张昆
- 作品数：12 被引量：40H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比较右美托咪定和咪唑安定对焦虑患者记忆功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的比较右美托咪定和咪唑安定对焦虑患者记忆功能的影响。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术且焦虑评分>30 mm的患者,随机等分为4组(n=15):右美托咪定(dexmedetomidine,DXM)0.5μg·Kg-1组(D0.5组)、右美托咪定1μg·Kg-1组(D1组)、咪唑安定组(M组)和对照组(C组)。各组分别在L2/3间隙穿刺麻醉,麻醉平面固定后,分别于10min内泵注DXM 0.5μg·Kg-1、DXM 1μg·Kg-1、咪唑安定0.07 mg·Kg-1和生理盐水10 mL。评估各组患者术前及用药前、用药后30 min的焦虑、镇静程度及记忆情况以及手术结束后4小时的记忆情况。记录并比较4组患者术中的平均压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸次数(RR)等。结果D0.5、D1及M组用药后均有一定程度的镇静作用,焦虑程度均较术前明显减轻(P<0.05)。与对照组相比,D0.5、D1、M组均有顺行性遗忘作用(P<0.05),D1组顺行性遗忘程度明显高于D0.5组(P<0.05),与M组相当(P>0.05)。用药后D0.5、D1组MBP和HR低于M、C组(P<0.05)。各组RR无明显差异(P>0.05),而M组有2人SpO2下降至94%以下。结论右美托咪定对焦虑患者有明显的镇静、抗焦虑作用,对记忆的影响与剂量有关。1μg·Kg-1右美托咪定的顺行性遗忘作用与咪唑安定0.07 mg·Kg-1相当。
- 韩智晓傅艳妮何波张昆李玉娟
- 关键词：咪唑安定焦虑记忆
- 氟比洛芬酯注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛患者的效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究氟比洛芬酯注射液联合硫酸吗啡缓释片对中、重度癌痛患者疼痛及生活质量的影响。方法将本院94例中、重度癌痛患者随机分为观察组及对照组。观察组患者采取氟比洛芬酯联合硫酸吗啡缓释片治疗,对照组患者采取硫酸吗啡缓释片治疗。比较治疗后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.01),疼痛控制率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者EORTC QLQ-C30评分比较,观察组患者功能量表5项评分均高于对照组(P<0.05),且症状量表及单一症状量表中疼痛及失眠项目评分均低于对照组(P<0.01),总体健康量表评分明显高于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液联合硫酸吗啡缓释片可有效改善中、重度癌痛患者的临床症状,提高患者生存质量,且不增加不良反应。
- 张昆邹梅张蓉韩智晓苏相飞
- 关键词：氟比洛芬酯注射液硫酸吗啡缓释片癌痛
- 临床情景教学在麻醉学医德教育中的应用
- 2012年
- 麻醉学临床教学存在临床思维培养不足和缺乏医学道德观教育等缺陷，导致学生毕业后缺乏独立应对医疗实践中的实际社会性问题的能力，产生消极情绪。为解决此问题，我们在实习早期设立课程，课堂采用临床情景结合PBL（Problem-base-learning）的教学手段，使学生应对处理临床上一些涉及技术层面和伦理道德的实际问题，再行人文知识的讲授；并建立网络课程（WBL，web-base-learning），促使学生自习，并通过讨论与教师积极互动，达到开阔学生视野和提升医学道德情感的目的。
- 赵一凡韩智晓张昆胡楚文曹铭辉
- 关键词：麻醉学医德教育建构主义理论
- RhoA抑制剂Y27632对丙泊酚致新生大鼠海马神经细胞凋亡的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨RhoA抑制剂Y27632对丙泊酚（Propofol，Pro）致新生大鼠海马细胞凋亡的影响。方法将出生后7d（postnatal day7，P7）的48只SD大鼠根据随机数字表随机分成4组：盐水组（NS组）、RhoA抑制剂组（Y27632组）、丙泊酚组（Pro组）、RhoA抑制剂＋丙泊酚组（Y27632＋Pro组），每组12只。NS组和Pro组腹腔内注射生理盐水150μl，Y27632组和Y27632＋Pro组腹腔内注射Y27632（1mg·kg-1）。20min后，Pro组和Y27632＋Pro组腹腔内注射丙泊酚（首剂30mg·kg-1，每隔1h追加15mg·kg-1，共加5次）。麻醉结束后24h，用TUNEL法检测海马神经细胞凋亡（n=6）。用Western blot法检测海马组织激活型caspase-3、calpainⅡ、Bcl-2、Bax蛋白表达的变化（n=6）。结果（1）Pro组幼鼠海马的TUNEL阳性细胞数[（84．10±12．03）个／mm2]比NS组[（27．24±6．29）个／mm2]增加208．7％（P〈0．01），而Y27632＋Pro组TUNEL阳性细胞数[（50．02±9．22）个／mm2]比Pro组降低了68．1％（P〈0．01）。Y27632组TUNEL阳性细胞数[（32．69±7．47）个／mm2]与NS组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）与NS组比较，Pro组激活型caspase-3（P=0．0044）、calpainⅡ（P=0．0012）、Bax（P=0．0251）表达增加，而Bcl-2（P=0．0144）表达减少。与Pro组比较，Y27632＋Pro组激活型caspase-3（P=0．0027）、calpainⅡ（P=0．0018）、Bax（p=0．0458）表达下降以及Bcl-2（P=0．0184）表达增加。与NS组相比，Y27632组激活型caspase-3、calpainⅡ、Bax、Bcl-2表达均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RhoA抑制剂Y27632能减轻丙泊酚致新生鼠海马神经细胞凋亡。
- 李军华张昆刘雅芳李玉娟
- 关键词：丙泊酚海马凋亡
- 可视化技术在困难气道处理教学中的应用被引量：12
- 2016年
- 随着电子信息技术的发展,可视化技术已深入应用于临床麻醉工作的多个方面。通过在困难气道管理的教学过程中采用先进的可视化技术,让实习同学分享到电子信息技术的发展进步带来的丰硕成果,生动形象地观察到以往难以示教的咽喉部解剖结构,快速有效地掌握常规气管插管技术,减少了对患者不必要的损伤及不良事件的发生,深刻地理解不同困难气道的处理策略及正确有效地选择合适的可视化插管工具,提高了临床带教成功率和带教效率,促进了临床医学教育的进步。
- 苗利萍曾静贤张蓉张昆
- 关键词：麻醉学可视化技术教学方法困难气道
- 老年患者行全髋或全膝关节置换术中甲泼尼龙合理使用剂量的探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年患者全髋、全膝关节置换术中单次使用甲泼尼龙的合理剂量。方法回顾分析行全髋、全膝关节置换的196例老年患者的临床资料,对入选患者根据术中甲泼尼龙使用剂量分为C组、M40组、M80组及M500组,分别静脉注射甲泼尼龙0、40、80、500 mg,对4组骨水泥植入30 min前后的血压、心率、脉搏血氧饱和度,术前及术后3 d血糖等情况和住院时间进行统计学分析。结果术中填充骨水泥后M80组、M500组血压下降幅度明显低于C组和M40组(P<0.01),而M80组与M500组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨水泥植入后各组不良反应中以低血压的发生率最高,M40组、M80组、M500组低血压的发生率较C组低,差异均有统计学意义(P<0.05),低血压发生率分别降低41.3%、80.9%、75.5%;各组术后血糖较术前均有升高,以术后当天和术后第1天升高明显(P<0.05),术后当天血糖M40组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),而M80组和M500组较C组显著升高(P<0.05)。术后第1天空腹血糖M500组仍明显高于C组(P<0.01);各组术后第2、3天比较空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全髋、全膝关节置换术中单次使用80 mg甲泼尼龙除可降低术中填充骨水泥后发生的低血压风险,且对患者术后血糖影响较小,可考虑作为此类手术的合理剂量。
- 张昆傅艳妮梁建军韩智晓李玉娟
- 关键词：全髋关节置换术全膝关节置换术甲泼尼龙血压
- 右美托咪啶辅助下异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的半数有效浓度
- 2015年
- 目的：测定右美托咪啶辅助下异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的半数有效浓度（EC50）。方法：择期宫腔镜手术患者20例,ASAⅠ~Ⅱ级,右美托咪啶0.6μg/kg剂量持续静脉输注10 min后,异丙酚靶控输注,待患者睫毛反射消失即开始手术,手术结束时停药。异丙酚的靶控浓度按序贯法确定,初始的靶控浓度定为4.5μg/ml,靶控浓度变化幅度定为0.5μg/ml。采用改良Dixon序贯法计算异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的EC50及其95%可信区间,并采用logistic回归模型进行概率单位转换分析EC50及其95%可信区间。结果：右美托咪啶辅助下异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的EC50为3.97μg/ml,其95%可信区间为（3.68~4.28）μg/ml。结论：利用序贯法测定静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后异丙酚靶控输注抑制宫腔镜手术扩宫反应的EC50为3.97μg/ml。
- 张蓉张昆苗利萍陈亮
- 关键词：右美托咪啶异丙酚靶控输注宫腔镜手术
- 右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经元凋亡的影响
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定对老年小鼠剖腹探查术所致神经元凋亡的影响。方法:将40只16月龄的C57BL/6老年小鼠根据随机数字表随机分成4组:控制对照组(Con组)、右美托咪定组(Dex组)、手术组(Surgery组)、右美托咪定+手术组(Dex+Surgery组),每组10只。Con组腹腔注射等体积0.9%生理盐水;Dex组腹腔注射25μg/kg右美托咪定;Surgery组行剖腹探查术;Dex+Surgery组在行剖腹探查术前20分钟预先腹腔注射25μg/kg右美托咪定。手术结束6小时后,使用TUNEL试剂盒检测海马CA1区和DG区的神经元凋亡情况。用Western blot法检测海马凋亡相关蛋白表达情况(包括cleaved caspase-3、calpain 2、Bax、Bcl-2)。结果:与Con组相比,Surgery组老年小鼠海马CA1区和DG区TUNEL阳性细胞数明显增加(P<0.05),而与Surgery组相比,Dex+Surgery组老年小鼠海马CA1区和DG区TUNEL阳性细胞数明显降低(P<0.05)。Con组与Dex组海马CA1区和DG区TUNEL阳性细胞数无统计学差异(P>0.05)。与Con组相比,Surgery组cleaved caspase-3(P<0.05)、calpain 2(P<0.05)、Bax(P<0.05)表达明显升高,而Bcl-2(P<0.05)表达下降,与Surgery组相比,Dex+Surgery组cleaved caspase-3(P<0.05)、calpain 2(P<0.05)、Bax(P<0.05)表达明显下降,而Bcl-2(P<0.05)表达升高。Con组与Dex组海马cleaved caspase-3、calpain 2、Bax、Bcl-2无统计学差异(P>0.05)。结论:右美托咪定能抑制老年小鼠剖腹探查术所致神经元凋亡。
- 吴毅刘雅芳张昆王飞
- 关键词：海马神经元凋亡
- 右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者寒战发生的预防效果被引量：3
- 2012年
- 目的观察右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者寒战发生的预防效果。方法 90例择期在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺切除术(TURP)患者,随机等分为3组(n=30):右美托咪定组(D组)、曲马多组(T组)、对照组(C组)。麻醉后分别于10分钟内持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1mg/kg或等量生理盐水,记录3组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),评估患者术中寒战级别和恶心、呕吐等不良反应。结果 D组寒战发生率低于C组(P<0.05),D、T组寒战发生率无明显差异(P>0.05),D组恶心、呕吐发生率较T组降低(P<0.05),D组血压、心率低于T、C组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定可以有效预防经尿道前列腺切除术中寒战,效果与1mg/kg曲马多相当,而恶心、呕吐不良反应少。
- 韩智晓傅艳妮梁建军张昆赵一凡
- 关键词：曲马多经尿道前列腺切除术寒战
- CRMP2对七氟醚诱导的发育大鼠远期记忆功能障碍的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探究坍塌反应调节蛋白2对七氟醚诱导的发育大鼠远期记忆功能障碍的影响。方法:构建CRMP2靶基因的野生型腺病毒,进行SD幼鼠海马定位注射,应用Western Blot、免疫荧光验证过表达效果。腺病毒注射后将幼鼠养至第七天,进行空气与七氟醚暴露4 h,31-32天时进行场景恐惧记忆实验。结果:在场景恐惧记忆实验中,七氟醚暴露后的大鼠的“木僵”时间明显降低。然而,过表达CRMP2能够逆转七氟醚所致的大鼠“木僵”时间的下降,提示七氟醚能够导致大鼠远期记忆功能损害,而CRMP2能够逆转七氟醚所致的记忆功能障碍。结论:七氟醚诱导新生大鼠远期记忆功能障碍的机制可能与抑制CRMP2表达有关。
- 黄泽琪张昆
- 关键词：七氟醚
