张敏郁
- 作品数：35 被引量：190H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家科技重大专项青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血糖波动对2型糖尿病下肢血管病变患者血管内皮功能的影响及危险因素分析被引量：18
- 2014年
- 目的探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者血管内皮功能(FMD)的影响,并对相关危险因素进行分析。方法选择2013年3月—2014年4月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且符合纳入标准的T2DM患者49例,按照超声检测是否合并下肢血管病变分为T2DM合并下肢血管病变组(A组)29例、单纯T2DM组(B组)20例。对两组分别行72 h动态血糖监测,测得动态血糖参数:日内平均血糖波动幅度(MAGE),最大血糖波动幅度(LAGE),全天血糖标准差(SDBG),日间血糖平均绝对差(MODD),平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)。同时检测两组肱动脉血压、FMD及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床生化指标,比较两组间各指标的差异。对FMD与各观察指标进行相关分析。结果 1A组收缩压(SBP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、Hcy、MDA显著高于B组(P<0.05),FMD较B组明显降低(P<0.05)。2A组MAGE、LAGE、SDBG、MODD、MPPGE显著高于B组(P<0.05)。3FMD与SBP、LDL-C、HbA1c、Hcy、MDA、TC、TG、MAGE、SDBG、MODD、MPPGE呈显著负相关(r=-0.355,-0.272,-0.337,-0.345,-0.320,-0.345,-0.302,-0.418,-0.475,-0.312,-0.387,-0.313,P<0.05,P<0.01)。4多元逐步回归分析结果:MODD、Hcy、TC是影响FMD的独立危险因素(Y=8.390-0.117Hcy-0.316TC-0.495MODD)。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变患者FMD关系密切。Hcy与血糖波动相关,可能通过氧化应激作用参与对FMD的损害。
- 王亚双吕肖锋张敏郁彭永陈少敏马艳霞丁林
- 关键词：糖尿病血糖波动血管内皮依赖性舒张功能下肢血管病变动态血糖监测
- 三维超声定量评价颈动脉斑块GSM与冠状动脉SYNTAX积分相关性分析被引量：18
- 2021年
- 目的应用3DU-VPQ研究颈动脉斑块灰阶中位数(GSM)与冠状动脉(冠脉)SYNTAX积分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月于解放军总医院第七医学中心心内科行冠脉造影的患者331例,行颈动脉三维超声定量分析。计算SYNTAX积分分为四组:对照组(0分)82例、轻度组(0~22分)161例、中度组(23~32)52例、重度组(33≤积分)36例。分析颈动脉斑块检查率和GSM与SYNTAX积分整体和各组间的相关性。结果①颈动脉斑块检出率对照组48.78%(40/82)、轻度组85.09%(137/161)、中度组96.15%(50/52)、重度组100%(36/36),轻度组与对照组相比、重度组与中度组相比差异具有统计学意义(P<0.05);②各组间GSM均数:对照组(56.49±8.68)、轻度组(52.16±10.57)、中度组(41.89±7.25)、重度组(45.27±11.64),各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③颈动脉斑块GSM与冠脉SYNTAX积分整体相关系数为-0.499(P<0.05),轻度组GSM与SYNTAX积分相关系数为0.165(P>0.05),中度组及重度组GSM与SYNTAX积分相关系数分别为-0.511,-0.541(P<0.05)。结论随着冠脉粥样硬化程度的增加,颈动脉斑块的检出率增加,斑块GSM值与冠脉SYNTAX积分有一定相关性,定量分析GSM对中重度冠脉粥样硬化有一定预测价值。
- 潘涛高宇张敏郁石宇杰王建华
- 关键词：冠状动脉粥样硬化颈动脉易损斑块冠脉造影颈动脉超声三维超声
- 产前超声检查对胎儿单脐动脉的诊断价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨产前超声检查对胎儿单脐动脉(single umbilical artery,SUA)及伴发畸形的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月我院进行产前筛查的孕妇10 529例的临床特点,通过超声观察SUA的结构,分析其伴发畸形的特点。结果 10 529例中产前超声检查检出28例单纯SUA及45例SUA伴发其他系统畸形,均经分娩后脐带解剖证实。结论超声检查是诊断SUA及伴发各类畸形的可靠方法,并能对SUA胎儿进行动态观察。
- 高宇张敏郁王红黄晓玲
- 关键词：单脐动脉先天畸形
- 血管内超声评价兔腹主动脉易损斑块模型被引量：1
- 2012年
- 目的应用血管内超声(IVUS)评价兔腹主动脉易损斑块(VP)模型建立情况。方法 10只雄性新西兰大白兔高脂喂养4周后,经球囊扩张损伤腹主动脉,再高脂喂养8周后行IVUS检查。结果 IVUS结果显示8只兔子有6只成功建立了VP模型。结论球囊扩张+高脂饮食方法可成功建立兔腹主动脉VP模型,IVUS是评价斑块情况的简便方法。
- 李俊峡郭洁韩莎莎王建华张敏郁张健王世宏石宇杰田新利梁晓麓张江霞
- 关键词：血管内超声易损斑块动物模型
- 三维超声心动图及斑点追踪成像评价左心房不同构型阵发性房颤患者左心房功能的临床研究被引量：17
- 2020年
- 目的应用实时三维超声心动图(3D-RTE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)评价左心房不同构型的阵发性房颤患者(PAF)左心房结构和功能。方法入选2017年1月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的阵发性房颤患者98例。根据二维超声左心房容积指数(LAVI-2D)将房颤患者分为左心房容积正常组(LAN组,LAVI<34 ml/m^2,50例)和左心房容积扩大组(LAE组,LAVI≥34 ml/m^2,48例)。选择同期38例临床资料匹配者为对照组。实时三维超声心动图测定左心房最大容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin),左心房容积指数(LAVI-3D)和左心房总排空分数(LATEF)。斑点追踪显像获取左心房纵向时间-应变曲线,记录收缩期平均应变(SSL)和各时相平均应变率(mSRs、mSRe、mSRa)。结果PAF患者LAVI平均水平高于对照组,且LAE组LAVI水平高于LAN组,LAVI-3D测量值较LAVI-2D测量值高(P均<0.05)。PAF患者LATEF平均水平低于对照组,且LAE组LATEF水平小于LAN组(P均<0.05)。与对照组比较,PAF患者mSSL、mSRs、mSRe和mSRa水平均降低,LAE组mSSL、mSRs、mSRe和mSRa水平小于LAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三维超声心动图较二维测量左心房容积大,能更准确评估左心房容积。左心房容积无明显增大房颤患者,已出现左心房功能减低。左心房扩大者应变指标进一步下降,左心房功能减低明显。三维超声心动图及斑点追踪成像能早期评价房颤患者左心房功能异常。
- 牛海燕田国祥张敏郁张薇
- 关键词：超声心动图描记术左心房功能斑点追踪技术
- 超声造影鉴别局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声造影鉴别局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的价值。方法回顾性分析2015年1月~2019年12月在本院就诊的超声表现为胰腺局灶性肿块的自身免疫性胰腺炎和胰腺癌患者88例。观察并比较局灶型自身免疫性胰腺炎组和胰腺癌组肿块的回声、肿块位置、有无主胰管扩张、超声造影强度、造影剂分布均匀度和是否存在不规则血管结构等影像学表现是否存在差异。结果88例中,局灶型自身免疫性胰腺炎33例,胰腺癌55例。单因素分析显示,患者性别、年龄、肿块最大径、肿块位置和回声的组间差异无统计学意义(P>0.05);超声造影强度、造影剂分布均匀度和是否存在不规则血管结构的组间差异有统计学意义(P<0.05)。回归模型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为72.7%、96.3%、92.3%、85.5%和0.691,ROC曲线下面积为0.858(95%CI:0.779-0.937)。结论超声造影对局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌具有鉴别诊断价值,可提高诊断自身免疫性胰腺炎的准确度。
- 高宇潘涛李喆楚娜张敏郁
- 关键词：自身免疫性胰腺炎胰腺肿瘤造影剂
- 三维斑点追踪成像技术评价冠状动脉不同程度狭窄心肌应变被引量：5
- 2016年
- 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价冠状动脉左前降支(LAD)不同程度狭窄心肌各节段应变。方法选取2013年12月至2014年5月北京军区总医院疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病并接受冠状动脉造影的60例患者。根据冠状动脉造影LAD狭窄程度分为:对照组18例(LAD无明确狭窄)、轻度狭窄组(狭窄率≤50%)10例、中度狭窄组(50%<狭窄率≤75%)10例、重度狭窄组(狭窄率>75%)22例。应用3D-STI技术获得LAD供血区域各节段[基底部前壁(BA)、基底部近前间隔壁(BAS)、中部前壁(MA)、中部近前壁间隔壁(MAS)、心尖部前壁(AA)、心尖部间隔壁(AS)、心尖部(A)]应变参数,包括长轴应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)以及面积应变(AS)。采用单因素方差分析比较4组患者各节段LS、RS、CS、AS差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。结果 (1)轻度狭窄组患者各节段LS与对照组患者比较差异均无统计学意义。中度狭窄组患者各节段LS均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(t=-7.58、-4.76、-4.38、-4.64、-7.37、-5.00、-7.24,P均<0.05)。中度狭窄组患者AS的LS低于轻度狭窄组患者,且差异有统计学意义(t=-3.73,P<0.05);其余各节段LS与轻度狭窄组患者比较差异均无统计学意义。重度狭窄组患者各节段LS均低于对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组患者,且差异均有统计学意义(重度狭窄组与对照组比较,t=-10.80、-13.96、-13.65、-15.25、-11.11、-11.66、-10.77,P均<0.05;重度狭窄组与轻度狭窄组比较,t=-6.76、-9.96、-9.27、-10.60、-7.45、-8.59、-6.88,P均<0.05;重度狭窄组与中度狭窄组比较,t=-5.23、-8.02、-7.89、-9.01、-6.08、-6.16、-5.49,P均<0.05)。(2)轻度狭窄组患者各节段RS与对照组患者比较差异均无统计学意义。中度狭窄组患者BA的RS与对照组患者比较差异无统计学意义,其余各节段RS均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(t=1.16、2.78、3.28
- 李丹张敏郁高宇王建华汪洪斌王秀玲
- 关键词：冠状动脉狭窄心肌应变
- 新生儿重症监护病房患儿心脏及颅脑超声筛查结果分析
- 目的:通过对北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房在2010～2014年收治的167899例患儿心脏及颅脑超声检查结果回顾性分析,探讨早产儿及足月儿不同类型先天性心脏病及颅内出血性疾病的发生特点.方法:对我院附...
- 高宇黄晓玲张敏郁李丹魏卿李喆
- 经胸超声心动图在主动脉窦瘤及其合并症诊断中的应用价值
- 张敏郁高宇王建华
- 三维斑点追踪技术评价高血压患者左心室扭转的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的 应用三维斑点追踪成像技术（3D-STI）定量评价正常构型原发性高血压患者左心室扭转运动.方法 左室几何构型正常的原发性高血压患者30例,正常对照组32例,经胸采集心尖四腔和两腔观图像以及左室三维全容积数据,获取左室基底段、中间段和心尖段旋转角度峰值（Prot-B、Prot-M、Prot A）、左室整体旋转角度峰值（LV-rot）和扭转角度峰值（LV-tw）、左室整体最大径向位移（Dr）、纵向位移（Dl）和三维位移（D3d）等参数,比较高血压组和正常对照组间各参数的差异,并分析左室扭转角度峰值和位移参数的相关性.结果 与对照组比较,高血压组旋转和扭转参数Prot-B、Prot-M、Prot-A、LV-rot、LV-tw以及位移参数Dr、Dl和D3d均显著增加（P＜0.01或0.05）,LV-tw与Dr、Dl、D3d间存在良好相关性.结论 应用3D-STI评价左室扭转运动能够反映几何构型正常的高血压患者左室收缩功能的改变,有望为临床早期定量评价左室功能异常提供一种新方法.
- 高宇王建华张敏郁刘梅潘涛
- 关键词：超声心动描记术高血压
