张志刚
- 作品数：9 被引量：24H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部科学技术研究重点项目西华师范大学科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜食管裂孔疝修补术补片的选择与固定
- 2022年
- 回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料,腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多,固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难,影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意,并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法,有利于提高医疗质量。
- 张志刚邵翔宇张炜宇吴茸李俊生陶庆松熊波严征远曹能琦张恒嵇振岭
- 关键词：胃底折叠术食管裂孔疝补片修补生物补片固定器械
- 新型西罗莫司药物涂层疝补片的制备及动物实验研究
- 2019年
- 目的通过化学反应将西罗莫司嫁接到聚丙烯(polypropylene,PP)补片表面,制备新型西罗莫司药物涂层聚丙烯(sirolimus drug-coated polypropylene,SRL-PP)补片,并将其应用于动物实验,研究新型补片抗粘连性能。方法将西罗莫司通过化学反应的方法嫁接到PP补片表面制备SRL-PP补片,与PP补片组(PP组)及聚乙二醇修饰的聚丙烯(polyethylene glycol modified polypropylene,PEG-PP)补片组(PEG-PP组)形成对照。对3组补片分别进行表征分析(红外光谱检测、接触角测量),检测其拉伸性能,并分别通过手术植入大鼠腹腔,通过观察大鼠腹腔内粘连情况、组织病理学改变等研究新型西罗莫司药物涂层补片抗粘连性能。结果红外光谱分析表明SRL-PP补片在波长1 643 cm^-1(酰胺基)处有新的吸收峰出现,提示西罗莫司成功上载到补片表面;SRL-PP补片亲水性优良,为腹膜间皮细胞生长提供了有利条件;SRL-PP补片力学性能同PP补片及PEG-PP补片无明显差异;SRL-PP组的大鼠腹腔粘连程度[(1.00±0.58)分]明显低于PP组[(5.17±0.69)分]及PEG-PP组[(4.00±0.58)分],且SRL-PP组与PP组比较,差异有统计学意义(t=2.76,P<0.05);SRL-PP组粘连组织在炎性细胞数量及炎性细胞因子表达水平上均明显低于PP组和PEG-PP组。结论通过化学反应的方法成功将西罗莫司上载到PP补片表面,动物实验表明西罗莫司药物涂层补片可以明显减轻大鼠腹腔粘连,为其临床试验及应用提供了依据。
- 孙佳俊嵇振岭胡婉君张志刚张天柱
- 关键词：西罗莫司聚丙烯补片
- 聚丙烯3D补片与平片补片在经腹腔腹膜前疝修补术中的对比研究被引量：7
- 2012年
- 目的采用经腹腔腹膜前疝修补术,比较聚丙烯3D成型补片和普通平片补片对术后疼痛程度、疝复发、并发症、手术时间、住院天数、平均住院费用的差异。方法 2007年6月至2009年6月,对30例腹股沟疝连续住院患者进行比较研究,分别采用聚丙烯3D成型补片和普通平片修补。3D组补片无固定,平片组补片采用金属钉钉合固定。结果二组手术时间、住院天数差异无统计学意义(P=0.753,P=0.533)。3D组神经痛采用视觉模拟评分法,平均分值低于平片组(P=0.000),平均住院费用也低于平片组(P=0.000)。所有患者随访期间无复发。结论在术后神经痛和费用方面,TAPP中使用聚丙烯3D成型补片较普通平片有明显优点。
- 张志刚李俊生嵇振岭
- 关键词：疝修补术
- 大肠癌的靶向治疗被引量：2
- 2009年
- 张志刚李俊生嵇振岭
- 关键词：大肠癌靶向治疗单克隆抗体基因治疗
- 雷公藤甲素对炎症性肠病模型小鼠吻合口纤维化及肿瘤坏死因子-α/微小RNA-155轴的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 观察雷公藤甲素对行回盲部切除、回肠结肠吻合术后炎症性肠病模型小鼠[白细胞介素（IL）-10基因敲除]吻合口纤维化及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）/微小RNA（miR）-155轴的影响.方法 将IL-10基因敲除小鼠行回盲部切除、回肠结肠吻合术建立模型后腹腔注射雷公藤甲素4周后处死,取吻合口附近肠管行天狼猩红染色,并进行组织学评分,Western blot检测前胶原α1的表达,实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-155、TNF-α的水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测吻合口肠管TNF-α、IL-6、转化生长因子（TGF）-β的含量.结果 经过雷公藤甲素治疗后,IL-10基因敲除小鼠的吻合口纤维化水平较对照组明显下降,吻合口组织内前胶原α1的含量亦明显下降（TT-ICR组0.81 ±0.23、对照组1.47 ±0.47,P＜0.05）.雷公藤组小鼠吻合口内miR-155、TNF-α的水平较对照组明显下降（miR-155：TT-ICR组0.25±0.12、对照组1.00±0.00,P＜0.05;TNF-α：TT-ICR组0.56±0.11、对照组1.00±0.00,P＜0.05）,且与纤维化密切相关的细胞因子IL-6、TGF-β的水平也明显下降.结论 雷公藤甲素可以抑制炎症性肠病模型小鼠吻合口的纤维化过程,这可能与雷公藤甲素抑制了肠道TNF-α/miR-155轴的表达有关.
- 吴茸王栋张志刚邵翔宇陶庆松李俊生嵇振岭
- 关键词：雷公藤甲素克罗恩病纤维化
- 腹腔镜下胃后壁间质瘤束带提拉切除术被引量：4
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下胃后壁间质瘤基底部束带提拉楔形切除的可行性。方法全麻下患者置截石位或平卧位。建立气腹后镜下观察胃的形态,用抓钳沿胃前壁滑行以了解肿瘤部位,根据肿瘤部位确定胃前壁造口位置。在肿瘤对应的位置用超声刀切开胃前壁3～5cm,用抓钳将肿瘤挑出,采用一根9F橡胶带在肿瘤基底部结扎。左手持钳提拉橡胶带将肿瘤提拉出胃切口外,在结扎带下面1～2cm处用线性切割器完成胃后壁楔形切除。胃切口用线性切割器闭合,切除标本放入标本袋中,通过扩大的戳孔取出。检查肿瘤基底部切缘的完整性。标本送病理检查和免疫组化检查。结果所有患者手术顺利,无一例发生并发症。平均手术时间1.5h。术后第2天瞩患者进食流质。所有肿瘤位于胃后壁并被完整切除,其中12例起源于胃底和胃体部。切除标本形态为类圆型,直径4～6cm,肉眼检查切缘阴性。18例标本行免疫组化检查ki67,CD34和CD117,结果10例低度恶性,7例中等,1例高度恶性。结论腹腔镜下胃后壁间质瘤基底部采用束带提拉楔形切除术是一种简单、实用、有效的方法,值得在临床实践中进一步探索。
- 嵇振岭李俊生石欣张志刚
- 关键词：胃肠道间质瘤腹腔镜楔形切除
- 3种不同单孔腹腔镜器械在模拟训练中的应用比较
- 2014年
- 目的 :探讨单孔腹腔镜平台上不同类型器械的操作规律。方法:7名初级腹腔镜外科医师在单孔腹腔镜训练装置上采用随机顺序使用传统器械、双弯曲器械及可调弯曲器械进行双手传递和剪裁任务训练,每天3种器械每项任务训练2次,共训练5 d。第6天进行任务考核,并采用主观疲劳度量表调查每种类型器械对操作者造成的负担。结果:在双手传递任务中,双弯曲器械得分落后于其他2种器械[双弯曲器械(239.4±11.9)分vs.传统器械(251±7.40)分vs.可调弯曲器械(254.4±4.6)分,P<0.05)]。在剪裁任务中,可调弯曲器械的表现占据明显优势[传统器械(304±41.4)分vs.双弯曲器械(362.6±33.2)分vs.可调弯曲器械(405.4±21.9)分,P<0.05]。相对于传统器械,参与者均认为双弯曲器械和可调弯曲器械的熟练掌握需要付出更多精神和体力,需要更多努力;但付出的时间和绩效水平3种器械之间差异无统计学意义。和传统器械及双弯曲器械相比较,可调弯曲器械的表现更令参与者自信。结论:在单孔腹腔镜模拟训练中,和传统器械及双弯曲器械相比较,可调弯曲器械操作更有效、更容易被训练者掌握。
- 王栋王晶敏谭宇彦张志刚潘峥蒋小华嵇振岭
- 关键词：单孔腹腔镜模拟装置
- 负载西罗莫司水凝胶复合补片在腹腔镜腹壁修复中的应用
- 2021年
- 目的负载西罗莫司(Sirolimus,SRL)的水凝胶复合补片在腹腔镜经腹腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)中模拟修复腹壁缺损。对腹壁修复术后腹腔粘连防治效果进行评价。方法以实验猪为对象,采用腹腔镜经腹腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)腹膜下定置聚丙烯补片,在补片表面注射涂覆负载SRL水凝胶,形成复合防粘连补片(SRL/gel/PP)。以普通聚丙烯补片和PROCEED补片为对照,评价SRL/gel/PP在术后腹腔粘连面积、粘连强度、组织病理学方面的变化。结果水凝胶可以稳定的黏附在补片与腹壁组织表面,有效覆盖粘连防治所需区域,SRL/gel/PP补片具有优良的防粘连性能,有效减小补片周围组织的炎性反应以及胶原沉积,SRL/gel/PP补片与腹壁整合良好,未出现补片的皱缩与移位。结论负载SRL水凝胶聚丙烯补片在IPOM术式中可以有效减少补片相关的腹腔粘连。
- 熊波张志刚嵇振岭胡琬君
- 关键词：水凝胶西罗莫司腹腔镜
- 聚L-乳酸修饰的聚丙烯疝补片的研制及动物实验研究被引量：6
- 2012年
- 目的将聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片应用于动物实验,进一步验证补片的防粘连效果。方法聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片置入腹腔并覆盖腹腔缺损,同时与聚丙烯补片为对照组,通过腹腔内粘连面积、粘连程度、组织病理学改变等检查了解补片粘连情况。结果单纯聚丙烯组术后死亡率高,剖腹探查发现补片表面与腹腔脏器发生直接粘连,粘连面积广泛,粘连程度重。聚L-乳酸修饰的聚丙烯组补片表面亦有粘连,主要集中在补片边缘粘连面积、程度较轻。结论聚L-乳酸修饰的聚丙烯平片是可行的,动物实验表明聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片可以减少动物的腹腔内粘连。
- 周荷妹嵇振岭张志刚李俊生蒋小华张天柱
- 关键词：聚丙烯类动物实验聚L-乳酸复合材料补片
