张捍军
- 作品数：19 被引量：60H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 小腿同体移位再植术后下肢力学变化致并发症及手术改进意见
- 2005年
- 孙闯富勇张大鹏张捍军
- 关键词：并发症手术改进再植术后小腿下肢移位再植
- 颈前路扩大纵向减压范围植骨融合及钢板内固定治疗脊髓型颈椎病被引量：5
- 2019年
- 背景:颈前路减压融合治疗脊髓型颈椎病因其疗效确切,术中创伤较小,减压明确,被脊柱外科医生奉为经典的手术方式。此次研究在遵循原有经典颈前路减压融合术式基础上扩大纵向减压范围,进而与经典术式的临床疗效相比较。目的:比较2种颈前路减压手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:将120例脊髓型颈椎病患者随机分为2组(n=60),其中A组接受经典颈前路减压融合治疗,B组接受颈椎前路扩大纵向减压范围手术。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到哈尔滨医科大学附属第四医院伦理委员会批准。术后所有患者均随访1年,从术中及术后出血量、日本骨科协会评分(评估神经功能)、颈椎曲度、颈椎屈伸活动度、椎间植骨愈合时间及愈合率等方面对2种患者的临床疗效进行比较。结果与结论:①A组患者的术中及术后出血量显著低于B组,差异有显著性意义(P <0.05);②术后B组患者神经功能恢复情况(日本骨科协会评分)优于A组,差异有显著性意义(P<0.05);③2组患者术后颈椎曲度及颈椎活动度差异均无显著性意义(P> 0.05);④术后椎间植骨愈合时间B组短于A组(P <0.05),而在融合率方面2组差异无显著性意义(P> 0.05);⑤2种方案治疗脊髓型颈椎病均可获得较理想的临床疗效。经典的颈前路术式术中创伤较小,患者在术后离床活动方面存在一定优势;术后颈椎曲度恢复及椎间植骨融合率上2种术式无明显差异;但是在脊髓型颈椎病神经功能恢复及椎间植骨愈合时间方面,颈前路扩大纵向减压范围术式存在一定的优势。
- 李觅赵承斌张捍军李华哲张睿
- 关键词：颈前路颈前路减压脊髓型颈椎病
- 高度膝关节外翻畸形人工膝关节置换术合并症的预防
- 2008年
- 目的探讨预防高度膝关节外翻畸形人工膝关节置换术出现合并症的手术方法和技巧。方法21例高度膝关节外翻畸形患者,应用膝关节髌骨外侧手术入路Z形切开,假体安放旋转定位,以膝关节周围韧带平衡后下肢力线为基准。膝关节外翻的软组织平衡方法:膝关节屈曲位和伸直位外侧间隙均紧张,在屈曲膝关节90°状态位,松解股骨外髁上外侧副韧带、关节囊后外侧角、腘肌腱;伸直位网格状松解髂胫束上方。屈曲位良好而伸直位紧张,松解髂胫束、外侧副韧带、后关节囊;屈曲位紧张伸直位良好,松解腘肌腱、外侧副韧带、关节囊后外侧角。结果21例均获随访,时间9～28个月,2例迟发腓总神经麻痹,3个月后恢复。手术切口一期愈合。KSS评分术前为(43.3±4.1)分,术后12个月为(83.8±5.2)分,24个月为(87.4±4.5)分。结论应用人工膝关节置换手术治疗高度外翻膝关节畸形,难于膝关节内翻,采用膝关节外侧手术入路和相应设计的手术方法,能够很好解决外翻膝关节人工关节置换手术出现的合并症。
- 刘雪峰孙贵才刘全赵承斌亓云龙潘世奇于方堤张育成陈立民张大鹏刘昊张捍军张涛
- 关键词：髌骨脱位腓总神经麻痹
- 数字与3D打印个体化导板髂骨和股骨模拟截骨被引量：2
- 2020年
- [目的]探讨基于逆向工程技术设计的导航模板在DDH截骨术中应用的可能性。[方法] 9例单侧儿童DDH患者为研究对象,对骨盆及双侧股骨行CT连续扫描后,将DICOM数据导入Mimics17.0软件进行三维数字模型重建,在数字模型上行模拟改良Pemberton截骨术和股骨近端旋转/内翻截骨术,并设计相应截骨导板。按1∶1比例3D打印骨盆及股骨实体模型和截骨导板后,再次将实体模型在导板引导下行改良Pemberton截骨术和股骨近端旋转/内翻截骨术,测量髋臼指数、股骨前倾角和股骨颈干角。[结果]患侧术后髋臼指数、股骨前倾角较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);患侧术后髋臼指数、股骨前倾角测量值与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,患侧术前、术后,以及健侧颈干角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用髋臼和股骨近端个体化截骨导航模板和旋转导航模板行改良Pemberton截骨术和股骨近端旋转/内翻截骨术,可以实现髋臼周围和股骨近端精准截骨,为个性化手术治疗DDH提供帮助。
- 崔勇连峰秦海燕廉永云张捍军曲敬
- 关键词：发育性髋关节发育不良截骨术导航模板
- 降钙素基因相关肽介导骨折愈合的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究降钙素基因相关肽(CGRP)对骨折愈合的作用。方法 36只SD大鼠随机分为A、B、C 3组,每组12只,制备右下肢股骨干骨折模型。A组注入重组的pcDNA3.1-CGRP质粒溶液;B、C分别注入单纯pcDNA3.1质粒溶液和磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照。分别于2、4周后观察骨折愈合情况和CGRP的表达水平。结果术后2周时,A组动物骨折端有骨性骨痂形成,B、C组未见形成;A组CGRP蛋白相对量(0.438±0.026),明显高于B组(0.186±0.009)、C组(0.173±0.011),差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周时,A组动物骨折端完全愈合,B、C组仅形成骨性骨痂;A组CGRP蛋白相对量(0.367±0.033),明显高于B组(0.107±0.043)、C组(0.152±0.033),差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素基因相关肽能够促进骨折的愈合。
- 张捍军张睿李华哲赵承斌
- 关键词：骨折降钙素基因相关肽基因重组质粒转染愈合
- 胸腺内注射脾细胞诱导神经移植的免疫耐受反应
- 2009年
- 背景:心脏等移植时常采用胸腺内注射脾细胞抑制或减弱移植排斥反应,而在神经移植中很少有报道。目的:应用大鼠胸腺内注射脾细胞的方法,诱导大鼠同种异体坐骨神经产生特异性免疫耐受。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-06/2008-06在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。材料:选用清洁级雄性SD大鼠30只为受体,随机分为自体神经移植组,异体神经移植组,异基因抗原注射组,每组10只。雄性Wistar大鼠20只为供体。方法:异体神经移植组大鼠在显微镜下,从犁状肌下孔0.5cm处整齐剪下长约1cm的坐骨神经,将供体神经桥接于神经缺损处。自体神经移植组神经缺损处进行自体神经移植。异基因抗原注射组在异体神经移植后注入供体异基因抗原。主要观察指标:移植后2周进行运动神经传导速度、病理学、混合淋巴细胞培养和血清白细胞介素检查。结果:运动神经传导速度异基因抗原注射组与自体神经移植组无显著差别(P>0.05),但明显优于异体神经移植组(P<0.05)。病理学及透射电镜观察,与运动神经传导速度检测结果一致。混合淋巴细胞培养和白细胞介素水平异基因抗原注射组明显优于异体神经移植组(P<0.05)。结论:胸腺内注射异基因抗原可以诱导大鼠对异体坐骨神经移植的免疫耐受。
- 张捍军李卫杨琪孟庆刚
- 关键词：胸腺免疫坐骨神经
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究
- 2013年
- 目的:随着老龄人口的增多,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)的发病率也逐年增高。本文探讨椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)对OVCF的疼痛缓解及功能改善等方面的临床疗效,并探讨其发展过程、作用机理及并发症的防治。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月应用PKP治疗的OVCF 158例患者,其中男55例,女103例;患者年龄52~87岁,平均68.7岁。对患者术前、术后1日、术后3个月随访时的疼痛(VAS)及功能情况(ODI)进行评价,并对以上数据进行配对t检验。结果:全部病例均顺利完成手术,3例出现椎体间隙渗漏,5例渗漏至椎体周缘,2例骨水泥渗漏至椎管内,无神经根和脊髓受压症状。VAS评分评价,术前(7.60±0.95)分,术后1日(1.00±0.74)分,术后三个月(0.20±0.48)分,术后疼痛缓解有统计学意义(P<0.01);ODI,术前(84.94±4.36)%,术后1日(20.47±3.61)%,术后三个月(9.85±3.43)%,术后功能恢复有统计学意义(P<0.01)。结论:PKP术后1日患者疼痛及功能较术前均有明显改善,术后3个月较术后1日亦有进一步的改观。术后后续应用治疗骨质疏松药物及康复治疗可改善患者骨质,预防相邻椎体及其他部位骨质骨折,使疗效更加满意。PKP为治疗OVCF提供了一种安全、有效的方法,可以迅速缓解疼痛,改善功能,具有广阔的应用前景。
- 李华哲张捍军赵承斌
- 关键词：骨质疏松症椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术
- 关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带被引量：8
- 2008年
- 目的探讨同种异体肌腱移植重建关节内韧带,双束韧带即前内束(AM)、后外束(PL)重建前交叉韧带(ACL),完善韧带修补重建的条件,以期达到ACL重建后膝关节的生物力下曲率运动的均衡和对膝关节回旋稳定的调控。方法对67例ACL患者应用同种异体肌腱重建ACL。股骨髁侧椭圆形隧道,应用Arthrax公司提供的横钉固定肌腱法固定;胫骨侧建立ACL-AM和ACL-PL双隧道,挤压钉固定。结果67例均获随访,时间12～36(18.4±3.8)个月,Lysholm评分:术前(34.47±1.5)分,术后3个月(78.35±3.4)分,术后6个月(81.88±3.3)分,术后12个月(87.76±2.1)分,术后18个月(89.70±3.5)分。有关节软骨损伤者,影响术后Lysholm评分。结论同种异体肌腱可以满足韧带受区的要求,双束ACL重建符合膝关节韧带4连杆曲率生物运动模式,膝关节回旋稳定度高。手术操作简单,效果良好。
- 刘雪峰孙贵才赵承斌亓云龙刘全潘世奇孙闯富勇刘昊于方提张军张捍军
- 关键词：前交叉韧带同种异体肌腱关节镜检查
- 带锁髓内钉治疗股骨骨折48例分析被引量：2
- 2009年
- 目的观察带锁髓内钉治疗股骨复杂性骨折的疗效。方法回顾分析应用带锁髓内钉采用有限切开技术治疗复杂性股骨骨折48例的病例资料。结果随访11～34个月,术后全部骨性愈合,无断钉、退钉等并发症。结论治疗股骨复杂性骨折,带锁髓内钉为一较好的内固定方法。
- 刘松李卫张捍军
- 关键词：股骨骨折带锁髓内钉疗效
- 补骨脂抑制人工关节假体周围骨溶解的研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨中药补骨脂对人工关节置换术后假体周围骨溶解,假体无菌性松动的核因子κB受体活化因子配体-核因子κB受体活化因子受体-骨保护素(RANKL-RANK-OPG)信号通路的作用。方法:取24只200±5 g雌性SD大鼠,随机分为A、B、C组,均注射钛颗粒溶液建立骨溶解模型,术后A组采用中药补骨脂水溶液腹腔注射,B组采用外源性OPG腹腔注射作为阳性对照,C组采用生理盐水腹腔注射作为阴性对照。给药4周后,通过免疫组化及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组动物体内RANKL/RANK的表达水平变化。结果:用药4周后,3组12只大鼠背部气囊均为厚壁囊腔,骨溶解模型成功建立,免疫组化及RT-PCR检测RANKL/RANK均呈阳性表达。免疫组化RANKL平均光密度(AOD)值A组(0.168±0.017)、B组(0.147±0.009)明显低于C组(0.314±0.011),差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组之间比较无明显差异。RANK AOD值测定A组(0.172±0.015)、B组(0.193±0.045)明显低于C组(0.342±0.007),差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组之间比较无明显差异。RT-PCR检测RANKL相对量A组(0.575±0.143)、B组(0.543±0.174)明显低于C组(0.951±0.362),差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组之间比较无明显差异。RANK相对量A组(0.433±0.025)、B组(0.611±0.209)明显低于C组(0.871±0.211),差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组之间比较无明显差异。结论:中药补骨脂对人工关节置换术后假体周围骨溶解,假体无菌性松动具有抑制作用。
- 张捍军张睿李华哲勾旭升刘立冰赵承斌
- 关键词：补骨脂骨溶解钛颗粒人工关节置换术
