- 依托米酯对癫痫患者脑灌注的影响12例分析被引量:1
- 2011年
- 目的探讨依托米酯对癫痫患者脑灌注的影响。方法 12例癫痫患者治疗前后行CT灌注成像检查,在工作站生成脑血流量(CBF)、血容量、平均通过时间等局部血流动力学参数色阶图,并测量兴趣区这些参数值,以t检验比较分析。结果患者CBF增强区域位于双侧丘脑、壳核和海马后回。海马后回存在半球间灌注差异,颞叶癫痫CBF降低。结论依托米酯可诱发CBF改变。
- 张艳华赵施竹
- 大脑中动脉阻塞缺血性脑卒中患者行动脉溶栓与静脉溶栓的临床疗效比较被引量:7
- 2012年
- 美国国立神经系统疾病和脑卒中(NINDS)重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)脑卒中研究表明,静脉rt-PA能够改善急性缺血性脑卒中的预后,尤其是在发病后早期应用。主要神经功能恢复是指美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)计分明显改善。随后于2004年将该试验与其他几项随机对照试验(CRT)进行荟萃分析证实:静脉给予rt-PA行溶栓治疗可以改善患者的临床预后。对发病后6h内的大脑中动脉闭塞患者,动脉给予尿激酶原行溶栓治疗,疗效较好。
- 张艳华赵施竹
- 关键词:急性缺血性脑卒中溶栓治疗
- 辛伐他汀对脑梗死血浆C反应蛋白的影响及意义被引量:2
- 2008年
- 张国华张艳华朱艳玲
- 关键词:脑梗死辛伐他汀C反应蛋白
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤8例临床分析被引量:1
- 2006年
- 目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床资料、CT、MRI表现及病理。方法 对8例经病理证实的PCNSL患者的临床资料,CT、MRI表现及病理进行对照研究。结果 8例患者的临床病程各不相同,有起病较急,有起病较慢,大部分是亚急性起病,从发病至确诊时间2~8个月不等,易误诊为恶性胶质瘤、脑瘤转移及脱髓鞘病,经激素治疗后或不经任何治疗可以自发缓解和消退,数周或数月后复发,常易误诊为多发性硬化。CT与MRI表现复杂多样,缺乏特征性表现,误诊率高。结论 PCNSL临床表现、CT、MRI均无明显特异性,有几点可有助于诊断:①PCNSL常无钙化;②CT平扫常为略高密度或等密度灶,瘤周水肿多不明显,增强扫描多表现团块状、结节状均匀强化;③临床表现类似于神经系统肿瘤、炎症、脱髓鞘病,经激素治疗后或不经任何治疗可自发缓解和消退,数周或数月后复发。
- 张艳华
- 关键词:原发性中枢神经系统淋巴瘤
- 大脑中动脉阻塞的缺血性卒中患者行动脉溶栓与静脉溶栓的比较被引量:16
- 2011年
- 目的对出现大脑中动脉阻塞的缺血性卒中患者分别行动脉溶栓与静脉溶栓,并将两者进行比较。方法分别在两个卒中单元对大脑中动脉阻塞的缺血性卒中患者进行治疗。一个卒中单元对发病后6 h内的患者采用尿激酶(urokinase)动脉溶栓的治疗方案,另一个卒中单元对发病后3 h内的患者采用纤维蛋白溶酶原激活剂(plasmino-gen activator,PA)静脉溶栓的治疗方案。利用病死率及改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)来评估预后情况:3个月后mRS评分为0-2分者为预后良好,3个月后mRS评分为3-6分者为预后不良。最后,将两个卒中单元的数据资料进行比较。结果共计115例缺血性卒中患者CT显示大脑中动脉阻塞:58例行动脉溶栓治疗(动脉溶栓组),57例行静脉溶栓治疗(静脉溶栓组)。两个卒中单元收治患者的卒中严重程度及年龄均相似。动脉溶栓组自发病至治疗的平均时间为(244±63)min,静脉溶栓组自发病至治疗的平均时间为(156±21)min,差异有统计学意义(P〈0.0001)。动脉溶栓组的预后良好率为56.9%(29/51),高于静脉溶栓组的30.2%(13/43),差异有统计学意义(χ2=9.165,P=0.012);动脉溶栓组的病死率为12.1%(7/58),低于静脉溶栓组的24.6%(14/57),差异有统计学意义(χ2=3.006,P=0.081)。经多元回归分析发现,动脉溶栓与静脉溶栓相比,预后更好(P=0.003)、病死率相似(P=0.133)。结论尽管动脉溶栓自发病至开始治疗的时间更长,但动脉溶栓的疗效较静脉溶栓的疗效好。
- 张艳华赵施竹
- 关键词:卒中动脉溶栓静脉溶栓
- 奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血临床分析被引量:8
- 2011年
- 目的探讨奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组40例,用奥拉西坦和血塞通注;对照组40例,用胞磷胆碱钠,应用4周。治疗前后分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和MMSE量表检测,2组的治疗效果进行对比分析。结果治疗结束后,治疗组NIHSS评分和MMSE评分较治疗前明显改善;且优于对照组。结论奥拉西坦联合血塞通对原发性脑出血有较好的治疗效果。
- 张艳华
- 关键词:原发性脑出血血塞通
- 不同剂量阿托伐他汀对CAS支架植入术后再狭窄预防作用被引量:2
- 2019年
- 目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对颈动脉狭窄(CAS)支架植入术后再狭窄的预防作用。方法:将我院收治的86例行支架植入术的CAS患者按随机数字表法分为大剂量组(阿托伐他汀20 mg/d)和小剂量组(阿托伐他汀10 mg/d),各43例,均治疗12个月,比较两组治疗效果。结果:治疗后大剂量组CAS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);大剂量组脑卒中复发率低于小剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后大剂量组改良的RANKIN量表(mRS)评分小于小剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后大剂量组血白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)及氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)水平低于小剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀可有效预防CAS患者支架植入术后再狭窄的发生,促进神经功能恢复,减少炎症反应。
- 朱志超张艳华朱艳玲
- 关键词:颈动脉狭窄支架植入术阿托伐他汀再狭窄
- 蛛网膜下腔出血患者血清基质金属蛋白酶水平与脑水肿和神经功能损害的关系被引量:6
- 2011年
- 基质金属蛋白酶(MMPs)是一组含锌的能降解细胞外基质(ECM)的中性蛋白酶的基因家族,现已发现20多种,根据蛋白质结构可分为五个大类,即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶,MMPs能降解几乎所有的细胞外基质,具有很重要的生理功能和病理作用。
- 张艳华赵施竹
- 关键词:蛛网膜下腔出血脑水肿基质金属蛋白酶神经损害
- 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血34例疗效分析被引量:9
- 2006年
- 目的探讨微创颅内血肿清除术(简称微创术)治疗高血压脑出血的适应证及临床疗效。方法对34例高血压脑出血患者行微创术治疗。结果微创术治疗患者效果好、费用低,明显优于传统外科手术治疗。结论掌握好手术时机及适应证是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议仍外科手术治疗。
- 张艳华张国华
- 关键词:脑出血微创
- 静脉内溶栓治疗急性缺血性卒中病人的神经功能改善观察被引量:2
- 2011年
- 目的观察急性缺血性卒中患者静脉溶栓后24 h对神经功能改善的预测因素及其与1年后预后的关系。方法急性缺血性卒中患者经静脉rt-PA溶栓治疗,根据NIHSS记分评价神经功能及患者1年后的预后。结果 72例患者23例在治疗后24 h神经功能得到改善。年龄<60岁(OR1.9,95%CI 1.7 to 3.2)、入院时血糖水平<8 mmol/L(OR3.87,95%CI 1.9 to 9.2)与神经功能改善相关。结论年龄<60岁、入院时血糖水平<8 mmol/L及轻中度卒中是静脉内溶栓后神经功能恢复相关,治疗后24 h神经功能恢复是1年后良好结局的独立预测因素。
- 张艳华赵施竹
- 关键词:急性缺血性卒中静脉内溶栓治疗神经功能