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需机械通气治疗的支气管哮喘严重急性发作危险因素分析: 为探讨需机械通气治疗的支气管哮喘(简称哮喘)严重急性发作的危险因素。我们采用回顾性病例对照研究,比较15例需机械通气治疗的哮喘严重急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘中重度急性发作患者在性别、年龄、吸烟史、病程、1年...; 张志远陈萍孙丽赵海涛; 文献传递

重症支气管哮喘患者机械通气治疗指征的探讨: 张志远陈萍孙丽赵海涛

住院哮喘患者行机械通气治疗情况分析被引量：5: 2015年; 目的分析住院哮喘患者行机械通气治疗情况。方法采取回顾性方法，收集6年内住院哮喘患者中行机械通气治疗的患者年龄、性别、所患疾病种类和住院费用等临床资料，分别进行统计和分类汇总。结果2009～2014年共有1327哮喘患者住院治疗，行机械通气的患者占6．6％，其中行无创机械通气治疗占3．4％，有创机械通气占3．2％。行机械通气治疗哮喘患者倾向于高龄、入住ICU，出现Ⅱ型呼吸衰竭。有创机械通气治疗组与无创治疗组和非机械通气组比较，肺炎、糖尿病、脑血管病和。肾功能不全等伴发疾病多。无创机械通气治疗组患者，男性多，合并支气管扩张多，冠心病、肝功能不全等合并症与非机械通气组相似。进一步进行危险因素分析，发现无创机械通气危险因素较少，只有年龄大于65岁、男性、入住ICU、出现Ⅱ型呼吸衰竭和合并支气管扩张；有创机械通气的危险因素较多，为年龄大于65岁、入住ICU、出现Ⅱ型呼吸衰竭、合并肺炎、冠心病、糖尿病、脑血管疾病和肝、肾功能不全。非机械通气哮喘住院患者住院人均费用为11667元，而机械通气治疗的住院哮喘患者人均费用42460元，与非机械通气患者比较，差异有显著性统计学意义（P〈0．05）。住院非机械通气哮喘患者死亡率为0．20％，无创通气治疗组死亡率为2．2％，有创通气治疗组死亡率为27．9％，各组间差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论高龄和合并症是导致患者行机械通气治疗的主要原因。; 谢华张志远张俊丽刘美岑宋迪赵海涛马壮陈萍; 关键词：哮喘共存病

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术136例临床应用分析: 目的评价超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术对普通支气管镜不能直视活检的纵隔和肺门淋巴结肿大或支气管腔外肿物的诊断价值和安全性.方法回顾性分析2011年5月至2013年7月于沈阳军区总医院行EBUS-TBNA检查的1...; 张志远王敏王彦孙丽马壮

支气管哮喘表型发病机制研究进展: 陈萍张志远

嗜肺军团菌感染小鼠后血清白介素12水平和巨噬细胞功能的变化: 2014年; 目的探讨嗜肺军团菌感染Balb/c小鼠后血清白介素12(IL-12)水平和巨噬细胞功能的变化。方法将36只健康Balb/c小鼠随机分为观察组和对照组各18例,观察组小鼠经腹腔注射嗜肺军团菌菌液0.10 m L,对照组小鼠则经腹腔注射等量的生理盐水,分别于注射后1周和1个月,检测并比较两组小鼠的血清IL-12水平和巨噬细胞功能。结果注射1周后,观察组小鼠的血清IL-12水平为(14.98±2.90)Lg/m L,巨噬细胞的杀伤活性为(34.71±7.28)%,较对照组均有明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);注射1个月后,观察组小鼠的血清IL-12水平及巨噬细胞杀伤活性均有显著回升,组间比较异均无统计学意义(P>0.05)。结论嗜肺军团菌感染Balb/c小鼠后1周,小鼠的血清白介素12水平及巨噬细胞的功能均有显著下降,且于注射后1个月恢复正常,临床上可将感染后1个月作为相关血清抗体的最佳制备时间。; 秦萌萌张志远; 关键词：嗜肺军团菌感染 BALB/C小鼠 IL-12 巨噬细胞功能

重症哮喘机械通气治疗指征的探讨被引量：13: 2006年; 目的比较血气分析、血乳酸、急性生理与慢性健康评分等不同标准判断哮喘急性发作机械通气治疗的指征。方法选择15例需机械通气治疗的哮喘急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘急性发作患者,比较其血气分析(pH、PaO2、PaCO2)、血乳酸、APACHEⅡ评分的不同标准判断机械通气的敏感度、特异度、尤登指数,选取尤登指数最大的折点作为机械通气的指征。结果判断机械通气真实性的不同指标:pH<7.35的敏感度为86.7%,特异度为100%,尤登指数为0.87;PaCO2>45mmHg的敏感度为93.3%,特异度为93.6%,尤登指数为0.87;PaO2<60mmHg的敏感度为53.3%,特异度为94.9%,尤登指数为0.48;血乳酸>2.0mmol/L的敏感度为80.0%,特异度为89.7%,尤登指数为0.70;APACHEⅡ评分≥12的敏感度为100%,特异度为89.7%,尤登指数为0.90。结论APACHEⅡ评分≥12、pH<7.35、PaCO2>45mmHg可以作为哮喘急性发作机械通气治疗的指征。; 张志远陈萍戚好文孙丽赵海涛; 关键词：哮喘血气分析乳酸

鼠李素(Rhamnetin)对新型分子靶向药物安罗替尼(Anlotinib)杀伤非小细胞肺癌细胞的增敏作用被引量：15: 2018年; 目前,安罗替尼(Anlotinib)是非小细胞肺癌(NSCLC)新的和有希望的分子靶向药物,有助于改善与提高NSCLC患者的生存期与生存质量,但安罗替尼治疗费用昂贵,也存在潜在的毒副作用。研究与开发安罗替尼增敏的联合与辅助治疗策略具有重要意义。使用从鼠李科植物中分离得到的天然产物鼠李素与安罗替尼联合作用杀伤非小细胞肺癌细胞,确定鼠李素是否具有对安罗替尼的增敏作用。使用非小细胞肺癌细胞系A549(非小细胞肺癌中腺癌亚型)、以及H460(非小细胞肺癌中大细胞肺癌亚型)建立裸鼠皮下肿瘤模型,对动物灌胃给予安罗替尼联合尾静脉注射鼠李素,观察二者单独与联合作用对肺癌细胞皮下肿瘤体积与肿瘤重量的影响;在此基础上,使用非小细胞肺癌细胞系A549以及H460经由肝门静脉接种进入肝脏建立非小细胞肺癌的肝脏转移模型,对动物灌胃给予安罗替尼联合尾静脉注射鼠李素,观察二者单独与联合作用对肺癌细胞在肝脏形成肿瘤的影响,使用图像处理软件确定肝脏肿瘤病灶所占肝脏面积的比例。在肿瘤组织中检测上皮-间质转化相关因子的表达情况,确定药物对非小细胞肺癌细胞上皮间质转化作用的影响。安罗替尼具有对非小细胞肺癌细胞明确的杀伤作用,鼠李素与安罗替尼联合使用,能够显著提高安罗替尼对非小细胞肺癌细胞的杀伤作用;鼠李素能够显著抑制非小细胞肺癌细胞的上皮间质转化作用;鼠李素能够显著抑制非小细胞肺癌细胞的上皮-间质转化作用,发挥对安罗替尼的增敏作用。; 秦萌萌马德宾李昕玲冯帆张志远; 关键词：非小细胞肺癌分子靶向药物上皮-间质转化

microRNA-3163靶向乳腺癌耐药蛋白逆转肺癌细胞多药耐药作用被引量：1: 2016年; 目的:验证microRNA-3163(miR-3163)在肺癌细胞中是否靶向乳腺癌耐药蛋白(BCRP),探索逆转肺癌细胞抗肿瘤药物多药耐药(MDR)的干预策略。方法:检测BCRP在肺癌细胞A549和耐药细胞系A549/ADR中的表达,利用系列浓度梯度的抗肿瘤药物处理细胞,计算其作用的IC50值;在A549/ADR细胞中转染miR-3163的模拟物或抑制剂,用Western印迹检测BCRP的表达水平;在此基础上检测miR-3163对抗肿瘤药物杀伤A549/ADR细胞的影响。结果:与A549细胞相比,A549/ADR细胞具有对抗肿瘤药物的MDR特性,BCRP在A549/ADR细胞中的表达显著上调。转染miR-3163的模拟物能够上调A549/ADR细胞对抗肿瘤药物阿霉素、紫杉醇、吉西他滨和吉非替尼的敏感性,逆转其MDR作用。这些抗肿瘤药物作用的IC50值分别从4.86±0.33、0.41±0.05、3.79±0.26和5.51±0.25μmol/L下调至0.30±0.05、0.07±0.01、0.67±0.10和1.58±0.42μmol/L。特异性实验结果表明,miR-3163的模拟物能够在A549/ADR细胞中下调BCRP的表达水平,转染miR-3163的抑制剂能够阻断miR-3163模拟物的作用。结论:miR-3163有可能通过靶向耐药蛋白BCRP逆转肺癌细胞的MDR作用。; 秦萌萌马德宾冯帆侯明晓张志远; 关键词：肺癌乳腺癌耐药蛋白

MicroRNA122促进吉西他滨对体外非小细胞肺癌细胞系A549的杀伤作用被引量：12: 2014年; 目的探讨micro RNA 122(mi RNA122)对细胞毒性化疗药吉西他滨对体外杀伤非小细胞肺癌细胞株的影响。方法利用脂质体转染mi RNA122的表达载体;CCK-8测定系列浓度梯度吉西他滨检测对非小细胞肺癌细胞株A549的抑制率,计算IC50值;平板克隆实验检测吉西他滨对A549细胞杀伤的影响;流式细胞仪-Annexin/PI双染实验检测吉西他滨诱导A549细胞凋亡率。结果吉西他滨对A549细胞具有明显地体外杀伤作用,其IC50值为(78.65±5.25)nmol/L,转染mi RNA122能够上调吉西他滨的活性,其IC50值为(10.26±1.18)nmol/L;流式细胞术结果显示:A549细胞凋亡率诱导转染空载体组为26.24%±1.94%,诱导转染mi RNA122组为63.30%±3.96%。mi RNA122能够显著上调吉西他滨诱导A549细胞凋亡率。RT-PCR和蛋白印迹实验表明,转染mi RNA122能够显著上调A549细胞内mi RNA122的表达水平,降低mi RNA122靶基因和调控基因的表达水平。结论 mi RNA122能够上调吉西他滨对非小细胞肺癌细胞系A549的体外杀伤作用。; 马德宾冯帆张帆杨俊兰史国兵韩雅玲张志远; 关键词：非小细胞肺癌吉西他滨

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张志远

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