- i-gel喉罩在老年患者泌尿外科腔镜手术中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例，年龄65-78岁，ASAI～Ⅲ级，随机分为i-geI喉罩组（I组）和气管插管组（E组）。记录插管（喉罩）前5min（T1）、插管（喉罩）后1min（T2）、拔管（喉罩）前1min（T3）及拔管（喉罩）后1min（T4）的MAP和HR，记录术中PnCO2、SpO2和气道峰压（Ppeak），监测麻醉后1h内动脉血气。记录拔管（喉罩）时间，记录术后呛咳躁动、咽喉痛、声嘶等不良反应情况。结果与T1时比较，T2时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与T3时比较，T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与I组比较，T2、T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。I组拔出喉罩时间（15．6±1．2）min，明显短于E组的（28．3±1．1）min（P〈0．05）。E组术后呛咳躁动明显多于I组（P〈0．05）。结论全麻i-gel喉罩通气在老年患者泌尿外科腔镜手术中优于气管插管，更易于维持血流动力学稳定，减少对呼吸道损伤，有利于呼吸功能保护，缩短了拔管时间。患者术后并发症少，更安全舒适地度过围术期。
- 张艳华周玉弟张杰郭杰秦勤郑曼
- 关键词：泌尿外科腔镜手术
- 超声引导下颈神经根阻滞在锁骨骨折手术围手术期的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:比较超声引导下选择性颈神经根阻滞与高位肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折围手术期的应用效果。方法:2020年1月至2020年12月在本院拟择期行锁骨骨折内固定手术患者60例,男35例,女25例,年龄18~75岁,随机分为选择性颈神经根阻滞组(S组)和传统高位肌间沟臂丛神经阻滞组(ISB组)两组,每组30例。S组在超声引导下分别给予C4、C5、C6神经根0.5%罗哌卡因各5 ml;ISB组在超声引导下给予0.5%罗哌卡因15 ml。主要指标:记录两组神经阻滞操作时间、起效时间、麻醉疗效优良率;记录术后4、12、24 h的VAS评分和前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分;次要指标:记录术后24 h曲马多用量,以及患者满意度和不良反应发生情况。结果:S组起效时间明显快于ISB组[(7.24±2.56)min vs.(13.45±6.45)min],P<0.05;S组麻醉优良率明显高于ISB组(93%vs.73%),P<0.05;S组术后12 h的VAS评分低于ISB组[(2.1±0.5)分vs.(3.4±0.6)分],P<0.05;术后4 h前臂(屈肘、屈腕、屈指)MBS运动评分明显高于ISB组[(3.6±0.5)、(3.3±0.5)、(3.4±0.6)分vs.(0.7±0.3)、(0.8±0.4)、(0.9±0.5)分],P<0.05;与ISB组比较,术后24 h曲马多用量明显减少[(32.5±28.9)mg vs.(116.5±45.5)mg],P<0.05;S组满意率明显高于ISB组(92%vs.71%),P<0.05;术后S组不良反应少于ISB组。结论:锁骨骨折围术期应用效果比较,选择性颈神经根阻滞优于高位肌间沟臂丛神经阻滞,很好地保留了患侧上肢的运动功能,且患者满意度高,不良反应少。
- 周玉弟汤洋季方兵张艳华
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞锁骨骨折手术超声引导
- 丹参对感染性休克兔保护作用的实验研究被引量：1
- 2001年
- 目的:观察丹参处理感染性休克模型后的循环代谢指标及模型肺标本光镜和电镜下的病理改变。方法:选择30只健康家兔,随机分为5组:假手术组,空白对照组,常规对照组,纳洛酮组,丹参治疗组。通过结扎盲肠末端并造成穿孔,复制与临床类似的家兔感染性休克模型后,给予相应的治疗,4h 后经颈总动脉置管测平均动脉压(MAP),并抽血测定乳酸盐、丙二醛及动脉血气;18h 后活杀动物取肺标本。结果:纳洛酮组、丹参治疗组可明显地升高 MAP,两组间差异无显著性;并可明显降低休克模型的血乳酸盐、及丙二醛的水平,耐受缺氧的能力明显强于常规对照组。丹参治疗组的肺水含量明显低于对照组。光镜见丹参治疗组的肺瘀血较轻,炎细胞浸润亦明显轻于常规对照组,电镜观察见该组的线粒体膜仍保持完好,未见破裂或空泡化,而常规对照组的线粒体膜则有明显的断裂、解体及线粒体的空泡化。结论:纳洛酮组、丹参治疗组均可明显改善感染性休克的代谢变化,但电镜显示肺泡上皮的超微结构变化表明丹参治疗组耐缺氧的能力明显强于常规对照组,可明显改善休克状态,保护肺脏功能。因此丹参治疗组在改善肺组织的病理形态学方面远较纳洛酮组为好,疗效更佳。
- 陶富盛顾虎白红梅张艳华
- 关键词：感染性休克纳洛酮丹参乳酸盐丙二醛
- 七氟醚静吸复合麻醉控制性降压用于鼻内窥镜手术的临床观察
- 目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性和安全性。方法:选择鼻内窥镜择期手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,无凝血功能障碍,随机均分为两组,Ⅰ组为控制性降压组,Ⅱ组为非控制性降压组。两组麻醉诱导均为咪唑...
- 张艳华杨光崔苏扬
- 关键词：七氟醚静吸复合麻醉控制性降压鼻内窥镜手术
- 文献传递
- 雷米芬太尼和芬太尼用于老年患者全静脉麻醉的临床比较
- 目的:比较雷米芬太尼(RF)及芬太尼(F)用于老年患者全静脉麻醉(TIVA)诱导、维持及苏醒的效果。方法:选40例择期胆囊手术及胃部手术的患者均分为RF和F两组,分别以RF和F为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前(T...
- 张艳华解珂陶富盛
- 关键词：雷米芬太尼芬太尼全静脉麻醉
- 文献传递
- 右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的可行性和安全性。方法选择鼻内窥镜择期手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,均采用静-吸复合麻醉。其中A组不行控制性降压,B、C组术中维持MAP在65～75mmHg,C组麻醉诱导和维持均输注右美托咪定。记录术中出血量、手术时间和术后30min内咯血量。结果手术开始20min,B、C组MAP显著低于术前(P<0.01),且明显低于A组(P<0.01)。B、C组术中出血量显著少于A组(P<0.01),手术时间显著短于A组(P<0.01)。而C组术后咯血量明显少于A、B组(P<0.01)。结论右美托咪定可用于鼻内窥镜手术辅助控制性降压,改善了患者拔管时耐受性,减少七氟醚和丙泊酚用量,不良反应较少。
- 张艳华杨青风张杰周玉弟崔苏扬
- 关键词：七氟醚丙泊酚控制性降压鼻内窥镜手术
- 右美托咪定和咪达唑仑对胸腔镜小切口手术拔管期血流动力学影响的比较被引量：3
- 2014年
- 手术结束患者清醒拔除气管导管时,由于苏醒期麻醉减浅、气管导管刺激、刀口疼痛等常引起烦躁、呛咳、血压升高、心率加快等不良反应,严重者出现喉痉挛、支气管痉挛、严重高血压、心律失常甚至心跳骤停,这一系列的应激反应,不宜应用加深麻醉的方式来避免,因此围拔管期成为整个围麻醉期麻醉管理的重点之一[1]。
- 李佳静张艳华郑曼李莎
- 关键词：血流动力学影咪达唑仑胸腔镜拔除气管导管刀口疼痛
- 静脉注射地塞米松联合颈神经根阻滞在肩关节镜手术围术期的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨静脉注射地塞米松联合超声引导下选择性颈神经根阻滞对行肩关节镜手术镇痛效果的影响。方法选择择期行肩关节镜手术全麻患者60例,男35例,女25例,年龄33~75岁,BMI 19.5~28.1kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。随机分为两组,地塞米松组(A组)与对照组(B组),每组各30例。两组均在在超声引导下分别给予C_5、C_6神经根0.5%罗哌卡因各5ml;地塞米松组静脉给予地塞米松5mg(溶入共2ml生理盐水中),对照组静脉给予生理盐水2ml。记录两组神经阻滞起效时间;记录术后4、12、24hVAS评分;记录术后24h曲马多使用量;记录患者满意率;记录不良反应的发生情况。结果 A组起效时间明快于B组[(4.58±0.57)min vs(8.14±2.56)min,P<0.05];A组术后24h的VAS评分明显低于B组[(1.8.±0.7)分vs(3.5±1.3)分,(P<0.05)];与B组比较,A组术后24h曲马多用量明显减少[(36.5±24.9)mg vs(102.5±43.5)mg,(P<0.05)];A组满意率明显高于B组(87%vs 63%,P<0.05);两组间不良反应的发生情况差异无统计学意义。结论静脉注射5mg地塞米松明显延长了颈神经根阻滞肩关节镜手术患者镇痛时间,患者满意度高。
- 周玉弟汤洋崔耀梅田伟千张艳华
- 关键词：地塞米松肩关节镜手术超声引导
- 黄芪对急性肺损伤鼠中性粒细胞粘附功能的影响被引量：12
- 2006年
- 目的研究黄芪注射液对大鼠急性肺损伤时中性粒细胞(PMN)功能的影响。方法将24只健康SD大鼠随机分为急性肺损伤模型组、黄芪高剂量组(0.4mg/100g)、黄芪低剂量组(0.2mg/100g)和空白对照组。用流式细胞仪检测β2整合素(CD18)和选择素L(CD62L)的表达,放免法测定血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)与白细胞介素6(IL6)的生成。结果0.4mg/100g的黄芪注射液能明显抑制CD18的表达,在一定程度上减少CD62L的脱失,减少血清中TNFα、IL6的生成;0.2mg/100g黄芪抑制CD18、CD62L的作用不明显,但是也能抑制血中TNFα、IL6的生成。结论0.4mg/100g黄芪注射液能抑制PMN的粘附功能,减少血清中TNFα、IL6的生成,减轻肺损伤。
- 解珂陶富盛房晓云张艳华王丹丹徐晓红陈燕
- 关键词：急性肺损伤中性粒细胞Β2整合素肿瘤坏死因子Α
- SEA-1型微型急救呼吸机临床应用初步报告被引量：2
- 1997年
- ＳＥＡ－１型微型急救呼吸机临床应用初步报告陶富盛１张艳华１曹世宏２我院自１９９５年６月至９月对常州市希普医疗设备厂生产的ＳＥＡ－１型微型急救呼吸机进行了临床应用，现就临床应用结果和体会报告如下。资料与方法应用对象选择气管内插管－全身麻醉下实施胸、腹部...
- 陶富盛张艳华曹世宏
- 关键词：急救呼吸机
