张洵
- 作品数：30 被引量：606H指数：12
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用HPV和液基细胞筛查内蒙古杭锦旗宫颈病变的研究被引量：4
- 2012年
- 评估宫颈癌筛查方法,探讨少数民族地区宫颈病变发病情况。方法:2010年3月24日～2010年3月30日,在当地政府大力支持下,由当地妇幼保健院组织常住鄂尔多斯杭锦旗2013名年龄在25-65岁已婚有户籍的妇女进行宫颈癌筛查。采用第二代杂交捕获人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ)和宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测,对宫颈细胞异常和HC-Ⅱ阳性者进行阴道镜检查,阴道镜异常者行多点活检或宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。比较3种方法的检出率,评价TCT,HPV的诊断价值。结果:2013例受检者中,TCT异常患者258例,占12.82%;HPV-DNA阳性者,481例,占23.89%,在阴道镜下行多点活检,病理结果 CINⅠ以上者191例,占9.49%.TCT和HPV均阴性者,属于无病理改变。TCT(-),HPV(+)者中≥CINⅡ的检出率13.33%(2/15),TCT(+)和HPV(+)同时存在的病例中,CINⅡ的检出率最高占39.32%(46∕117),仅TCT(+)而HPV(-)者,占13.60%(8/59),8例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌发生。P<0.05差异有统计学意义。结论:持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,TCT联合HC-Ⅱ是宫颈癌筛查最有效的方法,尤其对宫颈高度病变,可以有效的预防宫颈癌的发生。
- 段仙芝张瑞清田晶张洵
- 关键词：宫颈癌筛查宫颈液基细胞学检查人乳头瘤病毒
- 山西省襄垣县宫颈癌危险因素分析被引量：75
- 2002年
- 目的 在宫颈癌高发区调查其危险因素 ,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法在宫颈癌高发区山西省襄垣县 ,对 1997名妇女采用 6种宫颈癌检查方法筛查后 ,进行问卷调查。问卷内容包括 :基本信息、月经婚孕史、性行为及卫生习惯、避孕史、既往疾病和肿瘤家族史等。进行高危型人乳头瘤病毒 (HPV)检测。病理学诊断为宫颈高度鳞状上皮病变以上者 86例 ;非癌及非鳞状上皮病变者共 1784例作为对照。结果 高危型HPV感染率为 2 0 8% ( 4 15 / 1997)。病例组HPV感染率为 97 7% ,而对照组为 14 2 %。单因素分析后 ,具有显著统计意义的变量有 :高危型HPV感染、初次性交年龄、流产史、性伴侣数、怀孕治疗史及肿瘤家族史等。logistic回归分析结果表明 ,高危型HPV感染、性伴侣数和肿瘤家族史与宫颈癌的发生呈显著关联。此外 ,HPV感染与男、女婚外性行为均有显著的统计学联系 ,且随性伴侣数呈趋势性增高。结论 襄垣县妇女子宫颈癌高发的主要危险因素是高危型HPV感染。HPV感染与该地区性生活。
- 戎寿德陈汶吴令英张洵沈贵华刘韵源赵方辉马俊飞乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒
- 山西省襄垣县妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究被引量：246
- 2001年
- 目的 了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染状况 ,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法 应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县 1997名 35～ 45岁已婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集的宫颈细胞 ,检测 13种高危型HPV脱氧核糖核酸 (DNA)。采用多因素的非条件logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 (CIN)的关系。用卡帕 (kappa)系数衡量两种标本HPV检测的符合度。 结果 该人群的高危型HPVDNA总检出率为 2 0 .8%。HPVDNA检出率随病变程度加重呈趋势性增高 (χ2 =44 4.0 4,P =0 .0 0 0 )。两年龄组 (35～ 39岁和 40～ 45岁 )妇女的宫颈HPVDNA检出率几乎一样(2 0 .9%∶2 0 .6 %,χ2 =0 .0 3,P =0 .86 )。非条件logistic回归分析显示 ,HPV感染与宫颈上皮内高度病变及癌症 (≥CINⅡ )和低度病变 (CINⅠ )的发生高度相关 (OR =2 5 4.2和OR =2 6 .4) ,归因危险百分比 (ARP)分别为 98.1%和 83.6 %。自我取样HPV检测的灵敏度低于医生取样HPV检测 (84%∶98%,χ2 =5 .92 ,P =0 .0 15 ) ,特异度差异无显著性 (86 %∶85 %,χ2 =0 .0 0 ,P =0 .997) ,但两种标本HPV检测的符合度较好 (kappa =0 .74)。结论 女性生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及CIN流?
- 赵方辉李楠马俊飞张洵吴令英戎寿德Lorincz ABelinson J乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒盲法
- 卵巢癌肉瘤临床病例分析被引量：6
- 2013年
- 目的总结卵巢癌肉瘤的各项临床病理特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析1977年1月～2007年12月在我院就诊的卵巢癌肉瘤的各项临床特点及生存结果，采用SPSS15．0软件进行统计学分析。结果共收集病例28例，总中位生存时间19个月，1年和3年生存率分别是74．1％和31．7％。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者的中位生存时间分别是35个月和15个月（P=0．03）。满意减瘤和非满意减瘤者的中位生存时间分别是35个月和9个月（P=0．001）。22例患者接受了术后辅助化疗，其中紫杉醇联合卡铂（TC）化疗6例，其他含铂联合化疗11例，非铂类化疗5例。三组患者的化疗缓解率分别是83．3％（5／6，CR5例），54．5％（6／11，CR4例，PR2例）和60．0％（3／5，CR3例）。三组患者的6个月无复发生存率分别是83％、36％和60％；3年生存率分别是67％、10％和60％。结论卵巢癌肉瘤预后差，分期和残存肿瘤的状况为预后影响因素。Tc方案作为术后辅助化疗可能是有效的化疗方案之一。
- 李宁吴令英程敏张洵李晓光
- 关键词：卵巢癌肉瘤化疗
- p16和人乳头瘤病毒检测在宫颈腺癌和宫内膜腺癌中的鉴别意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨p16免疫组化染色和人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在鉴别宫颈腺癌(ECA)和子宫内膜腺癌(EMA)中的作用。方法 (1)采用免疫组化法检测41例ECA和72例EMA患者中p16的表达,采用着色范围和强度的半定量方法对结果进行评价,分析ECA和EMA患者中p16表达及与临床病理特征的关系。(2)杂交2代捕获法(HC-2)对41例ECA和46例EMA患者进行HPV DNA检测,分析二者的区别。结果 (1)p16在ECA和EMA的阳性率分别是97.5%(40/41)和80.6%(58/72),差异有统计学意义(P=0.009)。ECA患者中p16呈弥漫强阳性着色,EMA患者中则常呈局灶或斑片状着色。p16在ECA患者中的表达与淋巴结转移相关;p16在EMA患者中的表达与病理亚型、分化程度和国际妇产科协会(FIGO)分期有关。(2)ECA组中的HPV阳性率为22.0%(9/41),EMA组全部阴性,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 p16和HPV检测对宫颈腺癌和宫内膜腺癌的鉴别有重要意义,可以为手术方式和治疗方案提供有价值的信息。
- 宋艳邓国华沈贵华陈凤陈汶吴令英张洵
- 关键词：宫颈肿瘤子宫内膜肿瘤腺癌
- 藤黄酸对肿瘤细胞诱导分化作用的探讨被引量：14
- 2003年
- 目的 观察藤黄酸对肿瘤细胞的诱导分化作用。方法 从增殖能力、细胞形态和功能变化 3个方面评价藤黄酸对肿瘤细胞的诱导分化作用。结果 藤黄酸可提高K 5 62细胞的Hb含量 ,降低B16细胞黑色素含量 ,抑制Bel 740 2细胞增殖并在形态上有趋向分化的改变。结论 实验显示藤黄酸有诱导肿瘤细胞分化的作用。
- 张谨张洵王永泉李保华
- 关键词：藤黄酸肿瘤细胞诱导分化
- CT扫描对早期宫颈癌的诊断价值被引量：34
- 2006年
- 目的探讨CT扫描在早期宫颈癌术前诊断中的价值。方法回顾性分析102例宫颈癌的CT扫描,其中包括50例多平面重建(MPR)图像资料,同时与手术病理组织学进行对比研究。全组≤Ⅰa期39例,Ⅰb1期35例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期6例,Ⅱb期1例。观察CT对宫颈癌的检出、宫颈受侵深度、肿瘤分期及检出转移淋巴结的作用。结果CT不能检出≤Ⅰa期的宫颈癌,不能显示肿瘤对宫颈侵犯的深度、范围;能够检出≥Ⅰb1期的宫颈癌,检出率为71.4%(45/63例);可显示肿瘤侵犯宫颈的深度,≥Ⅰb1期时正确率为39.7%(25/63例),≥Ⅰb2期时正确率为77.4%(20/28例);对宫颈癌总分期正确率为69.6%(71/102例);对有淋巴结转移的患者,检出率为63.6%(7/11例)。螺旋CT扫描加MPR图像,可增加肿瘤的检出,有利于观察病变及阴道受侵范围。宫颈癌的常见CT表现:病灶呈等密度(56/102例,54.9%),密度低且不均匀(43/102例,42.2%),伴有低密度结节(18/43例,41.9%);病灶也可呈不均匀密度、高密度结节;宫颈表面不规则。转移淋巴结的特征表现:肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心密度低或有坏死,边缘呈环状强化。结论CT扫描对≥Ⅰb1期的宫颈癌术前检查有价值,对<Ⅰb期的宫颈癌无价值。螺旋CT扫描加矢状重建,可提高病变的检出率,有利于观察病变的范围。
- 戴景蕊张洵蒋玲霞李静张瑾
- 关键词：宫颈癌CT扫描
- 直肠癌壁内向肛侧浸润的临床病理学研究与保肛手术
- 1993年
- 低位直肠癌肿瘤远端肠管的切除范围与保肛手术的成败密切相关,究竟切除多少肠管较为适宜,目前尚存不同意见。作者针对这一问题对83例直肠癌标本进行了系统的病理学观察,为临床外科选择手术术式、确定切缘位置,提供病理组织学依据。一、临床资料:本组资料包括直肠癌83例,男40例,女43例。年龄24—74岁,
- 张保宁张洵李凌余宏迢邵永孚
- 关键词：直肠肿瘤病理肛门保留
- 乳腺原发性血管肉瘤2例报道并文献复习被引量：12
- 2004年
- 目的 探讨乳腺血管肉瘤的临床病理特点、治疗和预后。方法 对 2例原发于乳腺的血管肉瘤进行组织形态学和免疫组化分析 ,并复习文献。结果 乳腺血管肉瘤几乎均发生于女性 ,主要为绝经期前女性。临床表现不典型 ,组织学变化大 ,肿瘤通常CD31、CD34、UEA 1和F8(+) ,B72 3对上皮样血管肉瘤具有特异性。目前主要采取手术治疗 ,一般不主张腋窝清扫 ,术后放、化疗效果不肯定。结论 乳腺原发性血管肉瘤较少见 。
- 张洵李凌宋艳
- 关键词：乳腺血管肉瘤乳腺原发性文献复习CD34组织形态学
- 宫颈原始神经外胚叶肿瘤临床分析并文献复习被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨宫颈原始神经外胚叶肿瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2009年至2011年收治的3例宫颈原始神经外胚叶肿瘤患者病例资料并复习文献。结果:3例患者年龄22～39岁,均经病理诊断确诊,其中CD99均为强阳性表达。3例患者就诊时肿瘤均无远处转移。均接受了手术治疗和化疗,1例接受了盆腔局部放疗。3例患者中1例术后存活13个月,2例术后无瘤存活至今。结论:宫颈原始神经外胚叶肿瘤临床罕见,多发生于年轻妇女,病理及免疫组化有助于明确诊断,初诊时较少有远处转移,采用手术为主、结合化疗和放疗的综合治疗有望提高预后。
- 张凯雷呈志李青张洵
- 关键词：宫颈肿瘤原始神经外胚叶肿瘤病理手术
