困难,经结肠镜、活检病理、靛胭脂染色、NBI、超声内镜、腹盆腔CT检查后,分别行腹腔镜辅助内镜切除36例,内镜辅助腹腔镜手术28例,共9例追加了腹腔镜根治术,内镜和腹腔镜同时治疗5例。术后病理证实:低级别上皮内瘤变30例(33%),高级别上皮内瘤变30例(33%),癌15例(16.5%),脂肪瘤7例(7.7%),间质瘤3例(3.3%),类癌5例(5.5%),囊腺瘤1例(1%)。术后平均随访12个月,无1例转移、复发。结论采用内镜和腹腔镜联合治疗单纯内镜下切除困难的大肠疾病,定位准确,治疗安全,复发率低。
- 李书香王艳红赵春倩张萌
- 关键词：黏膜下肿物内镜黏膜下剥离术
- 血脂康对老年急性冠脉综合征患者营养代谢及终点事件的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血脂康对老年急性冠脉综合征(ACS)患者的安全性及有效性。方法选择96例老年急性冠脉综合症患者,随机均分为2组。观察组服用血脂康0.6 g,2次/d;对照组服用阿托伐他汀20mg,1次/d。3个月随访,肝酶(ALT)、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、三酰甘油(TG),hs-CRP、终点事件。结果治疗前2组血糖、ALT、TC、LDL、HDL、TG、hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组肝酶升高及新发糖尿病较多,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组LDL、TC、TG、hs-CRP均较治疗前下降(P<0.05),HDL较治疗前升高(P<0.05),hs-CRP、LDL、TC2组间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组HDL高于对照组,TG低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组终点事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康与阿托伐他汀治疗高龄急性冠脉综合症同样有效,血脂康对于患者营养代谢的影响优于阿托伐他汀,更加安全。
- 崔芳张萌王军辉
- 关键词：阿托伐他汀急性冠脉综合征
- 血脂康对不稳定型心绞痛伴肝酶升高患者的疗效与安全性被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血脂康对不稳定型心绞痛伴肝酶升高患者的疗效与安全性。方法纳入96例服用阿托伐他汀后引起肝酶升高3倍以上的不稳定型心绞痛患者。随机均分为3组,每组32例患者,A组停阿托伐他汀;B组阿托伐他汀减半;C组更换为血脂康。总疗程为4周,治疗前后测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)。随访主要不良心血管事件(MACEs),包括心源性死亡、致死性心肌梗死(MI)、非致死性MI、猝死发生情况。结果与治疗前比较,治疗4周后三组患者ALT水平均显著下降,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),A、C组患者ALT水平下降较B组患者更显著,与B组患者比较有统计学差异(P<0.05),A、C组之间ALT水平比较,无统计学差异(P>0.05)。B、C组患者治疗4周后TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平均下降,治疗前后比较有统计学差异(P<0.05);C组患者HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05),治疗前后比较有统计学差异(P<0.05);A组患者TC、LDL-C、TG、hs-CRP水平下降不明显,治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。与A组患者治疗后比较,C组患者TG、hs-CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组MACEs事件发生率分别为12.5%、9.4%、3.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀引起肝酶显著升高的不稳定型心绞痛患者,换用血脂康安全有效。本研究入选患者病例数较少,有待更多的试验证实。
- 崔芳魏庆民刘翠华张萌
- 关键词：阿托伐他汀不稳定型心绞痛丙氨酸转氨酶
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者预后的影响被引量：5
- 2016年
- 【目的】探讨冠心病（CHD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者OSAS病情程度对患者预后的影响。【方法】选取2014年10月至2015年4月间本院收治的120例CHD合并OSAS患者为研究对象，根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），将患者分为三组：CHD合并轻度0SAS组（A组，n=36），CHD合并中度OSAS组（B组，n=58），CHD合并重度0SAS组（C组，n=26）。检测患者入院后的血浆髓过氧化物酶（MPO）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）以及三酰甘油（TG）水平，计算患者心肌缺血总负荷（TIB）、评估患者入院行冠脉造影检查后Gensini评分。出院后对患者进行6个月的随访，记录心血管不良事件发生率及生存率。【结果】随着患者OsAS病情程度的加重，CHD患者MPO、Hcy、TG及hs—CRP均显著升高，差异具有统计学意义（均P〈0．05）；三组患者TIB、Gensini评分差异显著，且随着0SAs病情程度的加重，TIB、Gensini评分均显著升高。随访6个月后，C组患者心血管不良事件发生率及死亡率均高于A组、B组，差异具有统计学意义（P〈0．05），B组患者则显著高于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】CHD合并0SAS患者0SAS严重程度显著影响冠心病患者的病变程度及预后。
- 程敏菊程敏静姚丽梅杨丽红张玉静张萌李福秀崔芳张萍魏庆民
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性冠心病预后
