张昕
- 作品数：8 被引量：53H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维支气管镜和电子气管镜在成人不典型支气管异物诊治中的应用价值被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨纤维支气管镜和电子气管镜在成人不典型支气管异物诊治中的作用,提高成人支气管异物的诊治水平。方法:利用纤维支气管镜或电子支气管镜进行检查并镜下取异物。结果:本组19例支气管异物经气管镜检查发现,同时镜下取出异物16例,取异物成功率84%,3例因异物钳夹困难,由外科手术取出。结论:纤维支气管镜或电子支气管镜对不典型支气管异物确诊率高,操作简单,取异物成功率高,值得临床推广应用。
- 林晓陈公平林其昌郑靖郑志萍张昕
- 关键词：支气管镜检查支气管异物
- 纤维支气管镜在急性呼吸衰竭中应用的临床价值被引量：32
- 2006年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在急性呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选择92例具有痰液阻塞的急性呼吸衰竭患者均予常规吸痰、吸氧、抗感染、化痰、解痉平喘或人工通气等治疗,其中46例应用纤维支气管镜为治疗组进行吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗,其余46例为对照组,均于治疗前、治疗后1周行动脉血气分析。结果治疗组治疗后有效率及血气分析较对照组差异有显著性。结论对于分泌物较多的急性呼吸衰竭患者,及时给予纤支镜治疗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血氧交换。纤支镜治疗方法在急性呼吸衰竭患者中应用是一种安全、有效、简便及易被患者接受的的技术。
- 陈公平林其昌金咏絮郑志萍张昕
- 关键词：纤维支气管镜呼吸衰竭
- 老年人下呼吸道异物的诊治分析被引量：1
- 2006年
- 林晓陈公平林其昌金咏絮郑志萍张昕
- 关键词：下呼吸道异物中老年人诊治分析纤维支气管镜诊断早期诊断率呼吸内科
- 支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在老年肺部疾病并存侵袭性肺曲霉病的诊断价值初探被引量：2
- 2011年
- 目的了解支气管肺泡灌洗液（BALF）半乳甘露聚糖（GM）检测在老年人肺部疾病并存侵袭性肺曲霉病（IPA）诊断中的价值。方法收集半年来因肺部疾病住院并高度怀疑并存IPA的老年患者，予支气管镜行支气管肺泡灌洗后，行BALFGM检测，同时行血清GM检测，并予痰或BALF真菌培养及涂片、胸部计算机断层显像（CT）等检查，依照欧洲癌症研究及治疗组织和真菌研究小组（EORTC／MSG）的建议，依宿主因素、临床特征、微生物学证据和组织病理学检查，将人选者分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA患者，用统计学方法了解BALFGM检测的诊断效率。结果共76例高度怀疑IPA的老年患者入选，其中1例确诊IPA，11例临床诊断IPA，6例拟诊IPA，以上18例作为病例组，其余58例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0．5作为界值时，BALFGM检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为83．3％、82．8％、60．0％和94．1％，而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为55．6％、91．4％、66．7％和86．9％；以GM值为1．0作为界值时，BALFGM和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100％，但BALFGM检测的敏感度和阴性预测值（66．7％和90．6％）明显高于血清GM检测（22．2％和80．6％）。受试者工作特性曲线（ROC）分析结果显示，以GM值0．725为界值时BALFGM检测诊断效率最高，其敏感度、特异度分别为83．3％、96．6％。结论BALFGM检测在诊断老年人肺部疾病并存IPA中具有重要意义，值得广泛推广。
- 林其昌张孝斌林晓林宇岚杨滨张宏英王集红张昕
- 关键词：曲霉菌病变应性支气管肺支气管肺泡灌洗液
- 5例成人下呼吸道异物长期误诊分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨成人下呼吸道异物长期误诊的原因 ,提高对下呼吸道异物的认识 ,从而能及时诊断和给予有效的治疗。方法 回顾分析了近两年我科收治的误诊达 1～ 3年的 5例下呼吸道异物病人的临床表现、诊断与治疗情况。结果 只有 2例入院时提供了可疑的异物吸入史 ,但未引起足够的重视。 5例病人全部误诊为呼吸系统常见疾病 ,异物滞留气管、支气管的时间为 1～ 3年 ,经纤维支气管镜或电子气管镜取出 4例 ,1例因为异物为肉芽组织包绕 ,嵌顿管腔中 ,无法取出异物而手术治疗。结论 对异物吸入史不明确的患者 ,因临床症状不典型 ,容易被原来的慢性疾病所掩盖或误诊为其他引起慢性咳嗽的疾病 ,误诊率高。详细询问异物吸入史和及时行纤维支气管镜检查是防止成人下呼吸道异物长期误诊、误治的主要措施。
- 林晓林其昌陈公平张昕郑志萍
- 关键词：成年下呼吸道异物误诊纤维支气管镜慢性咳嗽
- 2008—2010年住院患者不发酵糖菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解福建医科大学附属第一医院2008年1月1日至2010年12月31日临床分离不发酵糖菌分布及其对所测抗菌药物的耐药性，以引起临床医师和医院感染管理部门的关注，指导临床合理用药。方法收集2008年1月1日至2010年12月31日我院住院患者临床分离的不发酵糖菌，采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪器检测，采用纸片扩散法（Kirby-Bauer法）进行抗菌药物的药敏试验，并对数据进行统计分析。结果3年临床分离的不发酵糖菌共2651株，其中铜绿假单胞菌1268株，不动杆菌属1119株，嗜麦芽窄食单胞菌264株。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在上升，达到19．5％～28．8％。不动杆菌耐药性更强，目前仅有米诺环素、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率〈30％，碳青霉烯类、喹诺酮类及氨苄西林／舒巴坦等抗菌药物的耐药率已经超过50％。嗜麦芽窄食单胞菌耐药率变化不大，对哌拉西林／他唑巴坦、复方新诺明、米诺环素等敏感率超过90％。结论3年来我院住院患者临床分离不发酵糖菌占总的临床分离菌的比例波动于36．9％～40．6％，铜绿假单胞菌、不动杆菌属始终占据临床分离菌的前两位，不动杆菌耐药性逐年上升，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素敏感性在下降，值得临床医师高度重视，定期开展细菌分布及耐药性监测，了解其动态变化，对合理应用抗菌药物有重要指导意义，同时院感部门应加强消毒隔离工作，防止耐药菌医院内传播。
- 林晓黄东煜张昕赵建铭林宇岚林其昌
- 关键词：药敏试验耐药性
- 肺一氧化碳弥散功能检测对肝肺综合征临床诊断价值探讨被引量：6
- 2006年
- 目的探讨肺一氧化碳弥散功能检测在肝肺综合征(HPS)临床诊断中的价值。方法选择肝功能异常者49例,肝功能正常者50例,分别对用力肺活量(FVC),一秒钟用力肺活量(FEV1)及其比值(FEV1/FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)等参数进行检测并比较。结果肝功能正常组FVC为(93.7±8.9)%,FEV1为(93.6±10.5)%,FEV1/FVC为(81.4±6.0)%;肝功能异常组FVC为(90.5±12.1)%,FEV1为(91.2±12.9)%,FEV1/FVC为(81.4±10.4)%;两组参数均在正常范围内(均为P>0.05)。而肝功能异常组DLCO[(70.0±8.9)%]显著低于肝功能正常组[(99.7±15.0)%](P<0.01)。结论HPS患者肺弥散功能障碍可能是其低氧血症的病理基础;肺一氧化碳弥散功能是HPS早期诊断简单易行的指标。
- 郑志萍林其昌邓朝胜陈公平张昕
- 关键词：肝肺综合征肺通气功能
- 内科胸腔镜检查围手术期护理的体会
- 目的探讨内科胸腔镜检查的围手术期护理及手术并发症的观察及处理。方法通过对53例内科胸腔镜检查患者的护理及术后并发症的观察、分析,并采取有效的护理措施。
- 张昕赵建铭唐爱忠林晓陈公平
