张树成
- 作品数：52 被引量：236H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童功能性便秘诊疗过程的临床思维浅谈被引量：6
- 2012年
- 功能性便秘（functional constipation，FC）是指由非器质性原因引起的粪便干结、排便困难、排便次数减少等一组临床症候群。通常指慢性、不合并解剖结构或形态学异常的便秘。所谓功能性只是相对于器质性便秘而言，仅仅是没有或尚未发现其解剖结构或形态学异常而已。随着现代人饮食结构的改变及生活质量的提高，
- 王维林张树成
- 关键词：功能性便秘临床思维诊疗过程形态学异常儿童器质性原因
- 新生儿处女膜闭锁误诊原因分析被引量：2
- 2007年
- 苏朋俊张树成王练英张志波高飞王维林
- 关键词：处女膜闭锁误诊原因分析新生儿期女性生殖道先天畸形青春期后
- 慢传输性便秘儿童结肠壁内脂肪酰胺水解酶的检测
- 2010年
- 目的 检测脂肪酰胺水解酶（FAAH）在慢传输性便秘（STC）患儿结肠壁内的表达及活性情况,并探讨其与儿童STC发生的关系.方法 取便秘组（21例）和对照组（15例）患者手术切下的结肠标本,应用免疫组织化学、Western blot及实时荧光定量PCR方法,对两组儿童结肠壁内FAAH的表达进行分析,并联合应用免疫荧光双重染色技术观察FAAH与大麻素受体1（CB1）的位置与分布,联合应用高压液相色谱技术对两组患儿结肠壁内FAAH的生物活性进行定量检测和分析.结果 便秘组升结肠、降结肠和乙状结肠肠壁中,Western印迹检测FAAH的蛋白表达分别为8.7±3.4、8.2±1.2和8.0±7.2,均弱于对照组的10.5±3.7、10.0±6.4和9.8±3.4,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;免疫组化和荧光定量PCR检测结果相同.FAAH在升结肠、降结肠和乙状结肠肠壁中的水解活性分别为（0.51±0.23）nmol·min^-1·mg^-1、（0.39±0.25）nmol·min^-1·mg^-1和（0.35±0.37）nmol·min^-1·mg^-1,低于对照组的（0.84±0.24）nmol·min^-1·mg^-1、（0.55±0.44）nmol·min^-1·mg^-1和（0.58±0.48）nmol·min^-1·mg^-1,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 STC患儿结肠壁内FAAH的表达降低,水解活性减弱;FAAH可能参与了儿童STC的发生.
- 乔雷陈春生张树成
- 关键词：结肠儿童
- 小儿下消化道出血的病因分析被引量：1
- 2007年
- 目的分析小儿下消化道出血的临床特点与病因的联系，以提高对本病的诊治水平。方法对1996年6月-2006年6月我院小儿外科收治的551例下消化道出血患儿资料进行回顾性分析。结果551例下消化道出血患儿病因为结直肠息肉183例（33．2％），结、直肠炎132例（24．0％），肠套叠68例（12．3％），梅克尔憩室42例（7．6％），其次为肛裂、肠重复畸形、迟发性VitK缺乏症、内痔、直肠溃疡、应激性溃疡等；明确病因543例（98．5％）；急性发病患儿病因为梅克尔憩室（45．2％）、肠重复畸形（32．3％）、肠道息肉（13．3％）等，其中梅克尔憩室、肠重复畸形均伴有异位胃黏膜。结论小儿下消化道出血应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法，以提高病因诊断率、减少患儿痛苦及对生长发育的影响。
- 苏朋俊高飞张树成曲日斌王维林
- 关键词：下消化道出血
- 中国北方五市儿童功能性便秘症状学诊断标准的初步研究被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨适用于我国儿童功能性便秘（FC）的症状学诊断标准.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国北方五市（北京、天津、沈阳、长春和哈尔滨）常住人口中4～14岁的儿童进行问卷调查,按儿童罗马Ⅲ标准筛选确定便秘组,了解便秘组和非便秘组各症状发生的频率并进行分析评价.结果 共发放问卷20 000份,回收19 638份（98.2%）.便秘组1593例,非便秘组17 693例.χ2检验显示：排粪次数每周少于3次、粪干硬成团块状、每隔一段时间就有1次特别多的排粪、排粪费力且时间长、粪便带血、腹痛、腹胀等15个症状（包括上、下消化道及少数邻近器官症状）与便秘有关（P＜0.01和P＜0.05）.Logistic回归分析显示：排粪次数每周少于3次、粪干硬成团块状、排粪费力和需要泻药协助排粪为最具显著性的症状（均P＜0.01）.具备其中2条者的标准与儿童罗马Ⅲ标准具有较高的一致性,特异度和灵敏度分别为92.29%和94.85%,诊断准确率高达94.33%.结论 我国儿童FC的症状学诊断标准可考虑为：（1） 排粪次数每周少于3次;（2）粪干硬成团块状;（3）排粪费力;（4）需要泻药协助排粪.城市儿童在连续2个月内持续出现其中任意2条可初步考虑为FC.
- 张树成王维林曲日斌苏鹏俊张世伟张浩然谭士勇陈晓娟张威吴海涛王剑利何艳董光辉
- 关键词：功能性便秘儿童流行病学中国人
- 外周血Sox10基因甲基化水平在肠神经元发育不良诊断中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨应用外周血Sox10基因启动子区甲基化水平诊断肠神经元发育不良(intestinal neuronal dysplasia,IND)的可行性,寻求基于外周血诊断IND的无创性基因诊断方法。方法收集中国医科大学盛京医院和首都儿研所儿外科2017年至2018年术中确诊病例为研究对象,先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)组15例及IND组9例。对照组为15例结肠外伤儿童。应用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing PCR,BSP)技术分别对三组病例的外周血和结肠组织的Sox10基因启动子区进行甲基化测序;同时应用免疫组织化学染色、qRT-PCR和western blot技术对结肠组织Sox10蛋白的表达进行分析,并与外周血和结肠组织中的Sox10基因甲基化水平进行相关分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对外周血Sox10甲基化水平进行诊断效能评价。结果对照组外周血中Sox10基因启动子区第32号位点甲基化水平为100%(90%~100%;95%CI:91%~98%),HD组甲基化水平降为80%(70%~90%;95%CI:65%~90%),而IND组甲基化水平为60%(50%~80%;95%CI:52%~82%)。免疫组织化学Sox10染色显示,对照组、HD痉挛段、IND中胶质细胞数分别为(2.52±0.98,5.27±1.26,10.54±2.41)。QRT-PCR显示Sox10在对照组、HD痉挛段及IND组结肠中的表达分别为(1.00±0.04,2.75±0.16,3.99±0.10)。Western blot技术显示Sox10蛋白在对照组、HD痉挛段及IND组结肠中的表达呈递增趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组、HD组和IND组外周血Sox10第32号位点甲基化水平与Sox10基因的表达量呈负相关(r=-0.88)。ROC曲线显示在HD诊断中Sox10甲基化水平的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.818,截断值为85%,诊断灵敏度低;在IND中Sox10甲基化水平的AUC为0.907,截断值为85%,诊断灵敏度为88.9%,特异度为93.3%。结论外周血Sox10基因启动子区甲基化水平可作为IND无创诊断的分子标记,为IND的临床诊断提供新的参考指标。
- 程兰杰张树成
- 关键词：外周血甲基化基因诊断
- 儿童盆底功能障碍的分型与诊治策略探讨
- 2022年
- 目的总结儿童盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的临床表现与分型,探讨其诊治策略。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿外科门诊和便秘门诊接受治疗的145例PFD患儿资料,均经客观检查排除器质性疾病并诊断为功能性盆底疾病。收集并统计分析患儿年龄、性别、临床症状及持续时间、手术或药物治疗经过以及盆底表面肌电评估、肛门直肠测压、尿流动力学等检查结果。结果145例中,临床表现为单纯便秘35例(24.1%),污便或便失禁18例(12.4%);单纯排尿障碍41例(28.3%),包括尿急6例、尿频11例、日间尿失禁6例、夜遗尿11例、日间夜间均出现尿失禁3例、排尿困难5例;便秘合并尿失禁46例,合并排尿困难5例,伴有下腹部不适4例。根据盆底表面肌电评估、肛门直肠测压及尿动力检查结果,将145例患儿分为五型:Ⅰ型为高张力型(24例),Ⅱ型为低张力型(23例),Ⅲ型为协同失调型(29例),Ⅳ型为排便动力异常型(32例),Ⅴ型为感觉异常型(37例)。根据分型进行针对性盆底生物反馈训练和骶神经电刺激治疗,其中Ⅰ型采取降低肌肉张力训练,有效16例(16/24,66.7%);Ⅱ型采取增强肌肉张力训练,有效21例(21/23,91.3%);Ⅲ型采取改善协调性训练,有效16例(16/29,55.2%);Ⅳ型未进行生物反馈治疗;Ⅴ型采用改善直肠黏膜敏感性的训练,有效28例(28/37,75.7%);Ⅴ型治疗有效率差异有统计学意义(χ^(2)=8.845,P=0.031)。Ⅰ型、Ⅲ型和Ⅴ型患儿随访1年效果良好,仅3例复发,复发率为5%。Ⅱ型在治疗结束后3个月多数患儿效果达到最佳,治疗结束后3~6个月症状开始复现,治疗结束后1年多数患儿症状复发。结论儿童盆底功能障碍可根据临床症状和客观检查分为5种类型,联合应用盆底生物反馈训练和骶神经电刺激是有效的手段,根据临床分型选取个体化治疗方案是治疗的关键。
- 沈玲会张树成白玉作姜开蕾刘丹
- 关键词：盆底功能障碍盆底疾病骶神经电刺激肛门直肠测压儿童
- 基于外周血Sox10基因甲基化的检测引物、检测试剂盒及其应用
- 本发明提供了基于外周血Sox10基因甲基化的检测引物、试剂盒及其应用，属于基因工程领域。本发明提供的基于外周血Sox10基因甲基化的检测引物，针对性的检测Sox10基因启动子区域甲基化水平，因此将检测引物应用于外周血So...
- 张树成程兰杰黄文凯
- 文献传递
- 酪酸梭菌二联活菌散联合肠动力药治疗婴幼儿便秘的效果被引量：12
- 2020年
- 探讨酪酸梭菌二联活菌散联合肠动力药用于婴幼儿便秘治疗的可行性、有效性及安全性。选取2018年1月至2019年12月于本院便秘门诊和小儿消化门诊确诊为婴幼儿便秘的患儿作为研究对象,随机分为基础治疗组(C组,n=60例)、肠动力药+益生菌+基础治疗组(T1,n=60例),肠动力药+基础治疗组(T2,n=60例),益生菌+基础治疗组(T3,n=60例)。患者治疗方案均由监护人签署知情同意书。疗程8周,随访12周。对治疗及随访后的疗效(患儿主观感受和能是否自主排便)进行评定。结果显示,治疗结束时T1组有效率最高;与C组比较,T1组、T2组、T3组治疗有效率差异均有统计学意义(均P<0.05)。与C组比较,T1组患儿主观感受,自主排便次数,大便硬度和排便费力、哭闹或便中带血症状均得到显著改善(均P<0.05)。所有患儿未出现腹痛、腹泻、黄疸等不良反应。因此认为酪酸梭菌二联活菌散联合肠动力药是治疗婴幼儿便秘的有效方法,安全性高,值得推广应用。
- 周楹昊张树成白玉作
- 关键词：便秘儿童中医药益生菌酪酸梭菌二联活菌
- AXIN2基因三个位点与先天性巨结肠的关联研究
- 2008年
- 目的探讨AX／N2基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNPs）rs2240308、rs8081536和rs99136213个位点与先天性巨结肠（Hirsehsprtmgdisease，HSCR）的关联性。方法对120例HSCR患者和120名正常人群外周血进行基因组DNA抽提，用PCR技术对AXIN2基因3个位点（rs2240308、rs8081536和rs9913621）进行PCR扩增，PCR产物用内切酶cWI、DdeI和凰洲I消化，将SNPs位点进行分型与分析，应用．X2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率及其患病风险；同时将PCR产物进行测序，以进一步确定基因突变位点。结果HSCR组与对照组AXIN2 rs8081536CC和CT基因型频率差异无统计学意义（P〉0．05）；而HSCR组与对照组AXIN2rs2240308GG、AG和AA基因型频率及A和G等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．05），GG和AA基因型及G等位基因的患病风险分别为2．091、0．846和1．703；HSCR组与对照组AXIN2rs9913621CC、CT和1Tr基因型频率及C和T等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．05），CC和TT基因型及T等位基因的患病风险分别为0．535、1．113和1．569。测序rs2240308第301位密码子核苷酸GCA→CCA杂合突变；rs9913621第199位密码子核苷酸CAC→CAG杂合突变。结论AXIN2rs8081536等位基因变异与HSCR的易感性无关；AXIN2rs2240308和rs9913621与HSCR的发生可能有关联，具有GG基因型与cc基因型患HSCR的危险性相对较高。
- 高红张娟王维林张志波黄英张树成
- 关键词：先天性巨结肠病单核苷酸多态性等位基因
