张改华
- 作品数：82 被引量：303H指数：9
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：中国中医科学院广安门医院科研基金中国中医科学院中医优势病种临床研究项目中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目更多>>
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- 多发性骨髓瘤神经系统损害临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析多发性骨髓瘤(MM)神经系统损害的发生率及临床特点,探讨其发病机制。方法回顾性分析56例MM包括26例并发神经系统损害患者的临床资料,比较神经系统损害组与无神经系统损害组间在年龄、免疫类型、临床分期方面的差异,对MM神经系统损害的临床表现和发病机制进行分析。结果本组MM神经系统病变发生率为46%;χ2检验显示神经系统损害组Ⅲ期的比例明显高于无神经系统损害组,差异有统计学意义(χ2=4.525,P<0.05);MM神经系统损害临床表现为脊髓、(脊)神经根、脑、脑神经、周围(脊)神经以及脑膜等多部位多类型的损害;发病机制主要为直接压迫、浸润转移、远隔效应三大类。结论神经系统损害多发生在MM晚期,其临床表现和发病机制复杂多样,提示深入的临床分析有助于认识疾病。
- 杜文津邹煦陈晋文张改华
- 关键词：多发性骨髓瘤神经系统损害
- 从气、血、水论治特发性膜性肾病的临床观察被引量：16
- 2013年
- 目的:以中医气、血、水理论为指导,观察"气血水膜肾方"治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:采用随机、开放、对照的临床试验方法,将60例患者按就诊时间顺序随机分为试验组和对照组。方法:试验组给予中药汤剂"气血水膜肾方",对照组给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物。比较2组患者组间和治疗前后中医证候疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能及其他相关理化指标的变化。结果:试验组和对照组在中医证候疗效上相当,试验组总有效率88.6%,对照组总有效率88%;2组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量均明显下降,血浆白蛋白(ALB)及肾小球滤过率(eGFR)均显著上升。结论:益气活血利水法治疗特发性膜性肾病有很好疗效,具有缓解临床症状、减轻尿蛋白及保护肾功能的作用。
- 韩东彦赵琛饶向荣王丽张改华占永立
- 关键词：特发性膜性肾病气血水益气活血利水中医药治疗
- 45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理及临床证候分析
- 2022年
- 目的:分析45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理、临床证候。方法:回顾性分析2004年01月—2020年12月在中国中医科学院广安门医院肾病科住院的单克隆丙种球蛋白病的临床资料。结果:(1)临床表现方面,肾病综合征31例,急性肾损伤15例。(2)M蛋白分型:λ轻链型7例,κ轻链型2例,IgAλ型5例,IgGλ型10例,IgMλ型1例,IgAκ型4例,IgGκ型4例,免疫固定电泳未确认12例。(3)肾脏主要病理类型为淀粉样变性肾病、膜增生性肾小球肾炎。(4)主要临床症状为泡沫尿、下肢水肿、乏力等;主要证型是气虚血瘀,夹湿夹热。结论:45例患者中,骨髓瘤肾损害13例,具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病(MGRS)19例,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)10例,未明确3例。
- 张改华路晓光李深占永立饶向荣
- 关键词：单克隆丙种球蛋白病肾脏病理临床证候
- 莫沙必利与奥美拉唑联合治疗老年返流性食管炎32例
- ＜正＞ 观察莫沙必利与奥美拉唑联合治疗32例老年返流性食管炎疗效。本组病人均经胃镜检查及组织活检确诊。临床特点:绝大多数病人有返酸、胸骨后或剑突下烧灼感,部分病人出现吞咽困难、吞咽疼痛;另一部分病人自诉咽部不适,有异物感...
- 张改华谢仁厚陈晋文李华军杜文津
- 文献传递
- 毛细血管内增生性IgA肾病?C_3肾小球病?
- 2018年
- 病例
王某某，男，33岁，主因“反复蛋白尿4年，血肌酐持续升高半年”，2017年5月4日再次收住入院。
- 马放占永立张改华李深
- 关键词：IGA肾病毛细血管肾小球病C3蛋白尿血肌酐
- 普罗帕酮(心律平)引起老年人Ⅱ°房室传导阻滞二例报告被引量：2
- 2000年
- 张改华王晶璠李静杨玲
- 关键词：普罗帕酮心律平老年人房室传导阻滞心律失常抗心律失常药药物不良反应
- 全文增补中
- 飞行学员Coriolis加速度刺激时的胃电图观察被引量：2
- 1997年
- 在平静状态和Coriolis加速度刺激时分别描记80名飞行学员和30名普通人员的胃电图（EGG），同时记录诱发性运动病的症状，观察和比较飞行学员与普通人员在Corinlis加速度刺激时的前庭植物神经反应。结果显示：Coriolis加速度刺激时飞行学员的EGG振幅（平均为343．68μV）及诱发性运动病症状的发生率（20％）明显低于普通人员（EGG振幅平均为556．77μV，运动病症状的发生率为40％）。提示：经过严格医学选拔后的飞行学员其前庭植物神经反应的稳定性高于普通人员。
- 徐先荣张改华宋燕哲傅桂琴傅守臣郭志祥
- 关键词：胃电图飞行学员前庭
- 老年多发性骨髓瘤患者并发神经系统损害的机制分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨老年多发性骨髓瘤(MM)患者神经系统损害的机制,包括引起神经系统病变的原因及发病机理。方法回顾性分析21例并发神经系统损害的老年MM患者的临床资料,并结合既往文献,对神经系统损害的机制进行分析。结果老年MM神经系统病变发生率为52.5%,病理性骨折、瘤块压迫、瘤细胞浸润或转移、严重贫血、高钙血症、尿毒症、淀粉样变性、高粘滞综合征、凝血障碍、免疫异常等均可成为神经系统损害的原因,发病机理主要为直接压迫、浸润转移、远隔效应三大类。结论老年MM患者神经系统病变发生率较一般MM患者高,神经系统损害的机制复杂多样;深入了解发病机制有助于认识疾病,减少误诊和漏诊。
- 杜文津邹煦陈晋文张改华
- 关键词：多发性骨髓瘤神经系统损害发病机制老年
- C反应蛋白与脑梗死关系探讨被引量：3
- 2005年
- 目的C反应蛋白(CRP)是一种敏感的炎症标志物,本文探讨脑梗死患者血清CRP水平变化及其临床意义。方法用速率散射比浊法,测定64例脑梗死患者72h内血清CRP水平,并与对照组进行比较。结果脑梗死组CRP阳性率(39/64)高于对照组,P<0.05;脑梗死组CRP阳性率(31/36)比腔隙性脑梗死组(7/28)增高显著,P<0.05。结论CRP水平升高可能与脑梗死密切相关,炎症可能是脑梗死的重要危险因素。
- 陈晋文张改华谢仁厚李华军刘玮杜文津
- 关键词：脑梗死C反应蛋白炎症CRP炎症标志物
- 短暂性全面遗忘症3例
- 2004年
- 陈晋文张改华谢仁厚李华军杜文津刘玮
- 关键词：短暂性全面遗忘症脑缺血椎基底动脉供血不足
