活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中临床研究 被引量:5 2020年 目的探讨活血通络汤口服联合阿替普酶静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑卒中患者脑血流动力学及血管内皮功能的影响。方法选取2018年10月—2019年10月就诊于本科室的135例老年急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组67例和观察组68例。对照组患者予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合活血通络汤口服。连续治疗30 d后,比较2组患者临床疗效、脑血流动力学情况、血管内皮功能及用药安全性。结果治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为88.24%,显著高于对照组的71.64%(P<0.05)。观察组患者动态阻抗、血流速度显著高于对照组,脑血管外周阻力、临界压力显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清一氧化氮(NO)水平及肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(FMD)显著高于对照组,血清内皮素-1(ET-1)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用活血通络汤口服联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中患者可增加脑血流灌注,改善血管内皮功能,提升临床疗效,且未明显增加不良反应。 张慧永 刘良敏关键词:活血通络汤 阿替普酶 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 培元通脑胶囊治疗脑卒中后假性球麻痹40例 被引量:2 2011年 目的观察培元通脑胶囊治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效。方法将符合纳入标准的80例患者随机分为两组:治疗组40例,在NN常规对症治疗的同时加用培元通脑胶囊,3粒/次,3次/日,口服;对照组40例,按西医常规对症治疗,疗程30d,治疗结束后评价疗效,比较两组有效率。结果两组经治疗后,患者的症状均得到了明显的改善,但治疗组总有效率明显高于对照组。结论培元通脑胶囊治疗脑卒中假性球麻痹疗效显著。 李燕梅 王新志 张慧永关键词:培元通脑胶囊 脑卒中假性球麻痹 中医药治疗 阿加曲班联合双抗治疗急性缺血性脑卒中的临床效果 被引量:1 2021年 目的观察阿加曲班联合双抗治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法将75例急性缺血性脑卒中患者根据治疗方法的不同分为对照组(n=34)与观察组(n=41)。对照组采用常规疗法治疗,观察组采用阿加曲班联合双抗治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组的NIHSS评分、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前、后,两组的APTT、PT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班联合双抗治疗急性缺血性脑卒中患者的效果显著,能够改善患者的NIHSS评分,降低血栓形成风险,治疗过程中患者的凝血功能不受到明显影响,用药安全性良好。 陈曦光 刘良敏 张慧永 李林 张巾 宋文俊关键词:急性缺血性脑卒中 阿加曲班 通络逐瘀汤辅治颈动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床观察 被引量:1 2022年 目的:观察通络逐瘀汤辅治颈动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的效果。方法:80例随机分为对照组及观察组各40例。两组均用西医常规治疗,观察组加用通络逐瘀汤。结果:治疗后观察组各项中医症状积分、NIHSS评分、SS-QOL评分、hs-CRP水平、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通络逐瘀汤辅治颈动脉粥样硬化性血栓性脑梗死效果较好。 陈曦光 张慧永 李林关键词:脑梗死 对照治疗观察 通脉稳斑方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化临床观察 被引量:1 2021年 目的:观察通脉稳斑方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化(CAS)的效果。方法:128例按照随机法分成两组各64例,两组均给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组加用通脉稳斑方。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C、Hcy水平均下降,HDL-C均上升,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。两组治疗后IMT、斑块厚度、易损斑块数量均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:通脉稳斑方联合阿托伐他汀钙片治疗CAS效果较好。 刘良敏 张慧永 李林 陈曦光关键词:颈动脉粥样硬化 阿托伐他汀钙片 黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者对其炎症因子及神经损伤标志物的影响 被引量:10 2023年 目的探讨黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者对其炎症因子及神经损伤标志物的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均予以基础治疗,对照组采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿加曲班注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪桂枝五物颗粒治疗。两组患者均连续用药14 d后进行疗效评估,检测治疗前后两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]及神经损伤标志物[S100β蛋白(S100βprotein)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、谷氨酸(Glutamic acid,Glu)]水平,比较两组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并记录两组患者用药期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率92.00%(46/50)高于对照组72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及NIHSS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子及神经损伤标志物较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清S100β蛋白、NSE、Glu、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应发生率8.00%(4/50)低于对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班是治疗LAA缺血性脑卒中的有效方案,调节炎症因子及神经损伤标志物水平,从而改善患者临床症状,促进神经功能恢复。 陈曦光 张慧永 李林 乔艳丽 张国妮关键词:阿加曲班 缺血性脑卒中 炎症因子 注射用丹参多酚酸治疗血瘀型急性脑梗死的疗效及对缺血半暗带的影响 被引量:2 2020年 目的评价注射用丹参多酚酸对辨证为血瘀型的急性脑梗死患者的临床疗效与安全性。方法选取2018年7月—2019年7月安阳市中医院收治的辨证为血瘀型的急性脑梗死患者85例,随机分为对照组(43例)与观察组(42例)。对照组给予调血压、降血糖等基础治疗,观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于250 mL氯化钠溶液中静滴1次/d,两组疗程均14 d。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、缺血半暗带、临床疗效及不良反应。结果治疗前两组患者缺血半暗带、NIHSS和ADL评分无统计差异。治疗后,两组患者缺血半暗带、NIHSS和ADL评分均有改善(P<0.05),且观察组这3个指标改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为93%,明显高于对照组的77%(P<0.05);观察组中医血瘀证候疗效的总有效率为95.2%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论注射用丹参多酚酸对血瘀型急性脑梗死患者的疗效明显,可能是基于对缺血半暗带的有效治疗而发挥神经保护作用。 刘良敏 李林 张慧永 陈曦光 康朋 张巾 宋文俊关键词:急性脑梗死 缺血半暗带 日常生活活动能力 注射用丹参多酚酸联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察和预后评价 被引量:6 2020年 目的观察注射用丹参多酚酸联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及预后。方法选取安阳市中医院于2019年1月—2020年1月期间收治的急性脑梗死溶栓患者85例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(40例)和观察组(45例)。对照组使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,最大剂量90 mg/d,首次注射1 min内先将阿替普酶剂量的10%静脉推注,剩余剂量在60 min内使用微量泵持续泵入。观察组在溶栓完毕后立即静脉滴注注射用丹参多酚酸,130 mg/次,1次/d,共治疗14 d。对比两组患者治疗后的神经功能、预后及安全性。结果治疗后,对照组和观察组有效率分别为77.5%和93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)中位数为4.5(1,9.25)和3(1,4),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d内,两组不良事件发生率分别为7.5%和6.7%,两组间比较差异无统计学意义;死亡率比较差异无统计学意义。治疗90 d后,两组分别有20例(50%)、33例(73.3%)患者预后良好,两组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死超急性期溶栓后加用注射用丹参多酚酸,可改善患者的神经功能,且不增加出血及死亡风险。 陈曦光 刘良敏 张慧永 李林 康朋 张巾 宋文俊关键词:急性脑梗死 预后 益脑通络方联合刺络放血治疗缺血性中风患者的疗效观察 被引量:2 2023年 目的探讨益脑通络方联合刺络放血治疗缺血性中风患者的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年6月期间安阳市中医院脑病一科收治的缺血性中风患者100例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用益脑通络方治疗,观察组采用益脑通络方联合刺络放血治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分]、脑血管血流动力学指标(大脑中动脉血流速度、基底动脉血流速度)、神经生化标志物指标[神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific Enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白(Soluble Protein-100β,S100β)]。结果治疗后两组患者中医证候积分及神经功能缺损评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分及神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脑血管血流动力学指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组大脑中动脉血流速度、基底动脉血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NSE、S100β水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清NSE、S100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率92.00%(46/50)高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益脑通络方联合刺络放血能提高缺血性中风治疗效果,改善临床症状及脑血管血流动力学,减轻神经缺损程度,调节血清NSE、S100β水平。 张慧永 窦晓清 宋文俊 张国妮关键词:缺血性中风 刺络放血 益气活血通脉汤治疗老年脑梗死合并下肢深静脉血栓患者的效果 被引量:11 2020年 目的观察益气活血通脉汤治疗老年脑梗死合并下肢深静脉血栓患者的效果及其对凝血功能的影响。方法选取125例老年脑梗死合并下肢深静脉血栓患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组62例(予以低分子量肝素钠注射液和气压式血液循环驱动泵治疗)和观察组63例(在对照组基础上予以益气活血通脉汤治疗),比较2周后2组患者临床效果、凝血功能、血管再通率及并发症发生情况。结果治疗后,观察组临床疗效、血管再通率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组,凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通脉汤辅助治疗应用于老年脑梗死合并DVT患者中,能够改善凝血功能,促进血管再通,提高治疗效果,并降低并发症发生率。 张慧永 李林 陈曦光关键词:益气活血通脉汤 脑梗死 低分子量肝素钠 血管再通