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张春强: 作品数：63 被引量：227H指数：9; 供职机构：昆明医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：云南省自然科学基金云南省教育厅科学研究基金博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

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伸直位和屈髋屈膝位对兔下肢深静脉血栓形成影响的比较被引量：9: 2005年; 目的:术后患肢的固定可削弱肌肉泵的作用,造成静脉血流缓滞,增加深静脉血栓形成的风险。通过对兔下肢行伸直位和屈髋屈膝位固定探讨其对兔股静脉血栓形成的影响。方法:实验于2003-10/2004-03在昆明医学院外科总论实验室和第一附属医院超声科完成。健康成年新西兰白兔60只,体质量(3.0±0.2)kg,雌雄不限。先行预实验,随机抽取12只,行耳缘静脉麻醉后人工固定兔左下肢伸直位与屈髋屈膝位(模拟石膏外固定),应用高频彩色多普勒血流显像仪观测,结果显示兔左下肢屈髋屈膝位可以引起血流速度减慢,血管内径变小,血流量降低。再将60只新西兰白兔随机分为两组,①固定组(n=30),行左下肢于屈髋屈膝位石膏外固定。②空白对照组(n=30),不作任何处理。于固定后5,7,9d两组动物行组织学观察,各时相点动物均为10只。主要观察:①高频彩色多普勒血流显像仪观测兔左下肢伸直位和屈髋屈膝位股静脉的血流速度和血管内径。②组织学观察两组兔左股静脉血栓发生情况。结果:纳入60只兔均进入结果分析。①固定为左下肢伸直位兔左股静脉的血流量为(0.064±0.015)cm3/s,左下肢固定为屈髋屈膝位时左股静脉血流量为(0.023±0.010)cm3/s,屈髋屈膝位较伸直位时血流速度减慢,血管内径变小,血流量降低(t=8.106,P<0.01)。②固定组5,7,9d左股静脉血栓发生率分别为20%,30%和10%;空白对照组均为0。固定组血栓发生率显著高于空白对照组(P<0.05)。结论:兔下肢在屈髋屈膝位时血流速度减慢,血管内径变小,血流量较伸直位时明显降低,更容易导致肢体深静脉血栓形成。; 王兵梁红锁赵宏斌张春强贾代良胡敏唐锡章赵智周兆文赵学凌; 关键词：静脉血栓形成

全自动血凝仪对兔创伤性深静脉血栓形成因素的监测和评估: 2005年; 目的:应用全自动血凝仪检测兔凝血指标变化情况,为创伤性肢体深静脉血栓形成的预防监测提供实验依据。方法:实验于2003-11/2004-11在昆明医学院外科总实验室进行。新西兰大白兔120只,随机分为4组,每组30只。骨折组(造模后骨折)、创伤组(造模后创伤,不骨折)和固定组(不造模)均行左侧屈髋屈膝位石膏固定;对照组不造模,不固定。各组均于处理后第5,7,9天分别用全自动血凝仪检测活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白酶原和凝血酶时间变化。结果:骨折组30只兔中死亡5只,进入结果分析115只。除活化部分凝血活酶时间外,各时间点各项指标骨折组和创伤组无明显差别(P>0.05),固定组和对照组无明显差别(P>0.05)。①各组凝血酶原时间比较:第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组降低[(10.58±0.65,11.83±0.28,12.35±0.23,12.18±0.38)s,(P<0.05)]。②各组国际标准化比值比较:第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组降低[(0.82±0.17,0.85±0.06,1.01±0.02,1.00±0.03,(P<0.05)]。③各组纤维蛋白酶原比较:第9天骨折组和创伤组均较固定组和对照组升高[(2.51±0.23),(2.52±0.17),(1.62±0.15),(1.57±0.33)g/L,(P<0.05))。④各组活化部分凝血活酶时间比较:第9天骨折组明显低于创伤组[(21.78±1.86,25.00±2.58)s,P<0.05],均较固定组和对照组降低[(27.10±2.33,27.00±2.79)s,(P<0.05)]。结论:全自动血凝仪能为深静脉血栓形成和凝血功能监测提供较准确、客观和稳定的凝血指标,在本实验中反映了创伤与固定等因素与血凝状态及血栓之间的关系。; 胡敏王兵赵宏斌张春强赵智周兆文唐锡章贾代良梁红锁郑宏宇赵学凌; 关键词：静脉血栓形成

加强血液科临床实习生医患沟通能力培养的探索被引量：3: 2011年; 医患沟通有利于临床医疗和教学工作的顺利进行,有助于减少医疗纠纷。针对目前医患关系和医学生沟通技能的现状,探讨了如何在临床带教中注重加强血液科临床实习生医患沟通能力的培养,以提高医学生的医患沟通技巧和临床综合素质。; 黄颖张春强黎承平李维佳; 关键词：血液科医患沟通

创伤性深静脉血栓模型大鼠及精氨酸酶Ⅰ表达的变化(英文)被引量：5: 2011年; 背景:近期相关研究发现精氨酸酶Ⅰ与多种心血管疾病发生发展有关, 但国内外相关研究大都集中在动脉, 并未对静脉性疾病, 进行广泛研究。目的:观察深静脉血栓形成模型大鼠精氨酸酶Ⅰ的表达变化, 分析其在深静脉血栓形成过程中可能发挥的作用。方法:将100只SD大鼠随机分为正常对照组和模型组,采用血管钳夹股静脉+双后肢髋人字石膏外固定制动的方式建立大鼠创伤性深静脉血栓模型, 根据不同的观察时间点和血栓形成的不同病理生理过程情况分为血栓形成前组、血栓形成高峰期组和无血栓形成组,提取各组血液RNA,应用实时荧光定量 PCR 检测精氨酸酶Ⅰ在各组血细胞中的表达变化。结果与结论:血栓形成高峰期组精氨酸酶Ⅰ表达量比其他3组明显上升(P <0.01),正常对照组、血栓形成前组和无血栓形成组精氨酸酶Ⅰ表达差异无显著性意义 (P>0.05)。提示精氨酸酶Ⅰ与深静脉血栓形成密切相关。; 宋恩李云建章玉冰姚黎清周如丹李宏昆李兴国张春强王兵赵学凌; 关键词：深静脉血栓形成动物模型一氧化氮一氧化氮合酶

经后路联合使用侧块钢板螺钉和椎弓根钉内固定治疗下颈椎损伤被引量：12: 2005年; 目的探讨经颈后正中入路联合使用侧块钢板螺钉和T1椎弓根钉内固定手术在治疗下颈椎C6～C7损伤的应用.方法应用此项技术治疗下颈椎损伤8例.其中,C6～76例,C7 2例.术前ASIA分级3例为C级,5例为D级.手术采用颈椎侧块钢板螺钉和T1椎弓根钉联合内固定.结果本组8例患者平均随访15个月(5～37个月),术后脊髓损伤无加重,脊髓功能均有改善, 无血管、神经并发损伤.结论经颈后正中入路联合颈椎侧块钢板螺钉和椎弓根钉内固定是治疗下颈椎损伤的一种好方法.; 赵学凌赵宏斌王兵李林芝朱晓松张春强; 关键词：椎弓根钉下颈椎损伤颈椎侧块钢板钢板螺钉后路

经全臂丛手术入路单切口完整切除颈肩胸部巨大肿瘤: 2006年; 目的探讨经全臂丛手术入路单切口完整切除颈肩胸部巨大肿瘤的可行性。方法对采用全臂丛入路单切口完整切除的6例颈肩胸部巨大肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例术后CT或MRI检查显示肿瘤完整切除。1例因术中牵拉损伤腋神经致肩关节功能障碍,术后半年恢复;其余5例未出现手术并发症,脊柱形态和肩、上肢功能正常。平均随访42个月,1例术后60个月因脑梗死死亡,其余病例无复发。结论经全臂丛手术入路单切口可完整切除颈肩胸部巨大肿瘤。; 胡敏洪志鹏王兵赵宏斌张春强郑宏宇梁红锁贾代良唐锡章周兆文赵智赵学凌李世和

凋亡信号通路对创伤性深静脉血栓形成影响的实验研究: 2007年; 目的探讨凋亡信号通路对创伤性深静脉血栓(TDVT)形成中的意义。方法将150只SD大鼠随机分为正常对照(A组)和模型组,模型组根据造模后的不同生物学状态再分为7组:创伤即刻(B组)、血栓形成前期(C组)、高峰期血栓形成(D组)、高峰期血栓不形成(H组)、血栓消退期(E组)、血栓不消退(F组)和血栓不形成(G组),在相应时相点无创切取股静脉血管组织,随后抽取各组大鼠总RNA,用Genechip Rat Genome 4302.0芯片测定股静脉RNA表达,并分析凋亡信号通路基因表达变化情况.结果凋亡信号通路中RIP1、PI3K、Akt/PKB、PKA、Cn、Calpain、IAP、CASP7、P53等关键基因均呈下调,调控细胞周期、血管内皮细胞数量等.结论凋亡信号通路可能是调控血栓的生物学状态的重要信号通路之一。; 莫建文黄河何飞张春强赵学凌李世和; 关键词：创伤深静脉血栓形成凋亡信号通路基因芯片

后路4椎6钉置入治疗胸腰椎相邻两节段骨折的生物力学特点被引量：1: 2008年; 相邻型两节段胸腰椎骨折患者12例，男9例，女3例，平均28岁。损伤部位T11T123例，T12L16例，L1L23例。其中上病椎损伤轻的7例，下病椎损伤轻的5例。神经功能按Frankel分级：A级4例，B级1例，C级2例，D级2例。E级3例。于连续两个病椎的上下端椎置入预测长度的椎弓根钉，损伤轻的椎体置入长35min的椎弓根钉，形成4椎6钉固定。固定后复查X射线片示后凸角由固定前平均24°（15°～48°）矫正到固定后平均5°（0°～10°），椎体前缘高度由固定前平均38％（20％-65％）恢复到固定后平均95％（85％～100％），随访时间3～48个月，平均24个月，椎体高度无丧失，内固定无松动、断裂。3例Frankel E级的患者术后无神经功能障碍；固定前不全瘫的5例患者中，2例D级、1例C级和1例B级恢复至E级，1例C级恢复至D级；4例Frankel A级的患者，2例无变化，2例恢复至B级。结果提示4椎6钉固定系统可增加固定后维持稳定的能力。; 黄河王兵何飞张春强殷亮赵智赵学凌; 关键词：胸腰椎骨折

后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位效果分析: 2007年; 目的探讨经后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位的效果.方法18例患者损伤范围T_2～T_(10),其中累及3个椎体1例,2个椎体5例,单个椎体12例,按Hanley及Eskey分类:压缩骨折4例,骨折脱位3例,爆裂骨折9例,爆裂脱位2例.全部应用螺旋CT三维重建技术帮助制定术前计划,采用后路钉棒系统内固定。结果术后胸椎正侧位X线片和CT扫描示脊柱序列恢复良好,有3枚椎弓根钉位置不佳,穿破椎弓根外侧皮质位于椎肋关节间,2例椎管骨块占位10%,1例椎管占位50%.随访3～36个月,平均15个月,骨折脱位纠正度未见明显丢失,无钉棒松动、断裂,神经损伤Frankel评分平均恢复1.1级.结论新鲜胸椎骨折脱位采用后路钉棒系统内固定安全可行,效果满意。; 黄河何飞王兵张春强殷亮赵学凌; 关键词：胸椎骨折脱位椎弓根螺钉

髓内钉生物学固定技术治疗严重股骨骨折: 2007年; 目的总结应用闭合复位髓内钉内固定技术,按生物学固定原则(biologic osteosynthesis,BO)治疗严重股骨骨折的经验.方法自2002年3月至2004年6月间,应用闭合复位髓内钉内固定技术,按BO原则治疗46例严重股骨骨折.结果无围手术期并发症及术后感染病例.术后随访6月～2a,平均12月,骨折达到临床愈合时间4～12月,平均6.8月,下肢功能恢复按膝关节Merchant评分标准,优31例,良13例,中2例。结论采用闭合带锁髓内钉生物学固定技术治疗严重股骨骨折可以获得满意的疗效。; 朱晓松黄河何飞殷亮张春强吴迪; 关键词：骨折股骨内固定髓内钉生物学固定

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