- 血浆脑型钠利尿肽在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍诊断中的价值被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨血浆脑型钠利尿肽（BNP）在维持性血透（MHD）患者左心室舒张功能障碍（LVDD）中的诊断价值。方法：MHD患者59例，透析前行心脏多普勒组织成像检测，按不同舒张早期峰值速度（Ve）与舒张晚期峰值速度（Va）的比值分为LVDD组（Ve／Va〈1）和左心室舒张功能正常组（Ve／Va≥1）两组。同时检测透析前血浆BNP、血常规及生化指标、超敏c反应蛋白（hs—CRP）、甲状旁腺激素（PTH）等。结果：LVDD组与左心室舒张功能正常组相比，BNP、hs—CRP、收缩压显著性升高，血红蛋白（Hb）显著性降低（P〈0．05）。MHD患者的BNP水平与hs-CRP、收缩压、舒张压等显著正相关，与Hb显著负相关。BNP诊断MHD患者LVDD的曲线下面积（AUC）为0．86（95％CI：0．76—0．96），353．6Pg·ml-1作为界值的灵敏度为80％，特异度为85％。结论：BNP水平升高对MHD患者合并LVDD可能具有重要的诊断价值。
- 张英姿刘宏高民刘必成
- 关键词：多普勒组织成像左心室舒张功能障碍血液透析
- 终末期肾病患者左心室舒张功能障碍的发生机制研究进展被引量：1
- 2009年
- 张英姿刘必成
- 关键词：肾病心室功能
- 护理干预对维持性血液透析糖尿病足部健康行为的影响被引量：9
- 2014年
- 维持性血液透析是糖尿病终末期肾功能衰竭最常用的肾脏替代疗法之一,而糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症,也是患者致残、致死的重要原因,严重影响患者生活质量。我国糖尿病患者对糖尿病足认知度低、足部自我护理、接受教育及指导情况较差,且有关透析患者足部护理情况报道极少。本研究对血液透析糖尿病患者及其家属行系统足部护理教育并指导,取得满意效果,现报道如下。
- 薛颖芝薛勤唐伟陈华张英姿
- 关键词：维持性血液透析护理干预肾脏替代疗法足部溃疡动脉搏动
- 以单侧肾盂输尿管积水和假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮一例
- 2013年
- 我科近期收治1例系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）并发单侧。肾盂、输尿管梗阻患者，报道如下。患者，女，67岁，已婚，因少尿、腹胀、双下肢水肿伴恶心、呕吐1周于2012年8月6日人院。既往体健。
- 余堂宏胡宏张耀全姚霞娟张英姿陆文良陈燕刘金洪
- 关键词：系统性红斑狼疮肾盂输尿管积水假性肠梗阻首发症状单侧双下肢水肿
- 不同分期特发性膜性肾病的临床病理特点和治疗体会被引量：20
- 2016年
- 目的分析特发性膜性肾病患者的临床病理特点,总结治疗体会。方法收集2011年7月至2014年7月收治的符合纳入标准的94例特发性膜性肾病的临床病理资料,所有患者均经肾脏穿刺活检确诊,并采用Ehrenreich-Churg膜性肾病分期标准分期,对其临床病理特点及治疗效果进行分析和总结。结果入组特发性膜性肾病患者患病年龄>30岁者80例(85.1%),随分期增加年龄呈上升趋势;病程>6月者41例(43.6%),随分期增加病程呈延长趋势;临床表现为肾病综合征者55例(58.5%),镜下血尿29例(30.9%),高血压27例(28.7%),其中高血压发生随病理分期增加呈上升趋势。治疗有效率按Ⅰ期(64.1%)、Ⅱ期(54.1%)、Ⅲ期(27.8%)依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单用激素治疗者:Ⅰ期治疗前后尿蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期治疗后尿蛋白定量有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期治疗后尿蛋白定量无降低趋势(P>0.05)。激素联合细胞毒药物治疗者:Ⅰ期和Ⅱ期治疗前后尿蛋白定量差异均有统计学意义(P均<0.05),Ⅲ期治疗后尿蛋白定量有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性膜性肾病随分期增加,年龄、病程、高血压发生呈上升趋势,激素联合细胞毒药物治疗效果优于单用激素治疗。
- 姚霞娟胡宏张英姿
- 关键词：特发性膜性肾病病理肾穿刺活检
- 生物电阻抗分析法指导血液透析超滤联合α-酮酸配伍低蛋白饮食对患者残余肾功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的通过生物电阻抗分析法指导血液透析超滤,观察结合α-酮酸配伍低蛋白饮食对新进入血液透析患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法选取2016年1月至2017年10月在江阴市人民医院血液净化中心新进入血液透析的终末期肾病患者160例,随机分为A组(α-酮酸配伍低蛋白饮食)、B组(生物电阻抗分析)、C组(α-酮酸配伍低蛋白饮食联合生物电阻抗分析)、D组(对照组),动态随访各组治疗前后6个月的RRF变化。A组患者采用α-酮酸配伍低蛋白饮食,并根据患者心胸比、透析间期体质量增长量及透析间期低血压、口干、肌肉抽搐等不良反应等传统方式指导透析超滤量;B组为生物电阻抗分析指导透析超滤,饮食为正常蛋白饮食;C组患者采用α-酮酸配伍低蛋白饮食,并通过生物电阻抗分析指导透析超滤,D组为正常蛋白饮食,与A组相同的传统方式指导透析超滤量。比较4组随访前后的24h尿量、RRF、平均动脉压、血透超滤量及透析不良事件的发生率。结果4组24h尿量、RRF、平均动脉压、平均透析超滤量随访前后自身相比较,差异均有统计学意义(P<0.01),4组白蛋白随访前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,4组RRF及24h尿量均呈下降趋势,差异有统计学意义(F组间=5.530,F组内=352.146,P<0.05和F组间=765426.35,F组内=59645.256,P<0.001);其中C组RRF(6.0±0.6)mL/min在4组中保护程度最好,有显著性差异(P<0.05),且下降速度较其余3组更平缓,而A组(4.6±0.5)mL/min、B组(4.8±0.6)mL/min、C组(6.0±0.6)mL/min均较D组(3.7±0.6)mL/min保护程度更好,差异显著(P<0.05)。A组24h尿量(922.4±85.1)mL、B组24h尿量(901.9±97.9)mL、C组24h尿量(1187.1±211.4)mL均高于D组24h尿量(653.2±74.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05);4组透析期间平均超滤量之间比较,差异有统计学意义(F组间=15.341,F组内=32.625,P<0.01),其中A组(0.85±0.21)L、C组(0.60±0.25)L低于B组(0
- 柴璐胡宏张英姿丁月梅
- 关键词：生物电阻抗低蛋白饮食Α-酮酸残余肾功能
- 180例肾性急性肾衰竭临床分析
- 2008年
- 急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）起病急，病因和临床表现多样。本文收集258例ARF患者的临床资料，对其中的180例肾性ARF患者的病因及预后进行临床分析。
- 刘金洪胡宏张英姿薛颖芝余堂宏陆文良董玲汪岷
- 关键词：急性肾衰竭肾性RENALARF病因
- 血浆脑型钠利尿肽在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍诊断中的价值探讨
- 目的：左室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunctioN,LVDD)是维持性血液透析（MHD）患者常见并发症，是导致患者死亡的重要原因之一，但目前早期诊断较为困难。既往研究提示...
- 张英姿
- 关键词：多普勒组织成像左心室舒张功能障碍血液透析
- 文献传递
- 间歇性高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征患者效果分析
- 2008年
- 目的:回顾性分析间歇性高容量血液滤过(PHVHF)辅助治疗12例多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效。方法:收集2005年8月～2008年2月间在我院ICU行PHVHF治疗MODS的患者共12例,回顾性分析患者临床资料,包括性别、年龄、原发病因、急性病理生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、简化的急性生理评分(SAPS)Ⅱ、发生功能障碍的器官数、PHVHF治疗指征和方法、并发症等以及治疗转归。结果:12例MODS患者治愈4例,好转4例,放弃治疗1例,死亡3例,死亡率25.0%,低于根据SAPSⅡ评分预测的死亡概率(55.8%);统计分析显示,高龄、接受机械通气、并发休克、出血、感染以及发生功能衰竭的器官数越多,死亡率越高。结论:PHVHF治疗MODS具有治疗过程血流动力学稳定,有利于纠正体内酸碱平衡紊乱,清除体内代谢毒素和炎症介质,在保证重要器官功能的同时,积极争取治疗原发病的时间,可提高MODS危重患者的救治成功率。
- 刘金洪胡宏余堂宏张英姿陆文良薛颖芝
- 关键词：多器官功能障碍综合征间歇性高容量血液滤过
- 前列地尔联合培多普利治疗早期糖尿病肾病50例临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察前列地尔(PGE1)联合培多普利(ACEI类药物)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将96例早期DN患者,随机分为联合治疗组50例,培多普利组46例。两组控制血压、血糖方法相同,均服用培多普利4mg,每日1次。联合治疗组同时静脉注射PGE110μg,每日1次,连续14d。结果联合治疗组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率较治疗前明显降低(P<0.01),同时和培多普利组相比,下降也明显(P<0.01);治疗3个月后尿蛋白仍维持在较低水平。培多普利组仅在治疗3月后尿蛋白较治疗前明显减少(P<0.01)。结论在DN早期阶段,联合使用PGE1和培多普利可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平,提示培多普利联合PGE是治疗早期DN的有效方法。
- 俞小凤胡宏张英姿
- 关键词：糖尿病肾病前列地尔培多普利
